衝撃！脳卒中予防試験の落とし穴：軽度障害者偏重が隠す真実とは？

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Disability and Recurrent Stroke Among Participants in Stroke Prevention Trials

2024　　7月　　アメリカ

脳卒中の再発（二次）予防試験において、軽度の障害を持つ患者が過剰に登録される傾向がある。

このような偏りは、試験結果の一般化や重度の障害を持つ患者への適用を制限する。

そこで、二つの臨床試験の後ろ向き解析をもちいて、軽障害者への偏りの影響をくわしくしらべてみたそうな。

衝撃の発見！左側空間無視の本当の原因は時間的注意の遅延だった

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The engagement of temporal attention in left spatial neglect

2024　　7月　　イタリア

左側空間無視は、右脳卒中患者によく見られる症状で、視覚的注意を左側に向けることが困難になる状態を指す。

これにより、患者は左側の物体や出来事を見逃しやすくなる。

従来の研究では、左側空間無視の原因が主に空間的注意の不均衡にあるとされてきたが、最近の研究は非空間的な注意障害も関与している可能性を示唆している。

そこで、左側空間無視患者の時間的注意のエンゲージメント能力を検討し、その関連性をくわしくしらべてみたそうな。

真実の脅威：COVID-19重症患者の脳卒中リスクが36倍に！デンマーク最新研究

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Short-term and long-term stroke risk following SARS-CoV-2 infection in relation to disease severity: a Danish national cohort study

2024　　7月　　デンマーク

新型コロナコロナウイルス SARS-CoV-2に感染し入院した患者における脳卒中発症率は高いことが報告されているが、重症度の影響については十分に理解されていない。

そこで、SARS-CoV-2検査陽性者における脳梗塞発症リスクを、急性感染時および感染後の重症度により層別化し、検査陰性者と比較してみたそうな。

驚愕の事実：グリーンランドの心房細動が10倍に急増！最新研究が示す隠れたリスク

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High Prevalence of Atrial Fibrillation Found in the Capital of Greenland When Using Continuous Electrocardiogram Monitoring: A Cross-Sectional Study

2024　　3月　　デンマーク

心房細動は脳梗塞、認知症、心不全などのリスクを増加させるので、早期発見が重要である。

グリーンランドでは脳梗塞が多く、心房細動の危険因子（高齢、肥満、高血圧、飲酒など）の割合は増加している。

そこで、グリーンランドの首都ヌークの人々を対象に、3～5日間の連続ホルター記録を用いて心房細動の有病率をくわしくしらべてみたそうな。

水分補給の重要性を再認識：脳梗塞患者の生死を分ける水のバランス

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Association of hydration status and in-hospital mortality in critically ill patients with ischemic stroke: Data from the MIMIC-IV database

2024　　7月　　中国

水分補給は脳梗塞の病態生理学的進行に重要な役割を果たしている。

しかし、極度の水分不足が重症脳梗塞患者の死亡率に及ぼす影響については不明な点が多い。

そこで、脳梗塞の重症患者において、血中尿素窒素／クレアチニン比（UCR）で示される水分補給状態と院内死亡率との関連をくわしくしらべてみたそうな。

半側空間無視からの驚異的な回復: 脳卒中後の劇的なリハビリの真実

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Recovery of Visuospatial Neglect With Standard Treatment: A Systematic Review and Meta-Analysis

2024　　7月　　イギリス

半側空間無視は脳卒中の一般的な後遺症であり、対側空間への注意の障害を特徴とする。

現在のところ、無視からの回復の程度と時間経過は明確に確立されていない。

そこで、脳卒中後の半側空間無視の標準治療による回復の軌跡を明らかにするべくメタアナリシスをこころみたそうな。

脳卒中と戦う！蜂蜜の力で認知機能を取り戻す

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A Review of Post-Stroke Cognitive Impairment and the Potential Benefits of Stingless Bee Honey Supplementation

2024　　6月　　マレーシア

脳卒中後の認知機能障害（PSCI）は、発症後3ヶ月以内に発生することが多く、患者の約53.4%が軽度から重度の認知機能障害を経験する。

PSCIは、脳の酸素供給の途絶や血液循環の障害によって引き起こされ、炎症や酸化ストレスなどの複数の要因が絡んでいる。

蜂蜜は、古くから健康効果が知られており、特に抗酸化作用や抗炎症作用を持つ成分が豊富に含まれている。これらの成分が、脳の酸化ストレスを軽減し、神経細胞の保護に役立つ可能性がある。

とくに針なし蜂の蜜（SBH）は、通常の蜂蜜と比べて、より高濃度のポリフェノールやフラボノイドを含んでおり、これにより強力な抗酸化作用や抗炎症作用を発揮し、神経保護効果が期待されているので、これまでの研究のレビューをこころみたそうな。

血栓除去術こそが危険！軽度脳卒中患者を襲う意外なリスク

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Thrombectomy patients with minor stroke: factors of early neurological deterioration

2024　　7月　　ドイツ

大血管閉塞を有する脳卒中患者のかなりの割合が、軽度の神経障害を呈する。

このような患者において機械的血栓除去術（MT）が有益であるかどうかは議論のあるところである。

そこで、軽症の脳卒中患者における血栓除去術の早期神経学的悪化（END）の因子をくわしくしらべてみたそうな。

脳出血リハビリの真実：効果的な開始時期と超早期介入のリスクに迫る

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Intracranial Hemorrhage-Is Very Early Rehabilitation Safe? A Narrative Review

2024　　6月　　ポーランド

脳卒中には脳出血と脳梗塞の2種類があり、それぞれの回復には異なるアプローチが必要である。

特に早期リハビリテーションの効果とその開始時期については議論が続いている。

そこで、早期リハビリテーションにおける脳出血と脳梗塞の違い、機能転帰との因果関係、および24時間以内に開始する超早期リハビリでの注意点に焦点を当て、最新の研究結果をもとにその有効性とリスクのレビューをこころみたそうな。

治療の代償：小型脳動脈瘤治療後に潜む高リスクな障害

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Prevalence of Risk Factors in Patients with Postprocedural Ischemic Lesions after Coiling of Very Small Intracranial Aneurysms

2024　　6月　　セルビア

 

一般に頭蓋内動脈瘤の直径が3mm以下のものを極小動脈瘤と呼ぶが、これは血管内治療医にとって特に技術的な難題となる。

このため、極小動脈瘤は多くの関連研究から除外されてきた。

そこで、破裂および未破裂の小型頭蓋内動脈瘤に対する血管内塞栓術後の合併症による脳梗塞発生の危険因子をくわしくしらべてみたそうな。

転倒の背後に潜む危険：救急外来治療後の脳梗塞リスク急上昇

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Stroke Risk After Emergency Department Treat-and-Release Visit for a Fall

2024　　7月　　アメリカ

 

脳梗塞の診断が遅れた入院患者を対象としたこれまでの研究では、これらの患者は初診時に救急外来（ED）で転倒と診断されることが多かった。

そこで、転倒による救急外来での治療後帰宅（treat-and-release visits）と短期的脳梗塞リスクとの関連をくわしくしらべてみたそうな。