デンタルスケーリング：脳卒中患者の生存率を上げる？

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The effects of regular dental scaling on the complications and mortality after stroke: a retrospective cohort study based on a real-world database

2023　　7月　　台湾

脳卒中は血管系の慢性炎症が特徴のアテローム性動脈硬化により引き起こされる。

いっぽう、口腔衛生は全身の健康に極めて重要であり、歯周炎のおもな原因菌は動脈硬化プラークにも存在する。

歯垢や歯石を除去するデンタルスケーリングが脳卒中発生率の低下と関連することがわかっている。

しかし脳卒中の転帰とデンタルスケーリングとの関連はわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

脳卒中リハビリの新たな可能性：上肢機能の3つの鍵

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Combining high dose therapy, bilateral motor priming, and vagus nerve stimulation to treat the hemiparetic upper limb in chronic stroke survivors: a perspective on enhancing recovery

2023　　6月　　アメリカ

アメリカには700万人以上の脳卒中経験者がおり、約半数が慢性的な障害を持っている。

上肢の片麻痺は最も一般的な障害で、生活の質に大きく影響する。

片麻痺の上肢リハビリテーションについて最近では年間300件ペースでランダム化比較試験が行われているにもかかわらず、有効な治療法は見つかっていない。

そこで、慢性期の脳卒中経験者の上肢機能回復に「有望な」3つの治療法（高用量訓練、両側運動プライミング、迷走神経刺激）についてまとめてみたそうな。

腹部肥満、脳卒中再発予防に効果

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Body mass index and waist circumference as predictors of recurrent vascular events after a recent ischemic stroke

2023　　7月　　韓国

ボディマス指数（BMI）が高いことは脳卒中の危険因子であるが、再発を予防するようでもある。

そこで、脳卒中患者のBMIとウエスト周囲長（WC）と再発との関連をくわしくしらべてみたそうな。

脳梗塞患者に潜む危険：動脈瘤リスクを解明

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Prevalence and risk factors of unruptured intracranial aneurysms in ischemic stroke patients - A global meta-analysis

2023　　6月　　コロンビア

未破裂脳動脈瘤の世界での有病率は2.8％と推定されている。

いっぽう脳梗塞患者には高い頻度で未破裂脳動脈瘤が報告されている。

そこで、脳梗塞患者における未破裂脳動脈瘤をもつ割合を大陸別にあきらかにするべく、メタアナリシスをこころみたそうな。

くも膜下出血の「鎮静」は安全か？

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Balanced volatile sedation with isoflurane in critically ill patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage - a retrospective observational study

2023　　6月　　ドイツ

動脈瘤破裂によるくも膜下出血では、脳浮腫と頭蓋内圧亢進を抑えるために、しばしば初期の段階で深い「鎮静」がおこなわれる。

しかし、一般的な鎮静薬の静脈注射では十分な鎮静効果が得られない患者もいる。

そこで、鎮静プロトコルに揮発性のイソフルランを組み込んだ場合の鎮静深度についてくわしくしらべてみたそうな。

高血圧緊急症：致命的な結果の解析

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Clinical Outcomes in Hypertensive Emergency: A Systematic Review and Meta-Analysis

2023　　7月　　アメリカ

心臓病学会のガイドラインでは、血圧が180/120を超え高血圧に関係する臓器ダメージをともなう場合を、高血圧緊急症（Hypertensive Emergency）としている。

救急外来患者のうち高血圧緊急症の臓器別の有病率についてメタアナリシスをこころみたそうな。

脳卒中の死亡率：アメリカでの急増と未来への警告

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Revisiting recent trends in stroke death rates, United States, 1999-2020

2023　　6月　　アメリカ

アメリカにおける脳卒中死亡率のトレンドは、最近の逆転や失速が報告されている。

これらは公衆衛生保健上、極めて重要なのでくわしくしらべてみたそうな。

塞栓性脳卒中：「Neurology」が暴く真実

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The Association between Ischemic Stroke Subtype and Stroke Severity: The Atherosclerosis Risk in Communities Study

2023　　7月　　アメリカ

脳卒中後の障害は脳梗塞の種類によってもことなるが、塞栓性のそれはより深刻であることが示唆されている。

この違いが併存疾患による影響や、発症時の重症度によるものかはあきらかになっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

時間の無駄？：脳卒中患者がリハビリ病院で退屈する理由

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"Wasting time": a qualitative study of stroke survivors' experiences of boredom in non-therapy time during inpatient rehabilitation

2023　　7月　　オーストラリア

オーストラリアでは脳卒中を発症した患者の約4分の1がリハビリテーション施設に入院し、回復と自宅復帰を目指す。

しかし、セラピーに費やされる時間は一般的に少ない。

セラピー以外の時間をどのように過ごしているのか、また「退屈」に影響する要因についてくわしくしらべてみたそうな。

もやもや病と抗血小板療法：危険と可能性のバランス

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Benefits and risks of antiplatelet therapy for moyamoya disease: a systematic review and meta-analysis

2023　　6月　　中国

もやもや病は東アジアでの小児や若年成人の脳卒中のおもな原因である。

その治療は、脳梗塞や脳出血の予防を目的としている。

特別な治療薬は存在しないが、抗血小板療法が有望視されている。

しかし有効性への疑問や脳出血をまねく可能性など議論があるので、メタアナリシスをこころみたそうな。

コイル塞栓術：日本の脳動脈瘤との闘い

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Presence of intra-aneurysmal thrombi with delayed coil migration after embolization of an aneurysmal subarachnoid hemorrhage: illustrative case

2023　　6月　　日本

コイル塞栓術は脳動脈瘤にたいする主な治療法の1つである。

コイルの逸脱（Coil migration）は、0.3-6％に発生する合併症である。

逸脱したコイルは血流を妨げる血栓を形成して脳梗塞の原因となる。

こんかい、手術の2週間後にコイルの逸脱がみつかり、開頭してコイルを除去した事例があったそうな。