30時間のリハビリが奇跡を生む！脳卒中後の上肢回復に必要な条件とは？

元

Predictive factors and dose-response effect of rehabilitation for upper limb induced recovery after stroke: systematic review with proportional meta-analyses

2024　　8月　　イタリア

脳卒中後のリハビリテーションにおいて、上肢（腕や手）の回復は多くの患者にとって大きな課題である。

これまで、リハビリに反応しやすい要因はある程度知られていたが、具体的にどのような臨床的特徴がリハビリの効果を予測するかについては十分に解明されていなかった。

そこで、どの要因がリハビリに対する患者（Responders）を見極める手がかりになるか、さらに、リハビリの方法や時間が回復にどのように影響するかをメタアナリシスでしらべてみたそうな。

脳卒中後の安静時心拍数86超えで再発リスク増大！驚きの研究結果

元

High resting heart rate is associated with cardiovascular death in patients with stroke, independent of sex

2024　　9月　　スイス

脳卒中後の回復や予後には、さまざまな要因が影響を与えるが、その中で「安静時心拍数（Resting Heart Rate, RHR）」が重要な指標であることが示されている。

特に、高い安静時心拍数（HRHR）は、交感神経の活動亢進や心理的・身体的ストレスの指標として知られており、心筋酸素消費の増加、血液粘度の上昇、炎症反応の増加といった複数の生理的影響を反映する。

これらの影響が重なることで、心血管イベントや死亡リスクが増加する可能性がある。

近年、若い女性における心血管リスクの増加が報告されており、特に脳卒中患者においても、女性は男性よりも高い安静時心拍数を持つ傾向があることが知られている。

これまでの研究では、女性の脳卒中患者の機能的予後が男性よりも悪いことが報告されている。

これらの背景を踏まえ、高い安静時心拍数（HRHR）が女性の脳卒中患者における予後にどのような影響を与えるのかくわしくしらべてみたそうな。

驚異の脂質効果！動物性脂肪とオリーブ油が脳卒中リスクを劇的に低減？

元

Association between dietary fat intake and history of stroke in US adults: findings from National Health and Nutrition Examination Survey 2007-2018

2024　　8月　　中国

脂質は、脳卒中の一次予防において重要な役割を果たす栄養素である。

脂質摂取と脳卒中リスクの関係については、これまでの研究で一貫した結論が得られていない。

そこで、総脂肪、飽和脂肪酸（SFA）、一価不飽和脂肪酸（MUFA）、および多価不飽和脂肪酸（PUFA）と脳卒中の関係を、これらの脂質が食事由来かサプリメント由来かを区別してくわしくしらべてみたそうな。

半側空間無視からの驚異的な回復: 脳卒中後の劇的なリハビリの真実

元

Recovery of Visuospatial Neglect With Standard Treatment: A Systematic Review and Meta-Analysis

2024　　7月　　イギリス

半側空間無視は脳卒中の一般的な後遺症であり、対側空間への注意の障害を特徴とする。

現在のところ、無視からの回復の程度と時間経過は明確に確立されていない。

そこで、脳卒中後の半側空間無視の標準治療による回復の軌跡を明らかにするべくメタアナリシスをこころみたそうな。

脳出血リハビリの真実：効果的な開始時期と超早期介入のリスクに迫る

元

Intracranial Hemorrhage-Is Very Early Rehabilitation Safe? A Narrative Review

2024　　6月　　ポーランド

脳卒中には脳出血と脳梗塞の2種類があり、それぞれの回復には異なるアプローチが必要である。

特に早期リハビリテーションの効果とその開始時期については議論が続いている。

そこで、早期リハビリテーションにおける脳出血と脳梗塞の違い、機能転帰との因果関係、および24時間以内に開始する超早期リハビリでの注意点に焦点を当て、最新の研究結果をもとにその有効性とリスクのレビューをこころみたそうな。

脳を護る『断食』の最適時間帯があきらかに！

元

Circadian-Dependent Intermittent Fasting Influences Ischemic Tolerance and Dendritic Spine Remodeling

2024　　6月　　アメリカ

間欠的な絶食による事前準備は、脳卒中後の認知機能と運動機能、回復力の強化につながる。

脳梗塞後の神経保護の程度は断食期間の長さによって異なることが示されているが、概日リズムにおける断食時間帯の影響についてはまだ解明されていないので実験してみたそうな。

断食がもたらす健康革命：脳卒中回復の秘密を解き明かす

元

Intermittent Fasting Induced Cerebral Ischemic Tolerance Altered Gut Microbiome and Increased Levels of Short-Chain Fatty Acids to a Beneficial Phenotype

2024　　6月　　アメリカ

事前に何らかの処置によって得られた脳の虚血耐性は、やむをえず脳梗塞が起こった場合に脳を守るよう働くことが知られている。

現在、すでに雄のマウスにおいて、間欠的絶食（IF：1日15時間絶食）を短期間（6週間）行うと、長期間（12週間）行う場合と同様の虚血耐性が生じることがわかっている。

そこで、同様のIF介入が、老マウスやメスマウスにも虚血耐性をもたらすものか実験し、そのメカニズムを検証してみたそうな。

脳卒中後の認知機能改善：効果的な運動の種類と時間がついに判明！

元

Effects of exercise on post-stroke cognitive function: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

2024　　6月　　中国

運動は脳卒中後の認知機能の改善に効果的な非薬物的介入方法として推奨されている。

運動は脳由来神経栄養因子（BDNF）の増加を通じてシナプス可塑性、神経新生、および血管新生を刺激し、脳の灰白質密度の増加や海馬体積の変化を引き起こす。

これまでの研究は運動の効果に関して矛盾する結果を示しており、特に被験者の年齢、運動の種類、期間、頻度によって効果が異なることが報告されている。

そこで、メタアナリシスでこれらの要因を考慮し、運動が脳卒中患者の認知機能に与える全体的な影響をくわしくしらべてみたそうな。

ビタミンB6で脳卒中リスクが激減？最新研究が明らかにした驚きの効果！

元

Dietary vitamin B6 intake and stroke are negatively associated in adults: A cross-sectional study from the NHANES

2024　　5月　　中国

ビタミンB6には抗炎症作用とホモシステイン降下作用がある。

しかし食事から摂るビタミンB6と脳卒中リスクとの関係については議論がある。

そこで、国民健康栄養調査 National Health and Nutrition Examination Survey（NHANES）のデータを用いて両者の関連をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中と思ったら狂牛病？！アメリカで発覚した衝撃のCJD症例

元

Hereditary Creutzfeldt-Jakob Disease: A Case Presentation of a Rare Stroke Mimic

2024　　３月　　アメリカ

急性脳梗塞では、発症後4.5時間以内に血栓溶解薬を投与することが推奨されている。

しかし、急性脳梗塞の類似症状を判別することは臨床的にむつかしい。

類似症状のまれな例としてクロイツフェルト・ヤコブ病（CJD）がある。

CJDは中枢神経にある誤って折りたたまれたプリオンタンパク質により発症する急速進行する致死性の痴呆である。

今回、脳梗塞を疑われた患者がCJDだったそうな。

脳卒中後のサプライズ：中性脂肪が低いほど認知障害に！新研究が解き明かす関係性

元

Nonlinear relationship between triglycerides and cognitive function after acute ischemic stroke among older adults

2024　　3月　　中国

トリグリセリド（中性脂肪）は食事性脂質の主な形態であり、生活習慣、特に食事と運動の影響を受けやすい。

脳梗塞後の中性脂肪と認知機能との関連についての研究はあるが、その結果は相反するものであった。

そこで，高齢者における脳梗塞後の中性脂肪と認知機能との関連をくわしくしらべてみたそうな。

予想を裏切るちから—なぜ麻痺した手が驚くほど強く握るのか？

元

Relative contribution of sensory and motor deficits on grip force control in patients with chronic stroke

2024　　3月　　日本

脳卒中後の上肢、特に手や指の動きに影響を及ぼす運動麻痺と感覚障害は、日常生活活動の大幅な低下と生活の質の低下につながる。

手の器用さは、フォークを使う、ボタンを留める、ドアハンドルを開けるなどの道具を操作するために必要不可欠であるが、多くの患者は軽度の運動麻痺があっても、筋力の低下だけでなく、力の発揮に必要な調整や制御が不十分であるために手の機能が限定される。

正確かつ精密な握り動作は、空間的および時間的な領域で感覚フィードバックを通して運動命令を組織するプロセスである。

しかし、脳卒中による神経学的障害は、物体を握る際の握力制御が過剰になる傾向があり、これは運動麻痺だけでなく、感覚障害にも起因する可能性がある。

そこで、慢性脳卒中患者の握力制御の特性を、静的および動的な側面からくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中リハビリの新希望: 30時間以上の反復訓練がもたらす驚きの改善効果

元

Dose Response to Upper Extremity Stroke Rehabilitation Varies by Individual: Early Indicators of Treatment Response

2024　　3月　　アメリカ

運動リハビリテーションの「用量反応」は数十年間にわたり研究の優先課題であり、いくつかの大規模無作為化試験やメタアナリシスがこころみられてきた。

これらの研究から、運動訓練の継続時間とリハビリテーション効果との間には明確な線引きができないことが示された。

通常、訓練効果の確認にはおおくの反復回数と時間のかかる臨床評価に依存していたため、個人の用量反応を把握することは不可能であった。

そこで、ビデオゲームリハビリテーションの多施設共同試験VIGoROUS（Video Game Rehabilitation for Outpatient Stroke）から得られた3次元の上肢動作データの解析により、

各参加者の4種類の上肢動作について、運動学的用量反応をくわしくしらべてみたそうな。

驚きの発見！週90分未満の運動でも脳梗塞リスクが激減？最新台湾研究が示す新常識

元

Physical activity and the risk of ischemic stroke: A population-based longitudinal follow-up study in Taiwan (KCIS no. 43)

2024　　2月　　台湾

運動不足は脳卒中の主要な危険因子であり、身体活動を増やすことで脳梗塞を予防できることがわかっている。

脳梗塞と運動不足の関係については、特にアジア人集団では限られた研究しかなされていない。

世界保健機関（WHO）は健康維持のために中強度の身体活動を週に少なくとも150分おこなうことを推奨している。

しかし台湾人口の70％以上は、この推奨レベルの身体活動をおこなっていない。

そこで、週に90分未満レベルの身体活動の脳梗塞予防効果を確かめてみたそうな。

ChatGPTの誤診が引き起こす脳卒中治療遅延！AI依存がもたらす命の危機

元

Delayed diagnosis of a transient ischemic attack caused by ChatGPT

2024　　2月　　スイス

人工知能（AI）の技術は、放射線画像診断における診断の提供、患者のトリアージによるワークフローの改善、臨床症状に基づく専門家の意見の提供など、患者の治療においてますます使用されるようになってきている。

しかし、このようなAI技術は、アルゴリズムが誤った方向を指し示し、意思決定プロセスの理由を説明しないブラックボックスを構成する可能性があるため、本質的なリスクも抱えている。

AIのアドバイスが脳卒中治療の遅れにつながった例があったそうな。

早い性交渉が脳梗塞リスク増？遺伝分析の衝撃

元

Sexual behavior and cardiovascular diseases: univariable and multivariable Mendelian randomization

2023　　12月　　中国

遺伝学的に予測される性行動（初回性交渉年齢（AFS：age at first sex）および性交渉パートナー数（NSP:number of sexual partners））と

脳卒中をふくむ心血管疾患（CVD）との関係を評価するためにメンデルランダム化解析をこころみたそうな。

脳卒中後の救世主？振動療法の驚きの効果！

元

Effects of vibration therapy for post-stroke spasticity: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

2023　　12月　　中国

脳卒中後痙縮（PSS）患者に対する振動療法（VT）の有効性は、依然としてあきらかになっていない。

そこで、PSSにおける振動療法の有効性を評価するべくメタアナリシスをこころみたそうな。

下肢装具3時間が脳に与える衝撃的な影響！

元

Effect of three-hour ankle joint immobilization with an ankle foot orthosis on corticospinal excitability and ankle joint angle excursion during gait

2023　　12月　　日本

短下肢装具（AFO）は、怪我や脳卒中後の歩行機能回復に広く用いられているが、その効果に関する情報は限られているのが現状である。

そこで、健常ボランティアを対象に、AFOによる3時間の固定が皮質脊髄路の興奮性と歩行中の足関節の動きにおよぼす影響をくわしくしらべてみたそうな。

40Hzガンマ刺激が脳卒中患者の神経を救う

元

40-Hz optogenetic stimulation rescues functional synaptic plasticity after stroke

2023　　11月　　中国

脳活動の振動パターンは、ニューロン集団の協調的相互作用を反映する。

とくにガンマ振動はシナプス可塑性に関与すると考えられていて、脳梗塞ではガンマ振動が障害されることが報告されている。

最近、光遺伝学的刺激による40Hzのガンマ刺激が海馬の神経活動を回復させニューロンを保護することが報告された。

そこで、この外部ガンマ刺激が急性期脳卒中の皮質活動にどのように影響するかを実験してみたそうな。

ニンニクで脳内出血撃退！アリシンの驚くべき治療効果

元

Therapeutic effect of allicin in a mouse model of intracerebral hemorrhage

2023　　11月　　日本

アリシンは、ニンニク特有の臭いの原因となる化合物である。

アリシンには高血圧の改善、抗炎症作用、抗がん効果など、様々な健康上の利点が報告されている。

そこで、アリシンが脳内出血の治療にも役立つ可能性について、実験してみたそうな。