脳外科医が多いほうが安心…本当に？」—脳卒中治療の知られざる真実

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Differences in intervention for patients with acute stroke according to the manpower of neurosurgeons

2025　　3月　韓国

脳卒中は世界的に主要な死因の一つであり、高齢化社会においてその発生率が高まっている。脳卒中の治療においては、迅速な対応が予後を大きく左右する。

特に、神経外科医の数が治療の選択にどのような影響を与えるのかは十分に解明されていないので、急性脳卒中患者の治療選択における神経外科医の人数の影響をくわしくしらべてみたそうな。

多施設研究が暴く「脳卒中再発の衝撃」――1年後1割、5年後は生存者の7割が再発か！？

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A multicenter analysis to identify the risk factors for stroke recurrence and mortality within 1 year

2025　　2月　　サウジアラビア

脳卒中は世界的に主要な死亡原因の一つであり、再発は患者の予後に大きな影響を与える。再発を防ぐことは、機能回復や生活の質を維持する上で極めて重要である。

しかし、どのような要因が再発リスクを高めるのかは、まだ十分に解明されていない。

特に、サウジアラビアなどの特定の地域におけるリスク因子のデータは限られているので、1,244人の脳卒中患者を対象に1年間の追跡調査を行い、脳卒中再発と死亡に関連する要因をくわしくしらべてみたそうな。

血栓回収術の拡大が招く悲劇！成功率アップの裏で死亡率が急上昇

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Time trends in mechanical thrombectomy (2017-2021): do real-world data reflect advances in evidence?

2025　　2月　　ドイツ

機械的血栓回収術（MT）は、急性脳梗塞に対する標準治療の一つとして確立されている。特に、大血管閉塞（LVO）を伴う重症患者に対し、発症後6時間以内に実施されることで良好な転帰を得られることが示されてきた。

しかし、近年の技術進歩により、MTの適応が拡大し、より軽症な患者や発症から時間が経過した患者にも施行されるケースが増えている。

そこで、2017年から2021年にかけてのドイツの実臨床データを用い、MTの適応拡大が患者の転帰に与える影響をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中治療はどこまで進化した!? 50年の脳外科ブレイクスルーを徹底追跡

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Neurosurgical breakthroughs of the last fifty years: a historical journey through the past and present

2025　　2月　　アメリカ

最近の脳外科領域における進歩はめざましく、さまざまな疾患に対する新しい治療技術や手法が開発されてきた。

それらのうち脳卒中に関係の深いポイントを整理し、まとめてみたそうな。

軽症なのに悲惨な結末！血栓回収療法、その知られざる実力

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Determining Outcomes in Patients With Large Vessel Occlusion and Mild Stroke Who Did or Did Not Receive Thrombolytics and/or Thrombectomy

2025　　1月　アメリカ

大血管閉塞（LVO）を伴う軽度の急性脳梗塞において、血栓溶解療法や血栓回収療法（以下、介入療法）はどの程度効果があるのかは、これまで明確ではなかった。

そこで、軽度脳梗塞患者の短期および長期的な予後を、投薬のみの治療（BMT）と介入療法の間でくらべてみたそうな。

脳卒中リハビリ革命？幹細胞治療の現在地と未来の展望

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Clinical state and future directions of stem cell therapy in stroke rehabilitation

2024　　12月　　アメリカ

脳卒中は世界中で成人の障害と死亡の主要な原因である。急性期（発症直後）の治療法として、血栓溶解療法（tPA: tissue Plasminogen Activator）や血栓回収療法（thrombectomy）が存在するが、これらの治療を受けられるのは一部の患者のみである。

そのため、脳卒中から回復を目指す患者にとって、新たな治療法の開発が急務である。

幹細胞治療は、脳の損傷を修復し、機能を回復させる可能性を持つ先端医療技術であり、近年、多くの臨床試験が実施されているので現状をくわしくしらべてみたそうな。

DAPTが圧勝！軽度脳卒中治療で血栓溶解療法に未来はない？

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Acute treatment and secondary prevention for patients with minor stroke or transient ischemic attack: A Bayesian network meta-analysis

2024　　11月　　中国

軽度脳卒中や一過性脳虚血発作（TIA）は虚血性脳卒中の65％を占める。その治療では再発予防や後遺症の軽減を目指すことが重要である。

治療法として、二重抗血小板療法（DAPT）と静脈内血栓溶解療法（IVT）が広く用いられているが、それぞれの有効性と安全性には一長一短があるのでメタアナリシスで比べてみたそうな

血栓溶解薬はもう要らない！脳梗塞治療に最適な薬とは？

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Intravenous thrombolysis or antiplatelet therapy for acute nondisabling ischemic stroke: A systematic review and network meta-analysis

2024　　10月　　フランス

急性脳梗塞の中でも、特に軽症で障害のないケースに対する最適な治療法は、まだ十分に確立されていない。

従来の治療として用いられる静脈内血栓溶解療法（IVT）は効果的だが、出血のリスクがあるため、軽症患者に対しては慎重な判断が求められる。

そのため、より安全で効果的な治療として二重抗血小板療法（DAPT）を用いるべきかどうかをくわしくしらべてみたそうな。

YouTubeの限界：脳卒中認識におけるBE-FASTの見落とし

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YouTube as a source of recognizing acute stroke; progress in 2 years

2024　　8月　　トルコ

YouTubeは、世界中で20億人以上が利用する情報提供プラットフォームであり、教育動画を含むさまざまな情報が提供されている。

脳卒中は、早期発見と治療が重要な疾患であり、一般の人々がその兆候を理解し、迅速に対応することが求められている。

YouTube上で提供されている脳卒中関連動画が、視聴者にとって有益な情報源であるかを評価するべく、特に、脳卒中の兆候を識別するための診断ツールであるBE-FASTが、動画内でどれだけ活用されているかをくわしくしらべてみたそうな。

夢の治療がもたらす本当のリスク：軽症脳卒中における血栓溶解療法の現実

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Intravenous thrombolysis versus dual antiplatelet therapy for patients with acute minor ischaemic stroke: a systematic review and meta-analysis

2024　　6月　　中国

 

急性の軽症脳梗塞（AMIS）患者における静脈内血栓溶解療法（IVT）の有効性は依然として不明である。

そこで、AMIS患者におけるIVTと二重抗血小板療法（DAPT）の有効性と安全性を比較するためにメタアナリシスをこころみたそうな。

テネクテプラーゼの奇跡？脳梗塞治療が24時間以内ならOKに！

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Tenecteplase for Ischemic Stroke at 4.5 to 24 Hours without Thrombectomy

2024　　6月　　中国

テネクテプラーゼは、脳卒中発症後4.5時間以内に治療を受けた患者に対して効果的な血栓溶解剤である。

アルテプラーゼと異なり、テネクテプラーゼは単回投与が可能であり、作用時間が長い。しかし、発症後4.5時間を超えた場合のテネクテプラーゼの有効性に関するデータは限られている。

そこで、発症後4.5時間から24時間以内にテネクテプラーゼを投与した場合の有効性と安全性をくわしくしらべてみたそうな。

日本の農村部で脳卒中患者が危機に瀕する理由：治療成績の衝撃的な真実

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Regional Disparities in Hyperacute Treatment and Functional Outcomes after Acute Ischemic Stroke in Japan

2024　　5月　　日本

農村度（rurality）が急性脳梗塞（AIS）の転帰に及ぼす影響について、緊急治療が重要な4.5時間以内の超急性期を中心にくわしくしらべてみたそうな。

アルテプラーゼは過去のもの？軽症脳梗塞で注目の新療法DAPT

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Dual Antiplatelet Therapy vs Alteplase in Adult Patients with Acute Minor Ischemic Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis

2024　　5月　　ブラジル

軽症脳梗塞患者における二重抗血小板療法（DAPT）の、アルテプラーゼ静注血栓溶解療法に対する有効性と安全性は十分に確立されていない。

そこで、急性の軽症脳梗塞患者においてDAPTとアルテプラーゼ静注療法を比較するメタアナリシスをこころみたそうな。

たばこで脳卒中後も生き残る？！日本の研究が暴く「喫煙パラドックス」の謎

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Effect of smoking status on clinical outcomes after reperfusion therapy for acute ischemic stroke

2024　　4月　　日本

喫煙は心血管系に有害な影響を及ぼす。

しかし一部の研究では、脳梗塞に対する血栓溶解療法後の臨床転帰が喫煙者の方が非喫煙者よりも良好であることが報告されており、これは「喫煙パラドックス」として知られている。

そこで、再灌流療法を受けた脳梗塞患者における喫煙パラドックスの有無をくわしくしらべてみたそうな。

血栓溶解療法：軽症脳卒中患者における治療実績の真実

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Intravenous Alteplase Versus Best Medical Therapy for Patients With Minor Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis

2024　　3月　　中国

軽症脳卒中（NIHSSスコア0-5）に対する血栓溶解療法（IVT）の有効性については、未だ結論が出ていない。

そこで、ランダム化比較試験および観察研究のメタ解析により、IVTの有効性と安全性を内科治療（BMT：best medical therapy）とくらべてみたそうな。

治療進歩アリ、成果ナシ：若年脳卒中のジレンマ

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Improvement in Delivery of Ischemic Stroke Treatments but Stagnation of Clinical Outcomes in Young Adults in South Korea

2023　　11月　　韓国

若年成人の脳梗塞患者における急性期治療や二次予防法の実施と転帰に関する情報は限られている。

そこで、これらの治療法の「進歩」がこの集団における転帰を改善したかどうかをくわしくしらべてみたそうな。

血管内手術の衝撃：成功しても半数以上が無駄？

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Comprehensive Meta-Analysis of Futile Recanalization in Acute Ischemic Stroke Patients Undergoing Endovascular Thrombectomy: Prevalence, Factors, and Clinical Outcomes

2023　　9月　　オーストラリア

急性脳梗塞における血管内血栓除去術（EVT）で血栓が除去されたにもかかわらず、機能的転帰がまったく改善しないいわゆる「無効再開通 」Futile recanalization（FR）は依然として懸念されている。

そこで、FRの有病率と関連因子をあきらかにするべく、メタアナリシスをこころみたそうな。

血栓溶解のリスク⁠：軽症脳梗塞患者に潜む危険

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Intravenous Thrombolysis is Effective in Mild Stroke Patients with an Admission NIHSS Score of 3 to 5

2023　　10月　　中国

軽症の急性脳梗塞患者における血栓溶解療法の役割については、依然として大きな論争がある。

その有効性と安全性を、入院時の神経症状NIHSSスコアごとにくわしくしらべてみたそうな。

脳梗塞再発予防：2剤併用の落とし穴

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Comparative effectiveness of dual antiplatelet therapy versus monotherapy in patients with ischemic stroke

2023　　10月　　サウジアラビア

脳梗塞患者の再発予防のための、アスピリン+クロピドグレル2剤併用抗血小板療法（DAPT）の有効性を、アスピリンまたはクロピドグレルの単剤療法（AM）とくらべてみたそうな。

血栓溶解療法、ラクナ梗塞で逆効果？

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Progressive lacunar strokes behave differently from stable ones even at one year-An observational study

2023　　10月　　インド

ラクナ梗塞患者の一部は初期に経過が変動し、進行性ラクナ症候群(PLS)と呼ばれる。

そこで、進行性ラクナ症候群の予測因子と短期転帰を、すぐに経過が安定した患者と比較してみたそうな。