脳動脈瘤治療スコアの限界！？破裂リスクの見逃し率60%の現実

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Sensitivity of the Unruptured Intracranial Aneurysm Treatment Score (UIATS) to detect aneurysms at high-risk of rupture: Retrospective analysis in a cohort of 346 patients with a proven subarachnoid hemorrhage

2024　　11月　　フランス

未破裂脳動脈瘤（UIA）は、破裂すると致命的なくも膜下出血（aSAH）を引き起こす可能性があるが、大多数のUIAは破裂せず無症状のままであることが多い。このため、治療すべき瘤をどう選別するかが医療現場での大きな課題となっている。

UIATS（未破裂脳動脈瘤治療スコア）は、瘤の破裂リスクや治療の必要性を判断するための意思決定ツールとして設計された。しかし、実際にどれほどの精度で破裂リスクを高リスクと判定できるかは明確でない。

そこで、UIATSがどれだけの感度で高リスクの瘤を特定できるかを検証してみたそうな。

片頭痛は脳動脈瘤の原因だった！？遺伝子研究であきらかに

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Genetically proxied liability to migraine and risk of intracranial aneurysm and subarachnoid hemorrhage

2024　　11月　　アメリカ

片頭痛とくも膜下出血、さらには未破裂脳動脈瘤の関係については、これまでの観察研究でさまざまな結果が報告されてきたが、一貫性がなかった。

そこで、遺伝的に片頭痛になりやすい人が、脳動脈瘤やくも膜下出血のリスクが高いかどうか、そして因果関係を検証するためにくわしくしらべてみたそうな。

肥満が脳動脈瘤を寄せ付けない秘密があきらかに！最適BMIは？

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Inverse Association between the Body Mass Index and the Incidence of Unruptured Intracranial Aneurysms-Insights from the Hamburg City Health Population Study

2024　　11月　　ドイツ

脳動脈瘤は、脳卒中の原因となることがあり、特に破裂した場合、命に関わる重大な影響を及ぼす。

しかし、BMI（体格指数）が高い人、つまり太り気味や肥満の人は、BMIが低い人に比べてクモ膜下出血（SAH）の発生率が低いことが知られている。

そこで、BMIが脳動脈瘤にどのように影響を与えているのかを明らかにするべくくわしくしらべてみたそうな。

脳動脈瘤の手術が認知症リスクを2倍以上に！？最新研究が示す驚愕の事実

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Association between preventive treatment for unruptured intracranial aneurysms and incident dementia: a nationwide population-based cohort study

2024　　10月　　韓国

未破裂脳動脈瘤（UIA）は、脳の血管に膨らみができる状態で、破裂すると脳出血などの重大な健康リスクを引き起こすことがある。

UIAが発見された場合、予防的に手術を行うか、経過観察をするかの判断が必要となる。

しかし、予防的な治療が長期的に認知機能にどのような影響を及ぼすかは十分に解明されていなかったので、くわしくしらべてみたそうな。

脳動脈瘤リスクを上げる食材、抑える食材とは？

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Dietary factors and the incidence of intracranial aneurysms: a Mendelian randomization research

2024　　10月　　中国

脳動脈瘤（Intracranial Aneurysms, IAs）は、破裂すると命に関わる危険な状態を引き起こすことが知られている。

しかし、その原因や予防に関する知見はまだ十分に解明されていない。

そこで、食事の特定の要素と脳動脈瘤リスクとの因果関係をメンデルランダム化解析という手法を用いてくわしくしらべてみたそうな。

喫煙の意外な事実：脳動脈瘤の成長には影響なし？

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Cigarette Smoking and Observed Growth of Unruptured Intracranial Aneurysms: A Systematic Literature Review and Meta-Analysis

2024　　9月　　アメリカ

喫煙がさまざまな健康リスクを引き起こすことはよく知られているが、未破裂脳動脈瘤に対する影響についてはあまり議論されていない。

未破裂脳動脈瘤とは、まだ破裂していない状態の脳動脈の瘤のことであり、破裂すれば命に関わるくも膜下出血を引き起こすリスクがある。

そこで、喫煙が未破裂脳動脈瘤の成長に与える影響を、喫煙者と非喫煙者の間でくわしくしらべてみたそうな。

未破裂脳動脈瘤が引き起こす精神疾患の闇：診断がもたらす脅威とは？

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Higher Risk of Mental Illness in Patients With Diagnosed and Untreated Unruptured Intracranial Aneurysm: Findings From a Nationwide Cohort Study

2024　　8月　　韓国

脳内にある未破裂脳動脈瘤（UIA）は、その名の通り、破裂していない脳動脈の膨らみである。

破裂すると命に関わる可能性があるが、破裂しない場合でも患者にとっては大きな心理的負担をもたらす。

そこで、UIAの診断が精神疾患の発症リスクにどのように影響するかをくわしくしらべてみたそうな。

ARUBAに韓国が逆襲！AVM手術の衝撃的成果とは？

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Surgical Results with Low-Grade Arteriovenous Malformations : A Single Center 14-Year Experience

2024　　8月　　韓国

脳動静脈奇形（AVM）は、脳内の動脈と静脈が異常に接続している病変であり、出血や神経症状を引き起こすリスクがある。

特に低グレードのAVMは、手術による治療が一般的であるが、その有効性と安全性については議論が続いている。

そこで、14年間にわたり単一の医療施設で行われた低グレードAVM手術の結果を分析し、その有効性と安全性をくわしくしらべてみたそうな。

脳動脈瘤が統合失調症を防ぐ！？最新研究が明かす因果関係

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Association between psychiatric disorders and intracranial aneurysms: evidence from Mendelian randomization analysis

2024　　7月　　中国

脳動脈瘤は、脳内の血管壁が膨らんでできる病変であり、破裂すると命に関わる深刻な状態を引き起こす。

しかし、未破裂のままであっても、患者に大きな精神的負担を与えることが知られている。

過去の観察研究では、脳動脈瘤を持つ患者がうつ病や不安障害などの精神疾患を発症しやすいとされてきたが、統合失調症との関連性については一貫した結論が得られていない。

そこで、メンデルランダム化（MR）解析を用いた研究を紹介し、脳動脈瘤と統合失調症の因果関係についてくわしくしらべてみたそうな。

治療の代償：小型脳動脈瘤治療後に潜む高リスクな障害

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Prevalence of Risk Factors in Patients with Postprocedural Ischemic Lesions after Coiling of Very Small Intracranial Aneurysms

2024　　6月　　セルビア

 

一般に頭蓋内動脈瘤の直径が3mm以下のものを極小動脈瘤と呼ぶが、これは血管内治療医にとって特に技術的な難題となる。

このため、極小動脈瘤は多くの関連研究から除外されてきた。

そこで、破裂および未破裂の小型頭蓋内動脈瘤に対する血管内塞栓術後の合併症による脳梗塞発生の危険因子をくわしくしらべてみたそうな。

医療に潜むリスク：偶然見つかった動脈瘤、治療するべきか否か

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Management of Incidental Carotid Cave Aneurysm

2024　　3月　　トルコ

未破裂動脈瘤の偶然の発見は画像診断技術の進歩とともに一般的になっている。

動脈瘤は重篤な病状と死亡を引き起こす可能性があるため、偶然に発見された場合でもクリッピングやコイリングによる治療が行われている。

頸動脈洞の動脈瘤は他の動脈瘤に比べて良性の経過をたどるようである。これはおそらく周囲の構造物が物理的に包み込むためと思われる。

しかし、これら動脈瘤のマイクロサージェリーは脳神経外科医にとって技術的に重大な挑戦であり、血管内治療にもリスクがある。

そこで、偶然に発見された頸動脈洞動脈瘤の治療および臨床結果をくわしくしらべてみたそうな。

脳動脈瘤治療の大転換: 驚愕のシフトと再破裂リスクの真実

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Changes in treatment of intracranial aneurysms during the last decade in a large European neurovascular center

2024　　4月　　フィンランド

破裂または未破裂の脳動脈瘤に対する治療法は、過去20年間で外科的治療（クリッピング）から血管内治療（コイリング）へと移行してきた。

そこで、ヨーロッパの大規模な神経血管センターでこの移行がどのように起こったかをくわしくしらべてみたそうな。

手術の真実：未破裂脳動脈瘤治療が生活の質に与える影響はゼロ？

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Quality of life in patients with unruptured intracranial aneurysms treated conservatively, before and after occlusion. A single center cohort study

2024　　2月　　スイス

脳動脈瘤の破裂はくも膜下出血の主たる原因である。

未破裂脳動脈瘤（UIA）の予防的治療に関するガイドラインは、その自然歴や治療に伴うリスクに関するデータが一貫していないため、依然として議論の的となっている。

1つ以上のUIAと診断されることは、不安や心理社会的苦痛を引き起こす可能性がある。

したがって、患者の健康に対する認識や生活の質（QoL）に及ぼす影響は、治療の意思決定プロセスにおいて考慮すべき重要な要素である。

そこで、UIAと診断された患者におけるQoLを、治療法および術前・術後についてくわしくしらべてみたそうな。

腸の秘密がついに解明！脳動脈瘤予防の鍵を握る意外な真実

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Causal role of gut microbiota in intracranial aneurysm: evidence from a Mendelian randomization study

2024　　3月　　中国

腸内細菌叢の変化と頭蓋内動脈瘤（IA）の病因との関連をしめす研究が増えている。

しかし、腸内細菌叢とIAとの因果関係はあきらかにされていないのでメンデルランダム化解析をこころみたそうな。

性別が描く謎 - 女性の脳動脈瘤リスク再考: スクリーニングの新たな指針に迫る

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Sex differences in patients with and without high-risk factors associated with aneurysmal subarachnoid hemorrhage

2024　　３月　　アメリカ

動脈瘤性くも膜下出血（aSAH）の治療において、破裂の高リスク因子がわかっていない患者に対する適切なスクリーニングについては依然として論争がある。

そこで、性別がaSAHの発症と治療成績にどのような影響を及ぼすかをくわしくしらべてみたそうな。

衝撃の事実: 未破裂脳動脈瘤治療で5%が脳卒中に！予防的介入の真実とは？

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Risk Factor Analysis of Complications and Mortality Following Coil Procedures in Patients with Intracranial Unruptured Aneurysms Using a Nationwide Health Insurance Database

2024　　2月　　韓国

未破裂脳動脈瘤(UIA)は人口の1〜2％にみられ、MRIなどの普及により発見されることが多くなってきている。

UIA患者の治療は経過観察、血管内コイリング、外科的クリッピングである。

血管内コイリングの割合は増加傾向にある。

しかし、脳梗塞（CI）、脳出血（ICRH）、死亡などの合併症はコイル治療後の重要な問題であるが、それらリスクを評価した研究はわずかなため、くわしくしらべてみたそうな。

うつが脳の危機を招く！？脳動脈瘤との衝撃的な関連を解明

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Appraising the causal association among depression, anxiety and intracranial aneurysms: Evidence from genetic studies

2024　　2月　　中国

近年、頭蓋内動脈瘤（IA）のリスクはうつ病や不安神経症の患者において高いことが報告されている。

これらの因果関係をしらべるべく、うつや不安に関連する遺伝子変異とIAリスクとの関連についてメンデルランダム化解析をこころみたそうな。

命を救うはずの手術が命を奪う？破裂動脈瘤治療の衝撃的真実

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Early complications and outcome after treatment of ruptured aneurysms in patients suffering from subarachnoid hemorrhage - a post-hoc analysis of the Earlydrain trial

2024　　2月　　ドイツ

動脈瘤破裂によるくも膜下出血は、死亡率が高く、生命を脅かす重篤な状態である。

現在の治療では、最初の24〜48時間以内に外科的クリッピングや血管内治療が行われることが多い。

未破裂動脈瘤の合併症については十分なエビデンスがあるが、破裂動脈瘤患者におけるデータは限られているのでくわしくしらべてみたそうな。

歯垢の菌が脳動脈瘤を破裂させる？驚愕の研究結果！

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Is oral Streptococcus mutans with collagen-binding protein a risk factor for intracranial aneurysm rupture or formation?

2023　　12月　　日本

ストレプトコッカス・ミュータンス（Streptococcus mutans：SM）は、健常人の70％以上、虫歯患者の90％に存在する口腔内常在菌である。

このうちコラーゲン結合蛋白Cnmを有するSMは脳出血を引き起こすと報告されている。

そこで、CnmポジティブSM（CP-SM）と頭蓋内動脈瘤（IA）の破裂との関係をくわしくしらべてみたそうな。

多発性脳動脈瘤患者の未知の危険 – 隠された真実

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Risk of unruptured aneurysms in subarachnoid hemorrhage patients with multiple intracranial aneurysms: a multicenter, longitudinal, comparative study from China

2024　　1月　　中国

 

多発性動脈瘤を有するくも膜下出血（aSAH-MIA）患者において、破裂した動脈瘤とは別の未破裂動脈瘤のリスクは一貫していないので、

中国人のaSAH-MIA患者における未破裂動脈瘤の不安定化するリスクをくわしくしらべてみたそうな。