高校生時の拡張期血圧で決まる将来の脳卒中リスクとは！？

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Adolescent Blood Pressure and Early Age Stroke

2024　　11月　　イスラエル

若年層の脳卒中リスクが近年増加していることが明らかになっているが、その原因の一つとして思春期の血圧が関与している可能性が指摘されている。

しかし、これまでの血圧診断基準は主に成人を対象にしており、思春期の血圧値が脳卒中リスクにどのように影響を与えるかについては十分に研究されていなかった。

そこで、思春期での血圧が若年（52歳以下）での脳卒中リスクにどのように関係しているかをくわしくしらべてみたそうな。

くも膜下出血治療に革命！クラゾセンタンがもたらす未来

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Beyond nimodipine: advanced neuroprotection strategies for aneurysmal subarachnoid hemorrhage vasospasm and delayed cerebral ischemia

2024　　7月　　イタリア

動脈瘤性クモ膜下出血（SAH）に関連する脳血管攣縮と遅発性脳虚血（DCI）の管理は、脳神経外科において重要な課題であり、これらの予防と治療は患者の神経学的転帰に大きな影響を与える。

従来、ニモジピンが主流の薬物療法であったが、その短い半減期や薬物相互作用、低血圧などの副作用により最適とは言えない。

この状況を改善するために、エンドセリン受容体拮抗薬であるクラゾセンタンが注目されているそうな。

ラクナ梗塞予防に効く唯一の降圧薬とは？最新研究が明かす驚きの事実！

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Effect of the Blood Pressure and Antihypertensive Drugs on Cerebral Small Vessel Disease: A Mendelian Randomization Study

2024　　5月　　中国

血圧（BP）と降圧治療が脳小血管疾患（ラクナ梗塞、脳微小出血など）に及ぼす影響については、これまでの研究で相反する結果が得られていた。

そこで、メンデルランダム化解析を実施し、血圧と降圧剤および脳小血管疾患との因果関係をくわしくしらべてみたそうな。

日本人は拡張期血圧を気にしなくてもいい？脳梗塞リスクにおける驚くべき新発見！

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Metabolic Traits and Risk of Ischemic Stroke in Japanese and European Populations: A Two-Sample Mendelian Randomization Study

2024　　4月　　中国

脳梗塞（IS）における代謝特性の影響は、おおくの研究によって調査されてきた。

しかしこれらの研究のおおくはヨーロッパ人を対象としたものがほとんどで、使用された方法も限られていた。

そこで、東アジア（日本人）とヨーロッパの両集団において、メンデルランダム化（MR）解析を用いて、代謝特性と脳梗塞との「因果関係」をくわしくしらべてみたそうな。

降圧薬の開始が骨折リスクを倍増：高齢者に警鐘

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Antihypertensive Medication and Fracture Risk in Older Veterans Health Administration Nursing Home Residents

2024　　4月　　アメリカ

高齢者への降圧薬開始と骨折リスクとの関連については、限られたエビデンスしか存在しない。

そこで、降圧薬投与開始と骨折リスクとの関連を、長期療養介護施設入所者29648人のデータからくわしくしらべてみたそうな。

驚異の回復力！脳卒中に挑むオリーブオイルの真実

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Hydroxytyrosol, a Promising Supplement in the Management of Human Stroke: An Exploratory Study

2024　　4月　　スペイン

ヒドロキシチロソール（HT）は、多くの病理学的状況において有益な効果を持つ生理活性のあるオリーブ油フェノールである。

HTを強化した食事が、脳梗塞による損傷を減弱させる有益な治療アプローチとして機能することが動物実験で報告されている。

そこで、人間でこの効果をランダム化された二重盲検パイロット試験で検討してみたそうな。

起立性低血圧：脳卒中再発と降圧治療の新たな見解

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Orthostatic hypotension in stroke/TIA patients: Association with new events and the effect of the NAILED intervention

2024　　2月　　スウェーデン

 

起立性低血圧（OH）に対する恐怖や心血管（CV）イベントのリスク増加の関連性が報告されていることから、脳卒中後の降圧治療が制限される可能性がある。

NAILED試験では，140/90mmHg未満の目標を立て、降圧薬の漸増により血圧が低下し，脳卒中発症率が低下した。

そこで、脳卒中（脳梗塞、脳出血）またはTIA集団におけるOHとCVイベントまたは死亡との関連、およびNAILED試験におけるOHリスクとの関連をくわしくしらべてみたそうな。

脳梗塞の予後：最適な降圧薬の種類は

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Association between Blood Pressure and different antihypertensive drugs with Outcome after Ischemic Stroke: A Mendelian Randomization study

2023　　6月　　中国

脳梗塞患者の血圧と機能的転帰との関連が報告されているが、これが因果関係によるものかはわかっていないので、

メンデルランダム化解析をこころみるとともに、降圧薬の種類との関連もくわしくしらべてみたそうな。

脳梗塞患者の血圧と転帰: 最適収縮期血圧の探求

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Relationship between mean blood pressure during hospitalization and clinical outcome after acute ischemic stroke

2023　　4月　　中国

脳梗塞患者に適した血圧目標値はあきらかになっていない。

血圧が低ければ虚血組織がさらに低灌流になり、血圧が高ければ出血に転じてしまう。

そこで、血圧と転帰との関連をくわしくしらべてみたそうな。

脳梗塞と「脈圧」：日本人患者の再発への影響

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Persistent High Pulse Pressure in Acute Non-Cardiogenic Ischemic Stroke as a Predictor of Neurological Deterioration and Recurrence of Ischemic Stroke: ADS Post-Hoc Analysis

2023　　4月　　日本

急性脳梗塞の脈圧（収縮期血圧と拡張期血圧の差）と予後についての研究は限られている。

発症初期の脈圧変化と神経学的悪化および再発との関連を日本人患者についてくわしくしらべてみたそうな。

血圧が高いと脳梗塞の回復が良い？

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Systolic blood pressure in acute ischemic stroke and impact on clinical outcomes

2023　　4月　　アメリカ

急性の脳梗塞患者の60-80%は血圧が140/90を超えている。

これは、慢性的な高血圧または血圧の調節機能が障害されたことによる一時的なものとする考えがある。

そこで、救急外来時の高血圧と予後不良との関連をくわしくしらべてみたそうな。

高血圧を「放置」すると脳梗塞の回復が良いわけ

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Untreated hypertension and prognosis paradox in acute ischemic stroke

2023　　2月　　韓国

脳梗塞患者について、「高血圧なのに治療をうけていなかった場合」の長期予後をくわしくしらべてみたそうな。

Stroke誌：脳内出血が再発しない血圧は

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Blood Pressure Control Targets and Risk of Cardiovascular and Cerebrovascular Events After Intracerebral Hemorrhage

2022　　11月  　香港

脳内出血は再発リスクが高い。

血圧コントロールはこれらリスクを下げる有効な治療法であるが、最適な目標血圧はあきらかになっていないので、

現行の血圧推奨値130/80未満よりも厳格なコントロールをおこなった場合について、くわしくしらべてみたそうな。

くもで再出血や脳梗塞を起こさない「平均血圧」は

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Blood pressure and the risk of rebleeding and delayed cerebral ischemia after aneurysmal subarachnoid hemorrhage

2022　　10月　　オランダ

くも膜下出血が予後不良となる2大要因は、再出血と遅発性脳梗塞である。

これらはいずれも血圧と関係していると考えられるが、これまでの研究では結論が一貫していないので、くわしくしらべてみたそうな。

コーヒーは砂糖入れると血圧あがらない

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Sucrose dampens caffeine-induced blood pressure elevations - A randomized crossover pilot study in healthy, non-obese men

2022　　8月　　スイス

高カフェイン飲料は血圧の上昇をもたらす。

このとき含まれる糖質が心血管系に与える影響についてはほとんどわかっていないので、血圧との関連をくわしくしらべてみたそうな。

壁スクワット1年後の血圧

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One year of isometric exercise training for blood pressure management in men: a prospective randomized controlled study

2022　　8月　　イギリス

4-12週間のアイソメトリックエクササイズトレーニング（IET）で、血圧を下げる効果は多少なりとも得られる。

しかしエクササイズを継続しなければやがて元に戻ってしまうことはあきらかである。

そこで、長期に継続したときの血圧への影響をくわしくしらべてみたそうな。

壁スクワットが血圧を下げるメカニズム

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Mechanisms for blood pressure reduction following isometric exercise training: a systematic review and meta-analysis

2022　　8月　　イギリス

アイソメトリックエクササイズトレーニング（IET）は血圧降下に有効であるとして推奨されている。

しかしその生理メカニズムはじゅうぶんに理解されていないので、

あきらかにするべくメタアナリシスをこころみたそうな。

降圧薬使用者の脳内出血は死亡率低い

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Association Between Preonset Anti-hypertensive Treatment and Intracerebral Hemorrhage Mortality: A Cohort Study From CHEERY

2022　　3月　　中国

脳内出血は死亡率が高く、脳卒中関連死の50％を占めるという。

高血圧は脳内出血のおもな危険因子であるが、脳内出血発症後の集中的な降圧治療による死亡率改善効果は確認できていない。

そこで、脳内出血発症前の降圧薬治療と死亡率との関連についてくわしくしらべてみたそうな。

拡張期だけ高血圧はどういけないの？

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Isolated Diastolic Hypertension and Risk of Cardiovascular Events: A Systematic Review and Meta-Analysis of Cohort Studies With 489,814 Participants

2022　　1月　　中国

拡張期血圧のみが高い孤立性拡張期高血圧（Isolated diastolic hypertension：IDH）は、

欧州心臓病学会の基準では、収縮期血圧が140mmHg未満、拡張期血圧が90mmHg以上と定義されている。

IDHは重大視されておらず、その86％は治療を受けていない。

そこで、IDHと脳卒中など心血管疾患との関連をあきらかにするべく、メタアナリシスをこころみたそうな。

脳梗塞後の認知障害予防に適した血圧は

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The effects of blood pressure on post stroke cognitive impairment: BP and PSCI

2021　　12月　　中国

脳梗塞後の認知機能は生活の質におおきく影響する。

高血圧は脳卒中の危険因子であり脳卒中後の認知障害とも関連する。

しかし脳梗塞後の最適な血圧についてはいまだあきらかになっていないので、くわしくしらべてみたそうな。