帯状疱疹と脳卒中の衝撃の真実：因果関係はなかった！

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No causal link between herpes zoster and ischemic stroke: evidence from Mendelian randomization study

2024　　6月　　中国

帯状疱疹（HZ）と脳卒中との関連性は、これまでも多くの研究対象となってきた。

しかし、その「因果関係」は依然としてあきらかでない。

そこで、HZと脳梗塞の因果関係を明らかにするために、メンデルランダム化解析をこころみたそうな。

帯状疱疹＋HIV = 脳卒中リスク爆発！

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Herpes zoster associated with stroke incidence in people living with human immunodeficiency virus: a nested case-control study

2023　　9月　　台湾

脳卒中の発症率はヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染者の若年層で増加している。

HIV患者は一般集団よりも免疫力が低下している傾向がある。

いっぽう帯状疱疹感染者は脳卒中になる可能性が高い。

そこで、HIV感染者が帯状疱疹になった場合の脳卒中リスクをくわしくしらべてみたそうな。

隠された危機: 帯状疱疹と脳卒中リスクの衝撃的な真実

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Stroke risk after varicella-zoster virus infection: a systematic review and meta-analysis

2023　　5月　　中国

水痘・帯状疱疹ウイルス感染は、脳卒中のリスク上昇につながる血管の炎症性変化を引き起こす可能性がある。

これまでの研究は脳卒中リスクのみについてフォーカスしており、予後をふくめたリスクの経時的変化については調べられていなかったので、メタアナリシスをこころみたそうな。

帯状疱疹と脳卒中の長期関連

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Herpes Zoster and Long-Term Risk of Cardiovascular Disease

2022　　11月　　アメリカ

アメリカでは50歳以上のほぼすべての人が水痘帯状疱疹ウイルスに感染しているため、免疫不全の状態が続くと「帯状疱疹」を発症する。

帯状疱疹が全身性の炎症や血行動態変化を引き起こし脳卒中の原因となるとする報告が多くあるが、その長期的影響についてはわかっていないのでくわしくしらべてみたそうな。

帯状疱疹後の脳梗塞と脳内出血

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Cerebrovascular Complications After Adult-Onset Varicella-Zoster Virus Encephalitis in the Central Nervous System: A Literature Review

2022　　2月　　中国

帯状疱疹ウイルスは水痘に感染後、神経節に潜伏する。再び活性化すると軸索を経由で皮膚に到達して帯状疱疹を引き起こす。

活性化した帯状疱疹ウイルスは脳炎の主な原因のひとつであり、その合併症としての脳梗塞や脳出血が報告されるようになってきた。

そこで、これらの症例報告をあつめて特徴をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中に関連する感染症

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Infectious Agents and Stroke: A Systematic Review

2021　　8月　　イラン

脳卒中の危険因子のひとつとして感染症が考えられている。

感染症には、細菌、ウイルス、真菌、寄生虫などの微生物が関与している。

これらが動脈硬化や炎症、血栓形成を促すことにより脳卒中がおきると考えられる。

そこで、脳卒中と関連のつよい微生物をあきらかにするべくシステマチックレビューをこころみたそうな。

ワクチン後→T細胞障害→帯状疱疹→神経痛

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Spectrum of neurological complications following COVID-19 vaccination

2021　　10月　　インド

コロナウイルス感染症COVID-19のワクチンには主に4種類あり、ウイルスベクター型、mRNA型、不活化ウイルス型、タンパク質型、である。

これらは世界各国で緊急使用許可が得られているが、接種後に発熱、寒気、頭痛、疲労、筋肉痛、関節痛、腫れなどの合併症が継続的に報告されてもいる。

そこで、神経学的合併症にフォーカスしてみたそうな。

新型肺炎COVID-19に脳卒中の薬が使えるかも

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Is There a Role for Tissue Plasminogen Activator (tPA) as a Novel Treatment for Refractory COVID-19 Associated Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)?
2020　　3月　　アメリカ

・COVID-19のパンデミックにより急性呼吸窮迫症候群（ARDS）が急増している。

・ARDSには人工呼吸器による対応が主流である。

・人工呼吸器やECMOを利用できない患者を救済する方法が求められている。

ウイルス感染リスク25倍 帯状疱疹のばあい

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Higher risk of herpes zoster in stroke patients
2020　　2月　　台湾

帯状疱疹（herpes zoster）は知覚神経節に潜んでいる水痘ウイルスの再活性化により発症し、生涯に10-30％のひとが罹り神経痛が続くという。そして高齢になるほどその発症率、重症度は高くなる。

帯状疱疹があると脳卒中になるリスクが1.3-4倍高いという報告がある。

いっぽう脳卒中のあとには23-65％がなんらかの感染症になる。脳梗塞や脳出血のあとの帯状疱疹の発生リスクはあきらかになっていないのでくわしくしらべてみたそうな。

帯状疱疹の位置とタイミング脳卒中の種類が判明

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Risk of Stroke after Herpes Zoster - Evidence from a German Self-Controlled Case-Series Study.
2016　　11月　　ドイツ

帯状疱疹は幼少時に感染した水ぼうそうウィルスの再活性化によって生じ、脳梗塞や脳出血につながる血管障害の原因となることがある。

帯状疱疹の位置とおきやすい脳卒中の種類や時期を調べてみたそうな。


ドイツ2000万人を対象とした薬剤疫学研究データベースを使って調査したところ、


次のことがわかった。

・124462人の脳卒中患者のうち5％が帯状疱疹の診断を受けたことがあった。

・帯状疱疹後3ヶ月間の脳卒中リスクは通常の1.3倍 脳梗塞リスクも同じくらいで、

・脳出血リスクは1.5倍だった。

・特に眼部帯状疱疹で脳卒中リスクが高かった。

・脳卒中リスクは帯状疱疹発症後3-4週間でピークになり そのご減少した。

脳卒中リスクの上昇は帯状疱疹後3-4週間がもっとも高かった。とくに眼部帯状疱疹でリスクが高く脳梗塞よりも脳出血が多かった、


というおはなし。



感想：

帯状疱疹ネタいくつかあったけど やっと詳しいものがでたって感じ。

帯状疱疹後の脳卒中リスク 短長期的影響

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The Short- and Long-Term Risk of Stroke after Herpes Zoster: A Meta-Analysis.
2016　　10月　　中国

帯状疱疹のあとは脳卒中になりやすいことが多くの研究で明らかになっている。

短期的、長期的な影響をこれまでの研究からまとめてみたそうな。


関係する過去の研究を厳選し データを統合 再解析したところ、


次のことがわかった。

・8つの研究が見つかった。

・帯状疱疹後 2週間内の脳卒中リスクは2.36倍、

・1ヶ月間では1.56倍、1年間では1.17倍、

・それ以降は1.09倍だった。

帯状疱疹のあと脳卒中リスクは上昇し、そのリスクは時とともに小さくなった、


というおはなし。


感想：

お腹の右や左にときどきできるんだよ帯状疱疹、、

自己免疫疾患で脳卒中リスクが50%アップ

帯状疱疹なったら脳卒中に注意しなさい

帯状疱疹のあとの脳卒中リスクはどのくらいヤバイのか

帯状疱疹と脳卒中との関連が明らかに

自己免疫疾患で脳卒中リスクが50%アップ

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Painful Autoimmune Diseases = 50% Increased Risk of Stroke, Study Says
2015　　12月　　アメリカ

痛みを伴う自己免疫疾患と脳卒中との関連を調べてみたそうな。

先月行われた米国リウマチ学会会議での発表内容。


帯状疱疹やリウマチ、脊椎炎、クローン病などの自己免疫疾患を診断された51000人について、1,6,12ヶ月後の脳梗塞の有無を調べたところ、


次のことがわかった。

・診断された直後6ヶ月間に脳卒中になる割合は2-6年後に比べ1.5倍だった。

・合併症があるとその割合はさらに倍になった。

・帯状疱疹後に抗ウィルス薬を処方された患者は脳卒中リスクが16%低かった。

帯状疱疹など自己免疫疾患へのワクチン接種や免疫抑制療法は 脳卒中予防の点からも重要である、


というおはなし。


感想：

これ↓おもいだした。

帯状疱疹なったら脳卒中に注意しなさい

帯状疱疹なったら脳卒中に注意しなさい

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Incidence of herpes zoster and associated events including stroke-a population-based cohort study.
2015　　10月　　スウェーデン

帯状疱疹とその合併症とも言える脳卒中との関連について調べてみたそうな。


2008-2010に帯状疱疹と診断された13269人について調査したところ、


次のことがわかった。

・帯状疱疹の発症率は、年間1000人あたり3.25人で、

・男性よりも女性で、若者よりも高齢者で高かった。

・免疫抑制剤を使用している割合が高かった。

・80歳を超えるグループで帯状疱疹発症率がもっとも高かった。

・帯状疱疹発症後の1年間は、脳卒中や化膿症になるリスクが 特に40歳未満で非常に高くなった。

帯状疱疹は女性、高齢、免疫抑制剤使用者で多かった。帯状疱疹と脳卒中との関連も明らかにできた、


というおはなし。


感想：

免疫抑制剤ってリウマチとかにも使われるのな、、

過去記事↓

帯状疱疹と脳卒中との関連が明らかに

帯状疱疹のあとの脳卒中リスクはどのくらいヤバイのか

帯状疱疹のあとの脳卒中リスクはどのくらいヤバイのか

元
Risk of Stroke Following Herpes Zoster: A Self-Controlled Case-Series Study.
2014　　4月　　イギリス

帯状疱疹のあとは脳卒中になりやすいと言われている。

そこで帯状疱疹後の脳卒中リスクの上昇程度について詳しく調べてみたそうな。


1987-2012の医療データから帯状疱疹＋脳卒中になった患者を抽出し、帯状疱疹後の期間別に脳卒中リスクを解析した。


次のようになった。

・6584人の患者データが集まった。

・帯状疱疹のあと脳卒中リスクが上昇し、高い状態が約6ヶ月間続いた。

・詳しくは、1-4週で1.63倍、5-12週に1.42倍、13-26週で1.23倍で、その後の上昇はなかった。

・特に、眼部帯状疱疹では脳卒中リスクが5-12週に3倍以上になった。

・55%に抗ウィルス薬治療が行われた。

・抗ウィルス治療を受けたグループでは脳卒中リスクが低かった。

帯状疱疹のあとの脳卒中リスクの上昇過程が明らかになった。抗ウィルス治療によって脳卒中リスクを低下できる可能性が示された、


というおはなし。




感想：

おれは退院してすぐに帯状疱疹になったぞ。いちどだけ。

帯状疱疹と脳卒中との関連が明らかに

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Herpes zoster increased risk for stroke, TIA, MI in young people
2014　　1月　　イギリス

帯状疱疹と脳卒中との関連について調べてみたそうな。


帯状疱疹患者106601人と健常人2132202人について約6年間追跡調査した結果、


次のようになった。

・全体的には帯状疱疹と脳卒中との関連は弱かったが、

・対象を40歳未満に限定すると、帯状疱疹があるだけで脳卒中リスクが2.4倍になった。

・帯状疱疹自体が脳卒中の原因であるかどうかは不明だった。

若い人が帯状疱疹になると ついでに脳卒中になってしまうかもしれない、


というおはなし。




感想：

退院して間もないころ、帯状疱疹（にちがいない）が2度現れた。

いままでなったことがなかったのでよく憶えている。

最近はまったくでない。

関係あるのかな、、、



Herpes zoster as a risk factor for stroke and TIA: A retrospective cohort study in the UK.

カッピングって鍼灸の一種らしい. 脳卒中リハにも良いと言われているけど…

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Is cupping an effective treatment? An overview of systematic reviews.
2011 3月　イギリス

カッピングの効果を検証するべく

過去の研究の総括記事をいくつか調査したところ、



脳卒中リハビリ、高血圧、痛み緩和、帯状疱疹などへの研究事例がみつかった。



そのなかでも効果ありとされたものは　痛み緩和についてのみであり、

その効果も疑わしいものであった、


という内容。





カッピングによる痛み治療の例


カッピングによる痛みが本来の痛みを忘れさせてくれるに違いない。