くも膜下出血が女性に多い理由は『経済的貧しさ』だった！？

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Sex-specific socioeconomic risk factors for spontaneous subarachnoid hemorrhage-a case-control study during the 5 years before ictus

2024　　10月　　スウェーデン

自然発生性クモ膜下出血（SAH）は突然発症し、生命に重大な影響を及ぼす脳卒中の一種である。この疾患は特に女性に多く見られ、発症メカニズムは複雑で、予防が難しい。

過去には医学的な要因に注目が集まってきたが、近年では社会経済的な環境もリスクに影響を与える可能性が指摘されている。

そこで、性別による社会経済的要因の違いがSAHリスクにどのように関わるかをくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中経験者が直面する『断絶』！オンライン情報の限界と支援不足

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The Online Health Information-Seeking Behaviors of People Who Have Experienced Stroke: Qualitative Interview Study

2024　　10月　　オーストラリア

脳卒中は、世界中で多くの人々に影響を与える主な疾患であり、その後の回復と生活は非常に個別的なものである。

しかし、脳卒中経験者はしばしば適切な情報や支援にアクセスできず、孤立感を抱くことが多い。

そこで、脳卒中経験者のインターネットのオンライン健康情報へのアクセス行動についてくわしくしらべてみたそうな。

失語症患者の孤独が限界突破？脳卒中後に迫る精神崩壊の危機！

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Need for Human Interaction and Acknowledging Communication-An Interview Study With Patients With Aphasia Following Stroke

2024　　10月　　デンマーク

脳卒中後の失語症は、言語能力に多大な影響を与えるだけでなく、患者の内的な精神状態にも深刻な負荷をかける。

言葉が出ない、思いを伝えられない状況で、日常的なフラストレーションや孤立感が増大し、多くの失語症患者は常に「ギリギリ」の精神状態にある。

そこで、失語症患者が日々直面するコミュニケーション上の課題と、それがもたらす内的な不安定さについて、具体例をくわしくしらべてみたそうな。

孤独が蝕む命！脳卒中リスクが56%も増大する驚きの事実

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Chronic loneliness and the risk of incident stroke in middle and late adulthood: a longitudinal cohort study of U.S. older adults

2024　　6月　　アメリカ

近年、孤独感が健康に与える影響が注目されており、特に脳卒中のリスク要因として重要視されている。

しかし、「孤独」と「社会的孤立」は異なる概念である。社会的孤立は人との接触が少ない状態を指し、孤独感は人間関係の質に対する主観的な感情である。

そこで、孤独感が脳卒中リスクにどのように影響を与えるかを、社会的孤立や抑うつ症状もふくめてくわしくしらべてみたそうな。

孤立が脳卒中リスクを66%引き上げる！予防の鍵は人間関係にあった

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The impact of social relationships on the risk of stroke and post-stroke mortality: a systematic review and meta-analysis

2024　　9月　　中国

脳卒中は多くの人にとって重大な健康リスクであり、その回復過程においても様々な困難が伴う。

脳卒中のリスク要因としては、高血圧や糖尿病、喫煙などが知られているが、近年の研究では「社会的孤立」と「孤独感」という要因が脳卒中のリスクを高め、また脳卒中後の死亡率にも影響を与えることが明らかになっている。

そこで、社会的孤立と孤独感が脳卒中に与える影響について、最新研究のメタアナリシスをこころみたそうな。

脳卒中と高齢者虐待の深い闇

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Prevalence and risk factors of elder abuse in survivors of stroke: A cross-sectional study

2023　　10月　　中国

高齢脳卒中経験者における虐待の発生率と危険因子に関する理解は、現在のところ不足しているのでくわしくしらべてみたそうな。

孤独と怒り：脳卒中後のサイレント・バトル

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Depressive Symptoms and Anger Expression Among Survivors After Stroke

2023　　8月　　ギリシャ

脳卒中は頻度の高い死因であり、障害やうつ病の最も一般的な原因のひとつである。

とくにうつ病は脳卒中患者の機能制限、セルフケアの低下、死亡率の上昇と関連している。

これらの患者ではしばしば「怒り」が生じ、回復の過程を阻害する可能性がある。

そこで、脳卒中患者の抑うつ症状の有無、怒りの表出、機能・自立の程度をくわしくしらべてみたそうな。

孤独への帰還：脳卒中患者の一人暮らし復帰

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A retrospective study on return to living alone of stroke patients who were living alone before stroke

2023　　6月　　日本

脳卒中患者の退院の際には、日常生活動作の能力に加えて、年齢、性別、家族構成、居住地域、社会リソースなどの要因が考慮される。

一人暮らしだった脳卒中患者が再び一人暮らしに復帰するための基準を社会的要因をふくめて日本人についてくわしくしらべてみたそうな。

運転再開者の再発率と危険因子

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Stroke Recurrence among Stroke Patients Referred for Driving Assessment and Rehabilitation: A Cohort Study

2023　　2月　　シンガポール

自動車運転は自立の手段でもあり、できないと社会から孤立して健康の悪化につながる。

脳卒中後の運転では、運転中の再発の可能性が懸念事項になっている。

そこで、運転評価とリハビリテーションプログラム（Driving Assessment and Rehabilitation Program ：DARP）に紹介されてきた脳卒中経験者の再発率とその危険因子についてくわしくしらべてみたそうな。

若年脳梗塞の「生活の質」を決めるのは

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Factors affecting the quality of life after ischemic stroke in young adults: a scoping review

2023　　1月　　チェコ共和国　　

脳卒中患者の生活の質（QoL）の研究のおおくは高齢者集団を対象としたものである。

また、「若年」についての年齢定義にもおおきなゆらぎがある。

そこで、若年脳梗塞患者のQoL研究について、レビューをこころみたそうな。

小脳梗塞の認知障害

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Characteristics of cognitive function in patients with cerebellar infarction and its association with lesion location

2022　　10月　　中国

小脳は運動制御に関係し、さらにその障害は情動異常を引き起こすと報告されている。

認知機能へも影響するとされ小脳の左右でその程度が異なるという。

そこで、病変が小脳に限られている脳卒中患者について、その部位と認知機能との関連をくわしくしらべてみたそうな。

拡張期だけ高血圧はどういけないの？

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Isolated Diastolic Hypertension and Risk of Cardiovascular Events: A Systematic Review and Meta-Analysis of Cohort Studies With 489,814 Participants

2022　　1月　　中国

拡張期血圧のみが高い孤立性拡張期高血圧（Isolated diastolic hypertension：IDH）は、

欧州心臓病学会の基準では、収縮期血圧が140mmHg未満、拡張期血圧が90mmHg以上と定義されている。

IDHは重大視されておらず、その86％は治療を受けていない。

そこで、IDHと脳卒中など心血管疾患との関連をあきらかにするべく、メタアナリシスをこころみたそうな。

脳卒中後の「孤立」で海馬の再生力が低下

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Post-Stroke Social Isolation Reduces Cell Proliferation in the Dentate Gyrus and Alters miRNA Profiles in the Aged Female Mice Brain

2020　　12月　　アメリカ

社会的孤立と孤独は脳卒中のリスク因子である。

国勢調査では、65歳以の女性が一人暮らしをしている可能性が高いことが示されている。

しかし、高齢女性での孤立の影響メカニズムについては十分にわかっていない。

近年、社会的孤立がマイクロRNAの発現に反映されているとする報告が続いているので、脳卒中後の孤立との関連を動物実験でたしかめてみたそうな。

[日本人]一人暮らしや夫婦だけの脳梗塞予後

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Influence of Living Alone or with a Spouse Only on the Short-Term Prognosis in Patients after an Acute Ischemic Stroke

2020　　11月　　日本

日本人の高齢化にともない一人暮らしまたは配偶者とのみ同居の世帯が増えている。

これらが脳梗塞患者の短期予後に影響するものか、くわしくしらべてみたそうな。

収縮期だけ高血圧の脳卒中死亡リスク

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Isolated Systolic Hypertension and 29-year Cardiovascular Mortality Risk in Japanese Adults Aged 30--49 Years

2020　　7月　　イギリス

若年~中年にかけての 収縮期血圧だけが高い（収縮期血圧が140mmHg以上で拡張期血圧は90mｍHg未満）孤立性の収縮期高血圧（ISH：isolated systolic hypertension）の予後についてはいまだよくわかっていない。

そこで、30-49歳のISHと脳卒中など心血管疾患リスクとの関連をくわしくしらべてみたそうな。

社会的孤立は心臓発作、脳卒中、死亡のリスクを高める

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Social isolation increases risk of heart attacks, stroke, and death

2020　　5月　　ドイツ

COVID-19パンデミックで社会的接触が制限されているなか、「孤立」が脳卒中など心血管疾患に及ぼす影響に注目があつまっている。

今週の欧州神経会議 European Academy of Neurology (EAN) Virtual Congress での発表内容。

都市の緑地と脳卒中リスク

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Urban green space and the risks of dementia and stroke
2020　　4月　　カナダ

都市化はストレスや孤立、神経疾患のリスクであると示唆する報告がすくなくない。

そこで、都市の緑地が主要な神経疾患、特に認知症や脳卒中のリスク低下と関連しているかどうかをくわしくしらべてみたそうな。

Circulation誌：犬飼ってると脳卒中でも死なない

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Dog Ownership and Survival After a Major Cardiovascular Event　A Register-Based Prospective Study
2019　　10月　　スウェーデン

脳卒中など心血管疾患のあとの、うつや一人暮らし、社会的孤立で死亡リスクが高くなることが知られている。

犬などのペットを飼うと身体活動レベルが上がり、孤独やうつが癒やされ、血圧やストレスの低下につながると考えられる。

ペットを飼うことと心血管疾患による死亡リスクのこれまでの研究はサンプル数がすくなく結論も一致していない。

そこで、犬に限定して大規模にしらべてみたそうな。

子がいない脳卒中経験者が早死する理由

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Parents survive longer after stroke than childless individuals- a prospective cohort study of Swedes over the age of 65
2019　　4月　　スウェーデン

いっぱんに子が1-2人いる者にくらべ子がいない者の死亡率はたかいことが知られている。その理由として親の健康状態に子のサポートが影響するからと考えられる。

スウェーデンでは脳卒中のリハビリサービスは無償にもかかわらず、これを利用する者はすくなくほとんどが家族のサポートに頼っている。

そこで脳卒中経験者の子の数と生存率との関連についてくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中後うつと死亡率

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Post stroke depression and risk of stroke recurrence and mortality- A systematic review and meta-analysis
2019　　3月　　中国

脳卒中後うつは、強い不安、睡眠障害といった自律神経兆候、活力の低下、認知障害、社会的孤立、自殺などと関連があるとされる精神症状で脳卒中患者の30%にみられるという。

脳卒中後うつと再発または死亡との関連について これまでいくつかのメタアナリシスがあるが一致した見解が得られていない。

最新の知見をふくめてあらためてメタアナリシスを試みたそうな。