再出血を止めても命は救えない！？動脈瘤治療の落とし穴

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The Effectiveness and Safety of Tranexamic Acid in Treating Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: A Systematic Review and Meta-Analysis

2024　　12月　　サウジアラビア

くも膜下出血（SAH）は生命を脅かす状態である。

動脈瘤性くも膜下出血（aSAH）は再出血リスクが高いとされている。

一方で、トラネキサム酸（TXA）は止血効果を持つ薬剤として知られており、手術前に再出血を抑制する可能性がある。

しかし、TXAの使用が患者の生存率や治療の安全性にどのような影響を与えるかは明らかではないので、体系的にレビューしてみたそうな。

抗凝固薬で予防のはずが命の危機に！出血リスク3倍の驚愕データ

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Use of Prophylactic or Therapeutic Anticoagulation in Critically Ill Patients With Pre-existing Atrial Fibrillation

2024　　11月　　アメリカ

心房細動（AF）は、脳卒中リスクを大きく高める疾患である。このリスクを軽減するために、抗凝固療法が広く用いられている。

しかし、AFを有する重症患者の場合、治療的抗凝固療法の出血リスクが、果たして脳卒中や血栓症の予防効果に見合うものなのかは十分に検証されていない。

そこで、ICUに入院する心房細動患者における治療的抗凝固療法とVTE（静脈血栓塞栓症）予防策の違いを検証し、その安全性と有効性をくわしくしらべてみたそうな。

大豆を食べるだけではダメ！？エクオール生成が脳卒中予防と回復のカギだった

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Equol Nonproducing Status as an Independent Risk Factor for Acute Cardioembolic Stroke and Poor Functional Outcome

2024　　10月　　日本

近年、大豆製品の摂取によって体内で生成される成分「エクオール」が脳卒中や心血管疾患に予防効果を持つ可能性が注目されている。

しかし、エクオールは誰もが生成できるわけではなく、生成できるかどうかがリスク軽減のカギを握るとされる。

そこで、エクオールを生成できない人と脳卒中の種類別および機能回復と関連をくわしくしらべてみたそうな。

若年脳梗塞の半数は心臓と謎の原因！そして再発率の真実とは？

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Ischemic Stroke in Young Adults in India: Predictors of Recurrence and Functional Outcome

2024　　10月　　インド

若年層における虚血性脳卒中（IS）は、低中所得国で急増している重要な健康問題である。

特にインドにおいては、40歳未満での発症率が3.8%、50歳未満では9.5%に達している。

そこで、初めて脳梗塞または一過性脳虚血発作（TIA）を経験した若年層患者における、短期および長期の機能予後と再発リスクの予測因子をくわしくしらべてみたそうな。

COVID-19で驚きの脳卒中リスク1.75%―その種類とは？原因不明や心臓由来の脳梗塞が明らかに

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Stroke and COVID-19: An Umbrella Review

2024　　8月　　イラン

COVID-19は、全身に深刻な影響を与えるウイルスであり、特に呼吸器系に大きなダメージがあることで知られている。

しかし、最近の研究では、COVID-19が脳にも影響を与え、脳卒中を引き起こす可能性があることが指摘されている。

脳梗塞や脳出血など、COVID-19が引き起こす脳卒中についてのデータを統合し、そのリスクや結果をくわしくしらべてみたそうな。

断食の代償？ラマダン中に増える心原性脳梗塞と減る脳内出血

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Incidence and pattern of neurological emergencies in Ramadan

2024　　9月　　エジプト

ラマダンはイスラム教徒にとって最も神聖な月であり、日の出から日没までの断食が義務付けられている。

この断食が、健康に対してどのような影響を与えるのか、特に神経学的な緊急事態に関しては、まだ十分に研究が進んでいない。

そこで、ラマダン中における脳卒中やその他の神経疾患の発生率について、ラマダンの前の月であるシャーバンと比較することで、断食の影響をくわしくしらべてみたそうな。

因果関係が明らかに！脳卒中予防に効く3つの栄養素とは

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Causal Effect of Macronutrient and Micronutrient Intake on Stroke: A Two-Sample Mendelian Randomization Study

2024　　8月　　中国

脳卒中は全世界で多くの人々に影響を与える重大な健康問題であり、その予防と管理が重要である。

食事や栄養素の摂取が脳卒中のリスクに与える影響は広く研究されてきたが、観察研究には「交絡因子」や「逆因果関係」の影響を受けるという限界がある。

これらの問題を克服するために、最近の研究では「メンデルランダム化（MR）解析」という手法を用いて、栄養素の摂取と脳卒中リスクとの因果関係を明らかにしようとしている。

そこで、脳卒中予防に関係するとされる4つのマクロ栄養素と14のミクロ栄養素についてMR解析をこころみたそうな。

衝撃！新型抗凝固薬DOACの実力：再発予防に失敗し出血リスクが増大！

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Direct oral anticoagulants in embolic stroke of undetermined source: an updated meta-analysis

2024　　7月　　ブラジル

原因を特定できない塞栓性の脳梗塞(ESUS)患者における直接経口抗凝固薬(DOAC)の有効性および安全性については、依然としてあきらかになっていない。

そこで、ESUS患者を対象にDOACとアスピリンを比較した無作為化比較試験(RCT)について、PubMed、Embase、Cochrane Libraryで系統的に検索してメタアナリシスをこころみたそうな。

カテーテルの闇：脳動脈瘤治療に潜む破裂リスクを暴く！

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Intermediate catheter use is associated with intraprocedural rupture during coil embolization of ruptured intracranial aneurysms: a retrospective propensity score-matched study

2024　　7月　　日本

中間カテーテル（IMC）は、ガイディングカテーテルとマイクロカテーテルの間に挿入されるデバイスであり、動脈瘤のコイル塞栓術における操作性と安定性を向上させる目的で使用される。

しかし、IMCの使用が術中破裂（IPR）のリスクを増加させる可能性があるとの指摘がある。

そこで、IMCの使用がIPRの発生率にどのように影響するかをくわしくしらべてみたそうな。

命がけの待機！なぜ治療を遅らせる？—日本人の血豆状動脈瘤治療の現実

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Considerations and Literature Review for Treating Subarachnoid Hemorrhage due to Blood Blister-Like Aneurysms

2024　　7月　　日本

血豆状動脈瘤（BBA）は、動脈の内膜と中膜が解離して形成される擬似動脈瘤であり、非常に脆弱で再出血のリスクが高い。

日本人におけるBBAの特徴と治療の難しさ、治療方法の工夫について、症例シリーズと文献レビューをこころみたそうな。

治療の代償：小型脳動脈瘤治療後に潜む高リスクな障害

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Prevalence of Risk Factors in Patients with Postprocedural Ischemic Lesions after Coiling of Very Small Intracranial Aneurysms

2024　　6月　　セルビア

 

一般に頭蓋内動脈瘤の直径が3mm以下のものを極小動脈瘤と呼ぶが、これは血管内治療医にとって特に技術的な難題となる。

このため、極小動脈瘤は多くの関連研究から除外されてきた。

そこで、破裂および未破裂の小型頭蓋内動脈瘤に対する血管内塞栓術後の合併症による脳梗塞発生の危険因子をくわしくしらべてみたそうな。

緊急警告！コロナワクチン接種で脳血栓症リスクが1000倍以上に増加！

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COVID-19 Vaccines: A Risk Factor for Cerebral Thrombotic Syndromes

2024　　6月　　アメリカ

COVID-19ワクチン接種後の脳血栓症（CTE）を含む有害事象（AE）の発生率をあきらかにするべく、

CDCとFDAのワクチン有害事象報告システム（VAERS）のデータをつかってくわしくしらべてみたそうな。

 

帯状疱疹と脳卒中の衝撃の真実：因果関係はなかった！

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No causal link between herpes zoster and ischemic stroke: evidence from Mendelian randomization study

2024　　6月　　中国

帯状疱疹（HZ）と脳卒中との関連性は、これまでも多くの研究対象となってきた。

しかし、その「因果関係」は依然としてあきらかでない。

そこで、HZと脳梗塞の因果関係を明らかにするために、メンデルランダム化解析をこころみたそうな。

一人暮らしは本当に危険なのか？くも膜下出血患者の衝撃の実態

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Clinical Characteristics and Outcomes of Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage Patients Who Live Alone

2024　　6月　　日本

脳梗塞患者にとっては、一人暮らしは予後不良のリスク要因のひとつであることが示されている。その主な原因は、適切な治療が遅れることによる。

動脈瘤性くも膜下出血（SAH）患者においても、一人暮らしが予後不良と関連しているかどうかを評価するために単施設での患者記録をくわしくしらべてみたそうな。

日本人の入浴中の脳梗塞リスク：動脈硬化が心配な人必読！

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Bathing-Related Ischemic Stroke: Association between Stroke Subtype and Cerebral Small Vessel Disease

2024　　6月　　日本

入浴中の脳梗塞（BIS）は時に致命的となる。

しかし、そのメカニズムやリスク要因は依然として不明である。

そこで、BISにおける脳梗塞の種類別発生率を特定し、とくに画像診断が容易な脳小血管疾患（CSVD：ラクナ梗塞や脳微小出血など）がBISに与える影響をくわしくしらべてみたそうな。

衝撃の事実：P社ワクチン、心筋炎を除けば安全！イスラエルの最新研究

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Pfizer COVID19 vaccine is not associated with acute cardiovascular events excluding myocarditis- a national self-controlled case series study

2024　　4月　　イスラエル

COVID19ワクチン投与後に急性の心血管イベント（心筋炎を除く）および突然死のリスクが増加しないことを保証する報告があるにもかかわらず、これらの問題は依然として多くの人々の関心を呼んでいる。

そこで、イスラエルにおけるファイザー社製COVID19ワクチンの2回目投与後の、入院を必要とする脳卒中など心血管イベントおよび短期の死亡リスクをくわしくしらべてみたそうな。

BMIの違いが明暗を分ける—日本人の脳卒中後の転帰に警鐘

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Clinical impact of body mass index on ischemic and hemorrhagic stroke

2024　　4月　　日本

体格指数（BMI）は、一般的な健康状態を示す指標として広く用いられている。

しかしその数値が脳卒中の臨床結果に与える影響については、まだ完全には理解されていない。

そこで、脳梗塞および脳出血後の臨床転帰における体格指数（BMI）の影響をくわしくしらべてみたそうな。

太陽の恵みで守る命：心塞栓性脳卒中を防ぐビタミンDの秘密

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Causal effect of serum 25 hydroxyvitamin D concentration on cardioembolic stroke: Evidence from two-sample Mendelian randomization

2024　　2月　　イラン

ビタミンDと心塞栓性脳卒中（CES）リスクについての研究はいくつもあるが、その結果には一貫性がない。

ビタミンDとCESリスクとの因果関係を明らかにするためにメンデルランダム化（MR）解析をこころみたそうな。

遺伝を越え、因果関係を描く：教育が脳卒中リスクを変える革新的な研究！

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Education and cardiovascular diseases: a Mendelian randomization study

2024　　2月　　中国

観察研究では、学歴と脳卒中など心血管疾患（CVD）との間に関連がある可能性が指摘されている。

しかし、因果関係については不明確な点が多い。

そこで、教育水準の高さがCVDのリスクを因果的に減少させるかどうかをくわしくしらべてみたそうな。

血管内治療の裏側：16%が新たな脳卒中に！

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Adverse events during endovascular treatment of ruptured aneurysms: A prospective nationwide study on subarachnoid hemorrhage in Sweden

2023　　11月　　スウェーデン

破裂した脳動脈瘤にたいする治療法として、血管内（コイル）治療がおおく選択されている。

しかし、術中に有害事象が発生することは珍しくなく、塞栓症や瘤の再破裂、血管解離、穿刺部位の血腫などが起きる。

そこで、くも膜下出血（SAH）の血管内治療にともなうこれら有害事象の頻度と要因についてくわしくしらべてみたそうな。