脳卒中リスクを上げない超加工食品とは！意外な食べ物が健康に貢献？

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Ultra-processed foods and cardiovascular disease: analysis of three large US prospective cohorts and a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies

2024　　9月　　アメリカ

脳卒中は再発リスクが高く、食生活の改善が重要であることが広く知られている。

特に、超加工食品（UPF）の摂取が脳卒中リスクに与える影響が注目されている。

そこで、アメリカの3つの大規模なコホート研究と、国際的な研究のメタ分析を通じて、UPFと脳卒中リスクの関係をくわしくしらべてみたそうな。

因果関係！脳卒中後の機能回復を促す栄養素があきらかに

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Diet-derived circulating antioxidants and functional outcome after ischemic stroke: Evidence from genetic studies

2024　　9月　　中国

脳梗塞後の回復にはさまざまな要因が影響するが、食事から摂取される抗酸化物質がその一つである可能性がある。

抗酸化物質は、細胞を酸化ストレスから守り、回復を促進する働きがあると言われているが、その効果が脳梗塞の機能的な回復にどの程度影響を与えるかについてはまだはっきりしていない。

そこで、ビタミンCなどの食事由来の抗酸化物質が脳梗塞後の長期的な回復にどのような「因果関係」を持つかをくわしくしらべてみたそうな。

脳出血リスクを左右する腸内細菌があきらかに！

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Causal relationships between gut microbiota and Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: A Bidirectional Mendelian Randomization Study

2024　　9月　　中国

脳卒中は血管の問題が中心と思われるが、実は腸内環境が脳の健康に大きく関与していることが近年の研究で明らかになっている。

腸内細菌が脳卒中リスクにどのように影響するのか、そしてそれをどのように防げるのか、脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血（aSAH）と腸内細菌の因果関係を明らかにするため、メンデルランダム化法（MR解析）を用いてくわしくしらべてみたそうな。

チーズが救う命！肉の脂から乳製品へのシフトで脳卒中リスクが激変⁉

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Replacement of saturated fatty acids from meat by dairy sources in relation to incident cardiovascular disease: The European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC)-Norfolk study

2024　　4月　　イギリス

観察データから、肉類の飽和脂肪酸（SFA）を乳製品に置き換えた場合の脳卒中をふくむ心血管疾患（CVD）発症率の低下が報告されている。

しかし、肉の種類別SFAおよび種類別乳製品とのCVDリスクの関連は不明なので、くわしくしらべてみたそうな。

朝食で避けるべきシリアル：脳卒中をまねく意外な罠！

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Causal relationship of cereal intake and type with cardiovascular disease: a Mendelian randomization study

2024　　1月　　中国

観察研究では、穀類の摂取が脳卒中など心血管疾患（CVD）のリスク低下と関連することが示唆されている。

しかし、その因果関係は明らかではない。

そこで、主な穀物摂取源であるシリアルおよびその種類別のCVDリスクとの因果関係をくわしくしらべてみたそうな。

排便頻度が脳を制御？衝撃の研究結果！

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Association Between Bowel Movement Pattern and Cognitive Function

Prospective Cohort Study and a Metagenomic Analysis of the Gut Microbiome

2023　　11月　　アメリカ

健康な人の腸管運動パターンと認知機能との関連についてはほとんど知られていない。

腸内細菌叢がこの関連に寄与している可能性がある。

そこで、排便（bowel movement）パターンと認知機能との関連および腸内細菌叢の役割をくわしくしらべてみたそうな。

腸が脳を救う？微生物が脳出血を防ぐ！？

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Gut microbiome in intracranial aneurysm growth, subarachnoid hemorrhage, and cerebral vasospasm: a systematic review with a narrative synthesis

2023　　10月　　ポーランド

頭蓋内動脈瘤（IA）は一般的な脳血管障害である。

動脈瘤の破裂は脳卒中の中で最も危険な動脈瘤性くも膜下出血（aSAH）を引き起こし、脳血管攣縮や虚血性の後遺症を伴うことがある。

最近、腸内細菌叢のアンバランスがIAの形成、進行、破裂に関与していることが示唆されている。

IAや脳血管攣縮に対する効果的な予防法が確立されていないことから、腸内細菌叢との関連についての現在の知見をまとめるべく、システマチックレビューをこころみたそうな。

微生物が描く脳卒中後うつの解消

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Effects of Combined Live Bifidobacterium, Lactobacillus, Enterococcus and Bacillus Cereus Tablets on Post-Stroke Depression and Serum Inflammatory Factorse

2023　　6月　　中国

健康に有益な生きた微生物を摂取する「プロバイオティクス」はいくつかの精神関連疾患を改善することが示されているが、

脳卒中後うつとの関連はあきらかになっていないので実験してみたそうな。

日本人の牛乳と脳卒中

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Association between Milk Intake and Incident Stroke among Japanese Community Dwellers: The Iwate-KENCO Study

2021　　11月　　日本

牛乳にはカリウム、カルシウム、マグネシウムが豊富に含まれており、これらは血圧を下げる効果が報告されている。

日本での牛乳摂取は戦後に学校給食ではじまった比較的あたらしい食習慣であり、欧米にくらべてその消費量はかなり少ない。

脳卒中リスクとの関連性も報告されてはいるが欧米のものがほとんどである。

そこで、日本人について牛乳摂取頻度と脳卒中発症率との関連をくわしくしらべてみたそうな。

牛乳と脳卒中の因果関係

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Milk intake and incident stroke and coronary heart disease in populations of European descent: A Mendelian Randomization study

2021　　10月　　オランダ

牛乳の摂取量がおおいほど、脳卒中リスクがわずかに低くなることが報告されている。

しかしこの因果関係はあきらかになっていない。

操作変数解析に一塩基多型を媒介させた、いわゆるメンデルランダム化解析で因果関係の有無をたしかめてみたそうな。

脳内出血で腸内細菌に異常そして神経炎症

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Gut Microbiota Dysbiosis Induced by Intracerebral Hemorrhage Aggravates Neuroinflammation in Mice

2021　　5月　　中国

脳内出血では血腫に起因する強い神経炎症反応が、免疫バランスを崩して脳の損傷を悪化させることがわかってきた。

さらに、腸内細菌叢の免疫機能が神経変性や自己免疫疾患と関わっていることも示されている。

そこで、脳内出血の血腫による脳損傷および腸内細菌叢と免疫反応との関係をくわしくしらべてみたそうな。

nature.com：乳製品と脳梗塞のメタアナリシス

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Intake of dairy products and associations with major atherosclerotic cardiovascular diseases: a systematic review and meta-analysis of cohort studies

2021　　1月　　デンマーク

乳製品はその種類（牛乳、ヨーグルト、チーズ、バター）により動脈硬化性の心血管疾患との関連が異なる可能性がある。

そこで、各乳製品摂取量と心血管疾患との関連を、これまでの研究のメタアナリシスからしらべてみたそうな。

腸内細菌の短鎖脂肪酸が脳卒中回復をうながす

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Gut Microbiota-Derived Short-Chain Fatty Acids Promote Post-Stroke Recovery in Aged Mice
2020　　5月　　アメリカ

腸と脳のはたらきには双方向コミュニケーションがあり、腸脳軸（gut-brain axis）ともよばれる。

脳卒中がおきると腸の運動性や透過性に変化が生じ、腸内細菌叢の多様性が失われるディスバイオシスがおきる。

ディスバイオシスは高齢化でもなりやすく、高齢脳卒中患者が重症化し障害が長期化する一因とも考えられている。

そこで、高齢脳卒中ネズミの腸内細菌叢の若返りで回復が促されるものか、とくに短鎖脂肪酸（SCFA）にフォーカスして実験してみたそうな。

やはり高血圧は腸内細菌のせいだった

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Hypertension Is Associated With Intestinal Microbiota Dysbiosis and Inflammation in a Brazilian Population
2020　　3月　　ブラジル

高血圧は 脳卒中や心血管疾患の主なリスク因子であり、世界的な健康問題でもある。

高血圧は 内因性因子と環境因子が複雑に絡み合った結果、血圧が高く持続することを特徴とする多因子性の臨床状態をさす。

腸内細菌叢が高血圧に関与している可能性が想定されてはいたが、その役割はまだ十分に理解されていない。

そこで、16S rRNA系統解析を用いて、高血圧患者48人と正常血圧患者32人のブラジル人の糞便サンプルの微生物組成をくわしくしらべてみたそうな。

脳梗塞治療に酪酸サプリメント

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Transplantation of Fecal Microbiota Rich in Short Chain Fatty Acids and Butyric Acid Treat Cerebral Ischemic Stroke by Regulating Gut Microbiota
2019　　8月　　中国

アルツハイマー病やパーキンソン病、多発性硬化症などの神経疾患では胃腸症状をともなうことがおおいとする報告が増えている。

中枢神経系へのダメージが内分泌系や免疫系をとおして腸内細菌の多様性を壊すディスバイオシス（dysbiosis）を引き起こし、腸の透過性（permeability）を高め腸内物質が体内を移動しやすくなる。

この漏れやすくなった腸（Leaky gut）を修復できれば脳梗塞で損傷した血液脳関門にもベネフィットがあるかもしれない。

腸脳相関（gut-brain axis）により腸と脳には双方向コミュニケーションがあり、これを介するものの1つに短鎖脂肪酸がさいきん挙げられるようになった。

そこで腸内細菌叢を改善し短鎖脂肪酸をあたえることで脳梗塞に影響があるものか実験してみたそうな。

脳卒中後の腸内細菌を長期観察

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Persistence of Gut Microbiota Dysbiosis and Chronic Systemic Inflammation After Cerebral Infarction in Cynomolgus Monkeys
2019　　6月　　中国

腸脳軸（gut–brain axis）は免疫システムを介した腸と脳の双方向コミュニケーションを意味する。

脳卒中を経験すると腸内細菌の多様性やそれらの生成物、炎症因子のバランスがおおきく崩れるディスバイオシス（dysbiosis）がみられるという報告がふえている。

しかしこれら研究のおおくはネズミをつかった実験でしかもフォロー期間が短いためヒトへの解釈には制約がおおきい。

霊長類をつかえば免疫システムや遺伝構造、食事形態、神経系、消化管構造がヒトに近くネズミよりも参考になる。

そこでサルをつかって長期に腸内細菌叢の変化をしらべてみたそうな。

脳卒中での腸内細菌の変化

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Dysbiosis of the intestinal microbiota in neurocritically ill patients and the risk for death
2019　　5月　　中国

重症筋無力症やパーキンソン病、脳卒中などの神経疾患と腸内細菌との関連が指摘されている。

また腸内細菌の多様性が失われる「ディスバイオシス」が死亡リスクと関連するという報告もある。

そこで、脳神経の疾患患者の腸内細菌の構成の変化と死亡リスクとの関連をくわしくしらべてみたそうな。

腸内細菌への長期の影響は

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Rsearchers explore stroke's effects on microbiome -- ScienceDaily
2019　　3月　　アメリカ

腸と脳はたがいに関係しあってはたらいていて（gut-brain axis：腸脳相関）、脳卒中になると腸内細菌叢の構成がおおきく変わることが報告されている。

しかし長期の変化をしらべたものはないので動物実験してみたそうな。
2月の国際脳卒中会議でのウェストバージニア大学の報告。

脳梗塞を防ぐに最適な乳製品は

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Substitutions between dairy products and risk of stroke- Results from the EPIC-NL cohort
2019　　2月　　デンマーク

高血圧予防のための食事ガイドライン DASH（Dietary Approaches to Stop Hypertension）ダイエットでは全脂肪の乳製品を控えて低脂肪のそれをすすめている。

その後の改訂DASHの試みでは全脂肪乳製品を勧めて同程度の効果を得ている。

さいきんの18の研究のメタアナリシスでも全脂肪乳製品の使用が脳卒中リスクを下げるという結果が得られている。

またチーズなどの発酵乳製品が脳卒中リスクをさげるという報告も得られている。

そこで、乳製品の種類と脳卒中リスクとの関連を大規模にしらべてみたそうな。



デンマークの男女36886人に食事アンケートをおこない脳卒中の発生を15年間フォローした。

乳製品は、ミルク、バターミルク、ヨーグルト、チーズ、バターのそれぞれについて全脂肪と低脂肪の区別をして、カロリーを揃えた量で置換解析をおこなった。



次のことがわかった。

・この間に884人が脳卒中になった。

・全脂肪ヨーグルトの代わりに低脂肪ヨーグルトを摂ると脳梗塞リスクは2.58倍になり、

・全脂肪ヨーグルトを他の乳製品の代わりに摂ると脳梗塞リスクは0.33-0.36倍になった。

・脳出血との関連はまったくみられなかった。

全脂肪ヨーグルトは脳梗塞予防の観点から他のいずれの乳製品よりもすぐれていた、


というおはなし。




感想：

全脂肪乳にふくまれるリノール酸および ヨーグルト菌がプロバイオティクスに適していることの２つが理由ではないか、と言ってる。

Hypertension誌：脳動脈瘤は腸内細菌のせい

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Potential Influences of Gut Microbiota on the Formation of Intracranial Aneurysm
2019　　1月　　アメリカ

腸内細菌叢のはたらきが炎症の病気 たとえばアテローム性動脈硬化や糖尿病、脳梗塞と関連があることがわかってきた。

また、脳動脈瘤の形成にも炎症がかかわっていることが動物実験で示されている。

そこで腸内細菌叢が炎症反応を介して脳動脈瘤の形成に影響を与えうるものかどうか実験してみたそうな。


高血圧ネズミに抗生物質を複数種類まいにちたべさせて腸内細菌を死滅させた。

3週間つづけた後、ネズミの脳脊髄液にタンパク質分解酵素を注入して脳動脈瘤ができやすい状況をつくった。

脳動脈瘤の発生数との関連を解析したところ、


次のようになった。

・抗生物質によって脳動脈瘤の発生率が 83→6％に減少した。

・抗生物質の投与を脳動脈瘤を誘導する1日まえにやめても、脳動脈瘤の発生率は 86→28%に減少した。

・炎症指標になるマクロファージ浸潤度と関連サイトカインのmRNAレベルも抗生物質により低下していた。

腸内細菌叢が脳動脈瘤の形成に関与しうることを示すことができた、


というおはなし。



感想：

おもしろい。想像もしなかった。

「腸内環境を整え血管のコブ形成を抑えるはたらきが期待できるトクホ飲むヨーグルト」みたいなものがスーパーに並ぶのか。

かかわった研究者の名が日本人ばかりななぞ。

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