腹部肥満、脳卒中再発予防に効果

元

Body mass index and waist circumference as predictors of recurrent vascular events after a recent ischemic stroke

2023　　7月　　韓国

ボディマス指数（BMI）が高いことは脳卒中の危険因子であるが、再発を予防するようでもある。

そこで、脳卒中患者のBMIとウエスト周囲長（WC）と再発との関連をくわしくしらべてみたそうな。

脳梗塞の「5年転帰」男女比較

元

Gender Differences in Mortality and Long-term Functional Outcomes After First-Ever Ischemic Stroke: A Prospective Cohort Study

2023　　2月　　韓国

脳卒中の生存率や機能転帰に関する研究はおおくあるが、男女でのちがいについては相反する結果が報告されている。

そこで、初回脳梗塞後5年間の死亡率と機能転帰に男女で差がるものかどうか韓国人患者でくわしくしらべてみたそうな。

Stroke誌:「肥満」自体は脳梗塞のリスクではなかった

元

Obesity and Risk for First Ischemic Stroke Depends on Metabolic Syndrome: The HUNT Study

2021　　7月　　ノルウェー

肥満は脳卒中の危険因子である。

しかし肥満そのものが、あるいは肥満による代謝異常が脳卒中リスクを高めるのかどうかはあきらかになっていない。

そこで、大規模研究から代謝的健康状態と体重、脳卒中との関連についてくわしくしらべてみたそうな。

nature.com：肥満の脳卒中は前頭葉が...

元

Differential effects of body mass index on domain-specific cognitive outcomes after stroke

2021　　7月　　韓国

肥満は脳卒中のリスク因子であるが、生存率は肥満患者のほうが高いとする いわゆる「肥満パラドックス」が報告されている。

脳卒中後の認知機能障害への肥満の影響についてはよくわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

軽い脳卒中と認知障害 メタボとの関係

元

Metabolic syndrome is associated with cognitive impairment after transient ischemic attack-mild stroke, but does not affect cognitive recovery in short term

2020　　7月　　中国

メタボリックシンドローム（Mets：metabolic syndrome）は認知機能障害の危険因子群でもある。

TIAや軽度脳梗塞患者での認知機能障害とMetsとの関連をくわしくしらべてみたそうな。

メタボ脳梗塞患者の男女のちがい

元

Sex Influence in Ischemic Stroke Severity and Outcome Among Metabolically Unhealthy Overweight Patients

2020　　5月　　イタリア

代謝的に不健康な過体重（MU:metabolically unhealthy overweight）が脳卒中予後に及ぼす影響のうち、性別についてのデータは十分でなく結論がでていない。

そこで、MUと脳梗塞患者の重症度および回復程度との関連をくわしくしらべてみたそうな。

メタボリックシンドロームのみでは脳梗塞は再発しない

元
Recurrent Stroke in Minor Ischemic Stroke or Transient Ischemic Attack With Metabolic Syndrome and/or Diabetes Mellitus.
2017　　6月　　中国

メタボリックシンドローム(血圧、中性脂肪、血糖、BMIが高い)だと脳梗塞になりやすい。

しかし再発への影響についてはよくわかっていないので しらべてみたそうな。


軽い脳梗塞またはTIAの患者3044人についてメタボまたは糖尿病の有無の組み合わせで4グループに分けて、その後90日間での脳卒中の再発との関連を解析したところ、


次のことがわかった。

・ぜんたいの17.2％がメタボのみ、19.8％が糖尿病のみ、9.8％は両方あり、53.2％はどちらも該当せず、だった。

・90日間にあらたな293件の脳梗塞、6件の脳出血があった。

・糖尿病のみまたはメタボ＋糖尿病のときに明らかな再発リスクの上昇があり、

・メタボのみだと再発リスクの上昇はなかった。

・アスピリンの使用と再発リスクとの関連はみられなかった。

軽症脳梗塞やTIA患者はメタボリックシンドロームと糖尿病を併せ持っているときに脳卒中再発リスクが高くなった、


というおはなし。


感想：

「死の四重奏」とかいって恐怖を煽りまくっていただけに メタボリックシンドロームのヘタれっぷりがはんぱない。

メタボリックシンドロームと脳卒中

元
Metabolic syndrome and stroke: A meta-analysis of prospective cohort studies.
2017　　3月　　中国

肥満、高血圧、高血糖、脂質代謝異常が複数かさなった状態をメタボリックシンドロームとよび、健康上のリスクと考えられている。
しかしメタボリックシンドロームと脳卒中との関連については まだ結論がでていない。

そこで過去の研究をまとめてみたそうな。


これまでの関連する研究を厳選し データを統合 再解析したところ、


次のことがわかった。

・被験者116496人を含む16の研究がみつかった。

・メタボリックシンドロームがあると脳卒中リスクは明らかに高かった。

・この影響は男性で1.47倍、女性で1.83倍だった。

・また、脳出血よりも脳梗塞でリスクが高くなった。

どうやらメタボリックシンドロームは脳卒中のリスク要因で、とくに女性と脳梗塞でその影響はおおきい、


というおはなし。


感想：

あれほど脅しといてこんなもんなのか。メタボ無能すぎやしないか？

禁煙のため無煙タバコにしました → 脳卒中で死亡

元
Smokeless tobacco and cardiovascular disease in low and middle income countries.
2013　　7月　　インド

喫煙は脳卒中など心血管系疾患の主なリスク要因である。

そこで、無煙タバコについても心血管系疾患との関連を調べたそうな。


過去の研究を調べたところ、

・無煙タバコは東南アジア、北ヨーロッパでよく使われている。

・冠動脈疾患や脳卒中で死に至るリスクの上昇が指摘されている。

・無煙タバコと通常の喫煙を行うと、そのリスクが倍になる。

・無煙タバコ利用者には高血圧やメタボが多い。

・無煙タバコは、喫煙同様、アテローム性血栓症を加速する。

緊急に無煙タバコ中毒対策が必要である、


というおはなし。




感想：

無煙たばこ＝スモークレスたばこ、かぎたばこ、かみ(噛み)たばこ、 SNUS（スヌース）


煙がないぶんヘルシーなイメージがあるけど、検索するとロクな記事がない。

画像を貼ろうと思ったけど、グロ画像しかヒットしない。

【真相】脳卒中で死にたくなかったら太れ！

元
The obesity paradox in stroke: Lower mortality and lower risk of readmission for recurrent stroke in obese stroke patients.
2013　　3月　　デンマーク

一般に、肥満は疾病率、死亡率が高いとされる。しかし、肥満の脳卒中患者の死亡率は低い。


そこで肥満と脳卒中の再発との関連を調べてみたそうな。


過去10年間の脳卒中患者4万5千人あまりについて、肥満度（BMI）、死亡者、脳卒中の再発入院者を追跡調査し、関連を解析した。


次のようになった。

・平均年齢72、平均BMI 23、27%死亡、8.3%脳卒中再発だった。

・過体重、肥満のグループで死亡率が著しく低かった。

・反対に、標準よりも低体重だと死亡率が非常に高かった。

・脳卒中の再発入院率も肥満グループで明らかに低かった。

標準体重に比べ肥満だと脳卒中死亡率ばかりか再発率も低いことが確認できた、


というおはなし。




感想：

たびたびでてくる肥満パラドックス。

太ろうと頑張っているのだが太れない。





メタボとはなんだったのか？

宮古島に見る脳卒中のトレンド

元

Trends in the Incidence of Stroke and Cardiovascular Risk Factors on the Isolated Island of Okinawa: The Miyakojima Study.
2012　　11月　　日本

近年、沖縄では肥満が急速に問題になっている。

これが脳卒中の発生に影響しているか調べたそうな。



宮古島住人の医療データを2つの期間、

1988-1991、2002-2005に分けて比較した。



次のようになった。

・それぞれの期間で257人、370人の脳卒中患者があった。

・年齢を考慮に入れた時の10万人あたりの脳卒中発生率はそれぞれ、124人、144人だった。

・この発生率は脳梗塞で増加、脳出血では低下傾向にあった。

・血圧は全年齢で低下傾向にあった。

・ボディマス指数は50歳以上で増加傾向にあった。

・血糖値、コレステロール値は著しい増加傾向にあった。

宮古島では血圧がかなり低下してきているのに

脳卒中発生率があまり改善していない。

これはメタボによって脳梗塞が増えているためかもしれない、


というおはなし。

【肥満パラドックス】脳梗塞で長生きするBMIが判明

元

Dynamics of obesity paradox after stroke, related to time from onset, age, and causes of death.
2012　　8月　　韓国

病気になったとき　太っている人ほど長生きするという

"肥満パラドックス"が脳梗塞にも当てはまるのかどうか、

調べてみたそうな。


韓国脳卒中データベースから34132人分の脳梗塞患者の

データを抽出し、肥満度と死亡率との関連を解析した。


次のことがわかった。

・標準的なボディマス指数（BMI）20-23の死亡危険率を1.0とすると、


・BMI18.5以下だと　危険率1.36

・BMI18.5-20で　危険率1.14

・BMI27.5-30で　危険率0.83

・BMI30-32.5で　危険率0.77　　だった。


・この傾向は発症90日以内では目立たず、

・発症から1年経ったあたりで顕著になった。


・全年齢でこの傾向が見られたが、

・特に65歳未満で明らかだった。


・他の死因を含めてもこの傾向が見られた。

脳梗塞患者はおデブさんであるほど

しぶとく生き残ることがわかった、


というおはなし。



感想：

メタボとはいったいなんだったのか？



過去記事：

肥満も極めれば　脳梗塞すら敵ではない

メタボ脳卒中患者には厳しく接しないとリハビリ成果があがらない

元

How does metabolic syndrome affect the functional ambulation in stroke patients?
2012　　7月　　トルコ

メタボリックシンドロームが脳卒中リハビリに及ぼす影響を調べてみたそうな。



337人の脳卒中患者と、同年令の健常な220人について、

メタボリックシンドロームの有無と歩行能力を計測し、関連する要因と共に解析した。



次のことがわかった。

・メタボリックシンドロームの割合は、
　
　健常人：33％、脳梗塞患者：60％、脳出血患者：68％　だった。


・メタボリックシンドロームがあると歩行能力の回復が著しく低かった。


・拡張期血圧、メタボリックシンドローム、年齢、が

　脳梗塞患者の歩行能力の回復と関連があった。

メタボの脳卒中患者は歩行能力が回復しにくいので

しっかりとリハビリさせましょう、


というおはなし。

女性の肥満は脳卒中のもと

元

Weight of the Obesity Epidemic. Rising Stroke Rates Among Middle-Aged Women in the United States.
5月　アメリカ

この10数年の間に女性の脳卒中患者数が激増した。
その原因として肥満が有力なんじゃないか、って内容。




向こうの肥満は大きさが桁違いだから
日本には当てはまらないと思った。

厳しいメタボ検査もあるし。

メタボのひとは生まれつき脳卒中にもなりやすい

日本の研究から

Association of genetic variants with ischemic stroke in Japanese individuals with or without metabolic syndrome.

メタボリックシンドロームと脳卒中のなりやすさについて、
DNA配列との関連があるかどうか調べたらしい。


で、メタボリックシンドロームでないひとは、
脳卒中になることと いくつかの着目したDNA多型との関連はなさそうで、


メタボリックシンドロームで脳卒中になったひとでは、
それらの強い関連性が示唆された、って内容と理解した。


メタボ気味のひとは脳卒中にもなりやすいよ、
という だれでも知っていそうなことを
むつかしく証明しようとした例の１つ、　　かな。




2010年の抱負：

スーパーサイヤ人になる。



　

一時的に大きく血圧を下げる方法

あっという間に血圧を大きく下げる方法を紹介する。(動画つき)

健康診断で「血圧高め」と指摘されると
再検査や生活指導、生命保険掛金の増加など
いろいろと面倒なことが起きる。

血圧が高めの人は、
この方法を知っていると とても便利である。


概要：
最近ではメタボ検査のため健診時にウエスト長を計測することが多い。
その際に皆、少なからず腹を凹ませる努力をしていると思う。

これと同様のことを血圧検査において実践する。

しかも慣れればバレずにかなりの値を下げることが可能である。

わたしはこの方法をマスターしてから5年以上、
健康診断で常に120/70レベルのスコアを出し続けてきた。


原理：
心臓は肺と横隔膜で囲まれている。
肺と腹のちからで心臓を押さえつけることで一時的に血圧を下げる。
ヨガの行者の間で流行っていた方法からヒントを得た。

注）これは深呼吸や単なる息こらえとはまったく異なる。
心臓の動き自体を抑える方法である。
しかし、この程度では心臓は止まらないので心配は要らない。

方法：
大きく息を吸い込んで、息を止め、みぞおちに向けて吸い込んだ息を
押し込むように、胸とお腹のちからで強く押さえつける。

もちろん計測中は息を止めていることになる。

コツはとにかく目一杯息を吸う事。


効果：
これだけで収縮期血圧は30は下がる。拡張期血圧も10～20は楽勝。
呼吸を再開すればもとに戻る。


練習と実践：
家庭用簡易血圧計をつけたまま練習することができる。

実際には、健診時、席に着いて腕帯を巻かれている最中に
鼻から息をゆっくりと吸込み、胸を急激に膨らませるような
怪しい動作はしないようにする。

『息を吐いてリラックスして』と言われたら、
口の中の息だけを吐く。
測定中、静かに胸の筋肉と腹のちからで　息を吸って膨らませた肺を力強く押さえつける。
測定が終わったら、さり気なく静かに溜めた息を鼻から吐き出す。


注意点：
この方法をマスターするとほぼ確実に健康診断を無傷でパスすることができる。

しかし高血圧という問題の重大性の認識が著しく遅れることになる。

大事に至る前に素直に病院にかかるべし。

経験者が言うのだからまちがいない。


ps
成功したら下のフォームからメールちょうだい


さらに追記（2014/06）：

反響が大きいので動画を作りました。

この撮影のために降圧薬を4日間止めて、ブラックコーヒーを飲んで5年ぶりに臨みました。iPhoneを右手に持って、一発撮りです。


安静時x3回＋[本番]＋安静時x2回＋[本番]＋安静時x1回＋[本番]＋安静時x1回
の順で記録しています。
特に最後の本番(4:12～)は気合が入っています。


関連記事：

ランセット誌：塩分減らすとかえって脳卒中になる

Stroke誌：脳卒中患者の血圧を下げたら死亡者が続出