因果関係！脳卒中後の機能回復を促す栄養素があきらかに

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Diet-derived circulating antioxidants and functional outcome after ischemic stroke: Evidence from genetic studies

2024　　9月　　中国

脳梗塞後の回復にはさまざまな要因が影響するが、食事から摂取される抗酸化物質がその一つである可能性がある。

抗酸化物質は、細胞を酸化ストレスから守り、回復を促進する働きがあると言われているが、その効果が脳梗塞の機能的な回復にどの程度影響を与えるかについてはまだはっきりしていない。

そこで、ビタミンCなどの食事由来の抗酸化物質が脳梗塞後の長期的な回復にどのような「因果関係」を持つかをくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中とビタミンC欠乏に意外な関連？15年間の大規模調査が示す新たな可能性

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Prevalence of vitamin C deficiency and its association with stroke risk among U.S. adult population: A cross-sectional analysis spanning 15 years with over 13,000 participants

2024　　9月　　ベトナム

ビタミンC（VC）は心血管保護に関連する可能性があるが、その脳卒中リスクに対する効果については議論が続いている。

そこで、脳卒中患者におけるビタミンC欠乏の頻度と、その欠乏が脳卒中リスクに関連するかをくわしくしらべてみたそうな。

因果関係が明らかに！脳卒中予防に効く3つの栄養素とは

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Causal Effect of Macronutrient and Micronutrient Intake on Stroke: A Two-Sample Mendelian Randomization Study

2024　　8月　　中国

脳卒中は全世界で多くの人々に影響を与える重大な健康問題であり、その予防と管理が重要である。

食事や栄養素の摂取が脳卒中のリスクに与える影響は広く研究されてきたが、観察研究には「交絡因子」や「逆因果関係」の影響を受けるという限界がある。

これらの問題を克服するために、最近の研究では「メンデルランダム化（MR）解析」という手法を用いて、栄養素の摂取と脳卒中リスクとの因果関係を明らかにしようとしている。

そこで、脳卒中予防に関係するとされる4つのマクロ栄養素と14のミクロ栄養素についてMR解析をこころみたそうな。

脂肪を摂ると心不全リスク減、他の疾患との関連は？

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Unraveling the link between dietary factors and cardiovascular metabolic diseases: Insights from a two-sample Mendelian Randomization investigation

2023　　10月　　中国

 

特定の栄養素が不足すると、脳卒中など心血管疾患や代謝性疾患に対する脆弱性が高まる。

しかし、これまでの観察研究やランダム化比較試験では、食事栄養とこれらの疾患との関連性に関するデータ結論に一貫性がなかった。

そこで、主要養素（脂肪、タンパク質、糖質、炭水化物）と微量栄養素（β-カロテン、葉酸、カルシウム、鉄、銅、マグネシウム、リン、セレン、亜鉛、ビタミンC、ビタミンD、ビタミンB、ビタミンB12）が、

冠動脈疾患、心不全、脳梗塞、などの心血管疾患への感受性に及ぼす影響の因果関係を評価するために、メンデルランダム化解析をこころみたそうな。

塞栓性脳卒中：「Neurology」が暴く真実

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The Association between Ischemic Stroke Subtype and Stroke Severity: The Atherosclerosis Risk in Communities Study

2023　　7月　　アメリカ

脳卒中後の障害は脳梗塞の種類によってもことなるが、塞栓性のそれはより深刻であることが示唆されている。

この違いが併存疾患による影響や、発症時の重症度によるものかはあきらかになっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

脳卒中に良い微量栄養素サプリメント

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Micronutrient Supplementation to Reduce Cardiovascular Risk

2022　　12月　　中国

健康的な食事には微量栄養素が豊富に含まれているが、脳卒中など心血管疾患リスクにたいするそれらの影響は体系的に定量化されていないので、メタアナリシスをこころみたそうな。

ビタミンCで嚥下障害リハビリの効果！

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Effects of vitamin C stimulation on rehabilitation of dysphagia after stroke: a randomized trial

2022　　4月　　中国

嚥下障害は脳卒中患者の37-78％に起きるという。

ビタミンCの酸味は舌を刺激して唾液を分泌し、嚥下動作を促す可能性がある。

そこで、脳卒中で嚥下障害の患者へのビタミンCリハビリの効果を検証してみたそうな。

心原性脳塞栓症はビタミンCと因果関係にあった

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The impact of plasma vitamin C levels on the risk of cardiovascular diseases and Alzheimer's disease: A Mendelian randomization study

2021　　9月　　中国

ヒトはビタミンCを合成することができないため、新鮮な野菜や果物からの摂取に頼っている。

ビタミンCの抗酸化作用と心血管疾患やアルツハイマー病の発症との関連についての研究が数おおく行われてきたが、結論は得られていない。

最近、ビタミンCに関連する11のゲノム領域が特定された。

これらを変数として、ビタミンCと心血管疾患やアルツハイマー病との因果関係をメンデルランダム化解析をもちいてくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中を防ぐ抗酸化ビタミンの種類と日本人

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Dietary intake of antioxidant vitamins and risk of stroke: the Japan Public Health Center-based Prospective Study.
2017　　7月　　日本

抗酸化作用をもつビタミン（α,βカロテン、ビタミンC,E）は脳卒中など心血管疾患の予防効果が期待されてはいるものの肯定する報告はおおくない。

日本人を対象に これを大規模にたしかめてみたそうな。


45-74歳の82044人について、1995に食事調査を行い2009までフォローしたところ、


次のことがわかった。

・この間に3541の脳卒中（うち2138は脳梗塞）があった。

・全体として 食事から摂るαカロテン、βカロテン、ビタミンC、ビタミンEと脳卒中発生率には相関はなかった。

・しかし現在喫煙者をわけて解析したところ、非喫煙者でビタミンCを多く摂る者の脳卒中発生率は0.81倍になり、

・さらに脳梗塞に限定すると0.76倍になった。

ビタミンCを食事から多く摂る非喫煙者は脳卒中になりにくかった、


というおはなし。


感想：

喫煙するとビタミンCを大量に消費してしまって 脳卒中予防にまでまわらないんだって。

[ビタミンC]の関連記事

ビタミンCで脳出血を防げるか?

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Can Vitamin C Ward Off Stroke?
2014　　2月　　フランス

ビタミンCと脳出血との関連を調べてみたそうな。

4月の米国神経学会議で発表される予定の研究成果。


65人の脳出血患者と65人の健常人について血液検査したところ、


次のようになった。

・全体の41%がビタミンCが正常レベルにあった。

・45%は枯渇レベルにあった。

・14%が欠乏レベルにあった。

・脳出血になった者の多くはビタミンCが枯渇レベルだった。

・因果関係やどの程度リスクが上昇するかは不明。

ビタミンCの欠乏が脳出血のリスクを高めるのかも知れない、


というおはなし。

ビタミンCは脳卒中予防にイイのか？

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Vitamin C intake, circulating vitamin C and risk of stroke: a meta-analysis of prospective studies.
2013　　11月　　中国

ビタミンCの脳卒中予防効果は実はよくわかっていない。
そこで、これまでの研究を見なおしてみたそうな。


医学研究データベースから関連する論文を厳選し、データを統合、再解析した。


次のようになった。

・ビタミンCをほとんど摂らない人と比べた脳卒中の相対リスクは下図のようになった。

一日のビタミンC摂取量と脳卒中リスク


・ビタミンCサプリメントについての研究はほとんどなかった。

ビタミンCを多く摂るほど脳卒中リスクが概ね下がることがわかった、


というおはなし。

ビタミンCをたくさん摂る女性は脳卒中を生き延びる

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Dietary Intakes of Antioxidant Vitamins and Mortality From Cardiovascular Disease: The Japan Collaborative Cohort Study (JACC) Study.
2011 4月　日本

抗酸化作用のあるビタミン（A,C,E）の摂取と

脳卒中などの心血管系疾患での死亡率との関係を

日本人を対象に調査したそうな。



この種の病気を持たない40歳から79歳の

5万人あまりの男女を平均16年間継続して調べたところ、

その間に約1200人が脳卒中で死亡した。



ビタミンCを比較的多く摂っていた女性は

そうでない女性に比べ脳卒中で死ぬ危険率が3割くらい低かった。



男性および、

ビタミンAとEについてはこのような関連は一切みられなかった、

という内容。

ビタミンCさえ飲んでれば脳硬塞なんてへっちゃら…？

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Influence of vitamin C on markers of oxidative stress in the earliest period of ischemic stroke.
2010 8月 ポーランド

ビタミンCサプリメントが脳硬塞患者の酸化ストレスや機能回復に
どの程度有効であるか、調べたそうな。


ビタミンCを1日に500mg与えるグループとそうでないグループ
とに分けて、発症翌日から3ヶ月後まで追跡した。


ビタミンCグループでは、
血中の酸化ストレス物質の量が明らかに減ったけれども、
患者の機能回復の面ではまったく効果が見られなかった、とのこと。






さすがのビタミンCも脳硬塞には歯が立たなかった模様。

脳卒中になりたくなければ野菜を喰え、果物はどうでもいい

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Intakes of vegetables and related nutrients such as vitamin B complex, potassium, and calcium, are negatively correlated with risk of stroke in Korea.
2010 8月 韓国

野菜や果物の摂取が脳卒中の予防に良いらしいという噂を検証したそうな。

その結果、
ナイアシンや葉酸も含めたビタミンB群を含む野菜を摂ると
脳卒中になる危険性が著しく下がることがわかった、とのこと。

一方、抗酸化物質であるビタミンC,Eを含む果物の類は、
脳卒中予防と関連がないことがわかった、という内容。




最近、
ナイアシン（ビタミンB3）の評判がすこぶる良い。