断食の代償？ラマダン中に増える心原性脳梗塞と減る脳内出血

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Incidence and pattern of neurological emergencies in Ramadan

2024　　9月　　エジプト

ラマダンはイスラム教徒にとって最も神聖な月であり、日の出から日没までの断食が義務付けられている。

この断食が、健康に対してどのような影響を与えるのか、特に神経学的な緊急事態に関しては、まだ十分に研究が進んでいない。

そこで、ラマダン中における脳卒中やその他の神経疾患の発生率について、ラマダンの前の月であるシャーバンと比較することで、断食の影響をくわしくしらべてみたそうな。

栄養不良が致命的な脳卒中の種類とは？

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Prevalence and Impact of Malnutrition Risk on Outcomes in Critically Ill Patients with Traumatic Brain Injury and Stroke: A Retrospective Cohort Study Using Electronic Health Records

2024　　7月　　ロシア

脳損傷は、外傷性脳損傷（TBI）、脳梗塞、脳出血のいずれにおいても、患者の生命や生活の質に重大な影響を与える。

これらの患者は、発症後の治療と回復の過程で、栄養状態が重要な役割を果たす。

特に入院時に行われる栄養評価は、早期の介入を可能にし、予後を改善するための鍵となる。

これら3つの脳損傷タイプにおける栄養不良リスクとその予後への影響をくわしくしらべてみたそうな。

1杯の飲酒が脳梗塞を防ぐ？ 最新研究が明かす衝撃事実！

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Moderate alcohol consumption on the risk of stroke in the Million Veteran Program

2023　　12月　　アメリカ

適度なアルコール摂取と脳卒中リスクとの関連については一貫したエビデンスがない。

米国退役軍人における研究について、酒の種類もふくめて脳卒中リスクの違いに関連するかどうかくわしくしらべてみたそうな。

糖尿病、脳動脈瘤破裂のリスク低減か？新研究が示唆

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Lower incidence of diabetes mellitus in patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a large case-control study with propensity score matching

2023　　11月　　中国

糖尿病（DM）は動脈硬化性疾患の危険因子として確立されているが、脳動脈瘤の破裂リスクに対する影響はまだ議論の余地がある。

そこで、DMと動脈瘤性くも膜下出血（aSAH）との関係を調べるために症例対照研究をこころみたそうな。

お茶の新たな力！特定の脳卒中を防ぐ画期的発見！

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Causal association between tea intake and acute cerebrovascular events: a multivariate Mendelian randomized study in European populations

2023　　11月　　中国

お茶の摂取と脳血管障害リスクとの関連については多くの研究がなされているが、その結果は一貫していない。

そこで、メンデルランダム化解析を用いて、虚血性脳卒中、大動脈硬化性脳卒中、心原性塞栓性脳卒中、小血管性脳卒中、頭蓋内出血、くも膜下出血、を含むいくつかの急性脳血管イベントと茶摂取との「因果関係」をくわしくしらべてみたそうな。

大規模研究が暴露！歯周炎で脳卒中リスク倍増

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Periodontitis is associated with stroke

2023　　10月　　中国

歯周炎は心血管疾患や動脈硬化の危険因子と考えられている。

しかし、歯周炎と脳卒中についての大規模な研究はほとんどないのでくわしくしらべてみたそうな。

TCBI栄養指標と脳卒中リスク：高血圧患者研究

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Association of a novel nutritional index with stroke in Chinese population with hypertension: Insight from the China H-type hypertension registry study

2023　　4月　　中国

栄養状態の評価は CONUT、GNRI、などに従ってなされることがおおいが、計算方法や変数の扱いが複雑なため臨床ではあまり使用されていない。

あらたな栄養指標であるTCB指数（TCBI）は、中性脂肪TG、総コレステロールTC、体重BWをかけ合わせるだけであるが、

脳卒中との関連についての研究は限られているので高血圧患者についてくわしくしらべてみたそうな。

LDLコレステロール高い脳内出血は死亡率が

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Role of LDL-C level alteration in increased mortality risks in spontaneous intracerebral hemorrhage patients: Systematic review and meta-analysis

2023　　2月　　中国

脳内出血は脳卒中全体の10%を占め、有効な治療法は無く死亡率が高い。

LDLコレステロールは動脈硬化に関与し脳梗塞リスクを高めることが報告されているいっぽう、脳内出血の発生に対しては保護的である可能性が示されている。

しかしLDLコレステロールが脳内出血後の死亡リスクに及ぼす影響については一貫した結論が得られていなので、メタアナリシスをこころみたそうな。

台湾の「若年」脳卒中の死亡率がとても高い理由

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Long-term mortality rates of young stroke in Taiwan: A decade-long epidemiology population-based study

2022　　12月　　台湾

若年脳卒中経験者の長期の死亡率についての研究は欧米のものがほとんどであるので、アジア集団についてくわしくしらべてみたそうな。

血栓溶解治療後に亡くなるコレステロールの条件

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Impact of Traditional and Non-Traditional Lipid Parameters on Outcomes after Intravenous Thrombolysis in Acute Ischemic Stroke

2022　　12月　　シンガポール

LDLコレステロールは動脈硬化による血管リスクとは関連がないとする報告がある。

脂質パラメータと脳梗塞の血栓溶解治療後の転帰との関連についてもよくわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

くも膜下出血を予防する薬は

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Associations Between Drug Treatments and the Risk of Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: a Systematic Review and Meta-analysis

2022　　10月　　日本

くも膜下出血予防のための薬物療法への関心がたかまっている。

そこで薬剤の使用と動脈瘤破裂によるくも膜下出血リスクとの関連についてメタアナリシスをこころみたそうな。

脳出血になるLDLコレステロール値

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Low LDL-C level and intracranial haemorrhage risk after ischaemic stroke: a prospective cohort study

2022　　9月　　中国

脳梗塞の再発予防として脂質降下薬治療が勧められている。

ガイドラインにはLDLコレステロール値の目標を 1.80mmol/L（70mg/dL）未満にするものと1.40mmol/L（55mg/dL）にするものとがある。

しかし積極的なコレステロールの低下は脳出血を引き起こす可能性が指摘されている。

そこで、80万人規模のデータをつかって、LDLコレステロール値が低いときの脳出血リスクについてくわしくしらべてみたそうな。

LDLコレステロールの低い愛知県民は脳内出血

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Association of Low-Density Lipoprotein Cholesterol with Risk of Coronary Heart Disease and Stroke among Middle-Aged Japanese Workers: An Analysis using Inverse Probability Weighting

2022　　7月　　日本

LDLコレステロールが高い状態は冠動脈疾患や脳梗塞の原因になるといわれている。

これらの報告のおおくは欧米の研究によるもので、日本人についてはとくに脳梗塞との関連はあきらかになっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

紅麹（べにこうじ）米の脳卒中予防効果が立派

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Decreased Risk of Stroke in People Using Red Yeast Rice Prescriptions (LipoCol Forte®): a Total Population-Based Retrospective Cohort Study

2022　　4月　　台湾

紅麹米（red yeast rice）は中国の高コレステロール患者のあいだでよく使用される漢方薬である。

その成分モナコリンKを使ったロバスタチンはコレステロール降下薬として使用されている。

しかし紅麹米を使用する人のほうがロバスタチン使用者よりも糖尿病リスクが低いとする報告が最近なされた。

そこで、紅麹米の脳卒中予防効果についてもくわしくしらべてみたそうな。

BMIが動脈瘤を防ぐ理由

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Prevalence and Risk Factors for Unruptured Intracranial Aneurysms in the Population at High Risk for Aneurysm in the Rural Areas of Tianjin

2022　　3月　　中国

くも膜下出血は死亡率が高く、未破裂脳動脈瘤の有病率は2-5％と考えられている。

脳血管障害と脳動脈瘤の発生 進展の危険因子は類似している。

そこで、脳卒中の家族歴のある集団での未破裂脳動脈瘤の有病率をくわしくしらべてみたそうな。

Stroke誌：HDLコレステロールは低くても高くても脳卒中

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U-Shaped Relationship of High-Density Lipoprotein Cholesterol and Incidence of Total, Ischemic and Hemorrhagic Stroke: A Prospective Cohort Study

2022　　1月　　中国

高密度リポ蛋白コレステロール（HDL-C）と脳卒中リスクとの関連を大規模にしらべてみたそうな。

HDLコレステロールが高い若者は脳内出血で死亡

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High-density lipoprotein cholesterol and cardiovascular mortality: a prospective cohort study among 15.8 million adults

2021　　12月　　韓国

高密度リポタンパク（HDL）コレステロールと脳卒中など心血管疾患死亡率との関連から、最適値の範囲をあきらかにしてみたそうな。

Stroke誌：LDLコレステロール下げると脳内出血？

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Intracranial Hemorrhage in the TST Trial

2021　　12月　　フランス

スタチンはLDLコレステロールを下げるために使用され、脳梗塞の再発予防に有効と考えられている。

しかし脳内出血リスクの上昇が懸念されてもいる。

そこでコレステロール目標値別に脳内出血リスクを評価してみたそうな。

LDLコレステロールを下げると脳内出血が悪化

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Lower low-density lipoprotein cholesterol levels are associated with an increased risk of hematoma expansion and ensuing mortality in acute ICH patients

2021　　11月　　中国

脳内出血の予後と脂質との関係についてはいまだ議論がある。

そこで、低密度リポ蛋白コレステロール（LDL-C）値と転帰との関連を脂質低下治療をおこなっている脳内出血患者についてくわしくしらべてみたそうな。

不眠はくも膜下出血の「原因」だった

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Modifiable Risk Factors for Intracranial Aneurysm and Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: A Mendelian Randomization Study

2021　　11月　　イギリス

脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血は死亡率が高い。

脳動脈瘤の形成と破裂に関与する改善可能な危険因子を特定することは重要である。

これまで、喫煙、アルコール、高血圧、睡眠時無呼吸症などが危険因子として挙げられているいっぽう、肥満、糖尿病、高コレステロール血症は危険性を下げる因子とされている。

これらの因子との因果関係はあきらかでないため、メンデルランダム化解析により遺伝的に予測される生活習慣因子および心血管代謝因子と脳動脈瘤の形成および破裂との関連をしらべてみたそうな。