因果関係が明らかに！脳卒中予防に効く3つの栄養素とは

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Causal Effect of Macronutrient and Micronutrient Intake on Stroke: A Two-Sample Mendelian Randomization Study

2024　　8月　　中国

脳卒中は全世界で多くの人々に影響を与える重大な健康問題であり、その予防と管理が重要である。

食事や栄養素の摂取が脳卒中のリスクに与える影響は広く研究されてきたが、観察研究には「交絡因子」や「逆因果関係」の影響を受けるという限界がある。

これらの問題を克服するために、最近の研究では「メンデルランダム化（MR）解析」という手法を用いて、栄養素の摂取と脳卒中リスクとの因果関係を明らかにしようとしている。

そこで、脳卒中予防に関係するとされる4つのマクロ栄養素と14のミクロ栄養素についてMR解析をこころみたそうな。

葉酸の力で脳卒中を予防！日本人に効果的な理由とは

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Folic acid for the primary prevention of stroke: a systematic review and meta-analysis

2024　　8月　　中国

脳卒中は世界的に主要な死因および障害の原因であり、その予防は重要である。

葉酸（ビタミンB9）が脳卒中予防に効果的であるかどうかについては長い間議論されてきたが、研究結果は一貫していなかった。

そこで、葉酸の食事摂取およびサプリメント摂取が脳卒中の一次予防にどのように影響するかを系統的にくわしくしらべてみたそうな。

驚異の脂質効果！動物性脂肪とオリーブ油が脳卒中リスクを劇的に低減？

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Association between dietary fat intake and history of stroke in US adults: findings from National Health and Nutrition Examination Survey 2007-2018

2024　　8月　　中国

脂質は、脳卒中の一次予防において重要な役割を果たす栄養素である。

脂質摂取と脳卒中リスクの関係については、これまでの研究で一貫した結論が得られていない。

そこで、総脂肪、飽和脂肪酸（SFA）、一価不飽和脂肪酸（MUFA）、および多価不飽和脂肪酸（PUFA）と脳卒中の関係を、これらの脂質が食事由来かサプリメント由来かを区別してくわしくしらべてみたそうな。

危険なサプリメント？オメガ3が心房細動リスクを急上昇させるかもしれない！

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n-3 fatty acids and the risk of atrial fibrillation, review

2024　　5月　　ドイツ

心房細動（AF）はよくあるタイプの不整脈であり、ヨーロッパでは600万人以上が罹患している。

心房細動の発生率と有病率は年齢とともに上昇する。

心房細動に関連する危険因子としては、高血圧、糖尿病、左房拡大、虚血性心疾患、うっ血性心不全などがある。

このような背景から、海洋由来のn-3（オメガ3）系多価不飽和脂肪酸（PUFA）のサプリメント補給が広く議論されているが、実験的研究や観察研究の結果は、ランダム化比較試験（RCT）とは対照的である。

そこで、心房細動とn-3 PUFAとの関連についてレビューをこころみたそうな。

ビタミンDサプリメントの限界！高齢者の脳卒中予防への真実

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Effects of vitamin D, omega-3 and a simple strength exercise programme in cardiovascular disease prevention: The DO-HEALTH randomized controlled trial

2024　　1月　　スイス

高齢者の脳卒中など心血管疾患予防における非薬物的介入の効果は、依然として不明である。

そこで、サプリメント2000IU/日のビタミンD3、オメガ3脂肪酸（1g/日）、および簡単な自宅での筋力運動プログラム（SHEP）（3×/週）が、3年間の脂質バイオマーカーの血漿変化、高血圧の発症、主要心血管イベント（MACE：脳卒中、冠動脈疾患、心不全）に及ぼす影響をくわしくしらべてみたそうな。

脂肪を摂ると心不全リスク減、他の疾患との関連は？

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Unraveling the link between dietary factors and cardiovascular metabolic diseases: Insights from a two-sample Mendelian Randomization investigation

2023　　10月　　中国

 

特定の栄養素が不足すると、脳卒中など心血管疾患や代謝性疾患に対する脆弱性が高まる。

しかし、これまでの観察研究やランダム化比較試験では、食事栄養とこれらの疾患との関連性に関するデータ結論に一貫性がなかった。

そこで、主要養素（脂肪、タンパク質、糖質、炭水化物）と微量栄養素（β-カロテン、葉酸、カルシウム、鉄、銅、マグネシウム、リン、セレン、亜鉛、ビタミンC、ビタミンD、ビタミンB、ビタミンB12）が、

冠動脈疾患、心不全、脳梗塞、などの心血管疾患への感受性に及ぼす影響の因果関係を評価するために、メンデルランダム化解析をこころみたそうな。

魚由来と植物由来のn-3PUFAの脳梗塞予防効果

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Intake of marine and plant-derived n-3 fatty acids and development of atherosclerotic cardiovascular disease in the Danish Diet, Cancer and Health cohort

2023　　1月　　デンマーク

魚由来および植物由来のn-3（オメガ3）多価不飽和脂肪酸（PUFA）の摂取と、動脈硬化性の脳卒中など心血管疾患との関連をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中に良い微量栄養素サプリメント

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Micronutrient Supplementation to Reduce Cardiovascular Risk

2022　　12月　　中国

健康的な食事には微量栄養素が豊富に含まれているが、脳卒中など心血管疾患リスクにたいするそれらの影響は体系的に定量化されていないので、メタアナリシスをこころみたそうな。

葉酸（ビタミンB9）の脳卒中予防効果

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Associations of dietary folate, vitamin B6 and B12 intake with cardiovascular outcomes in 115664 participants: a large UK population-based cohort

2022　　9月　　中国

葉酸（ビタミンB9）などビタミンB群の食事摂取量と脳卒中をふくむ心血管疾患との関連についての報告は限られているので、

イギリス人を対象に大規模にくわしくしらべてみたそうな。

再発予防のEPAサプリメントで心房細動

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Changes in eicosapentaenoic acid and docosahexaenoic acid and risk of cardiovascular events and atrial fibrillation: A secondary analysis of the OMEMI trial

2022　　1月　　ノルウェー

脳卒中など心血管疾患の再発予防に、オメガ3多価不飽和脂肪酸であるEPAやDHAを与えることの有効性は未だあきらかになっていない。

そこで、EPAまたはDHAサプリメントと心血管疾患の再発との関連をくわしくしらべてみたそうな。

実行機能とリノール酸

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The relationship between plasma free fatty acids, cognitive function and structural integrity of the brain in middle-aged healthy humans

2021　　9月　　オーストリア

リノール酸、リノレン酸、など多価不飽和脂肪酸（PUFA）は加齢による認知機能の低下や脳の萎縮に関係していると考えられている。

さらに血液中の遊離したPUFAは血液脳関門を通過することができる。

そこで、オメガ3または6のPUFAと認知機能および脳構造との関連をくわしくしらべてみたそうな。

ビタミンBサプリメントの再発予防効果

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Effect of Vitamin B6, B9, and B12 Supplementation on Homocysteine Level and Cardiovascular Outcomes in Stroke Patients: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

2021　　5月　　インド

ビタミンB6,B9（葉酸）,B12は体内のホモシステインの分解を助ける働きがある。

ホモシステイン濃度が高くなると、酸化ストレスの増加、血管内皮機能の低下、血栓症の誘発から動脈硬化を促進し、心血管疾患のリスクを高めるとされている。

これらビタミンB（6,9,12）サプリメントとホモシステインおよび脳卒中患者への影響はよくわかっていないのでメタアナリシスをこころみたそうな。

オメガ3脂肪酸と心房細動のメタアナリシス

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Association Between Omega-3 Fatty Acid Treatment and Atrial Fibrillation in Cardiovascular Outcome Trials: A Systematic Review and Meta-Analysis

2021　　5月　　アメリカ

必須脂肪酸であるオメガ3脂肪酸は、魚の油ではDHAやEPAとして、また亜麻仁油やえごま油にαリノレン酸としておおく含まれている。

オメガ3脂肪酸と心房細動との関係についての報告には一貫性がないので、これまでの研究についてメタアナリシスをこころみたそうな。

亜麻仁（アマニ）油の脳梗塞治療効果

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Long-term dietary supplementation with plant-derived omega-3 fatty acid improves outcome in experimental ischemic stroke

2021　　4月　　スイス

急性脳梗塞へのゴールドスタンダード治療であるtPAや血栓除去術は、高齢者では合併症のリスクが高いために行われないことがおおい。

そのため安全で効果的な予防法や治療法が求められている。

魚油由来のオメガ3脂肪酸であるEPAやDHAの脳卒中予防効果については一貫した結論が得られていない。

さいきん、植物由来のオメガ3脂肪酸であるαリノレン酸の脳卒中予防効果が注目されている。

そこで、長期のαリノレン酸摂取が脳卒中の転帰に与える影響について動物実験でくわしくしらべてみたそうな。

魚と脳卒中のメタアナリシス

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Fish consumption, long-chain omega-3 fatty acids intake and risk of stroke: An updated systematic review and meta-analysis

2021　　3月　　中国

魚とそれに含まれるオメガ3脂肪酸の摂取と脳卒中との関連については、いまだ一貫した結論が得られていない。

そこで、これまでの研究のメタアナリシスをこころみたそうな。

脳卒中患者がたべるべき「魚」のタイプと量

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Associations of Fish Consumption With Risk of Cardiovascular Disease and Mortality Among Individuals With or Without Vascular Disease From 58 Countries

2021　　3月　　インド

これまでの研究では、オメガ3脂肪酸のおもな供給源である魚の摂取量と、心血管疾患リスクや死亡率との間に一貫性のない関連が報告されている。

そこで この関連性が血管疾患のある者とない者とで異なるものか、くわしくしらべてみたそうな。

リノール酸レベルと脳梗塞リスクのメタアナリシス

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Biomarker of dietary linoleic acid and risk for stroke- A systematic review and meta-analysis

2020　　7月　　中国

リノール酸はオメガ6タイプの不飽和脂肪酸で植物油におおく含まれ、必須脂肪酸でもある。

これまで血圧やコレステロールを下げる効果などが報告されていて、心血管疾患の予防効果も期待されている。

しかし体内のリノール酸レベルと脳卒中リスクとの関連についてはじつはよくわかっていないのでこれまでの研究からメタアナリシスをこころみたそうな。

心房細動は腸内細菌のせい

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Gut microbial composition in patients with atrial fibrillation- effects of diet and drugs

2020　　7月　　日本

心房細動は脳卒中や心不全のきっかけになり生活の質を低下させる。

心房細動の発症と腸内代謝物との関連は、心房細動と腸内細菌叢の異常（ディスバイオシス）との因果関係を示唆しているが、その関係はまだじゅうぶんに理解されていない。

そこで、心房細動患者34人と年齢、性別、併存疾患のマッチする心房細動のない66人についてくらべてみたそうな。

オメガ3脂肪酸サプリメントおおいと出血や心房細動

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Impact of Different Doses of Omega-3 Fatty Acids on Cardiovascular Outcomes- a Pairwise and Network Meta-analysis

2020　　7月　　イタリア

オメガ3脂肪酸サプリメントによる脳卒中など心血管疾患への効果については一致した見解が得られていない。

そこで、メタアナリシスをこころみたそうな。

Neurology誌：ベジタリアンの脳梗塞 脳出血リスク

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Vegetarian diet and incidence of total, ischemic, and hemorrhagic stroke in 2 cohorts in Taiwan
2020　　2月　　台湾

ベジタリアン食を実践すると血圧や血糖 コレステロールが低下して心血管疾患での死亡が減るという。

しかしベジタリアン食ではビタミンB12が不足しがちであり、これが原因でホモシステインが上昇し、脳卒中リスクを高めるという考え方がある。

さらに動物性たんぱく質には脳出血を予防する効果も期待されている。

そこでベジタリアン食と脳卒中との関係を台湾の2つの研究データからくわしくしらべてみたそうな。