30年続けて証拠ゼロ！脳ドック神話はなぜ崩れないのか

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Questionnaire Survey on the Current Use of Brain Docks and Their Compliance with Guidelines in Japan

2025　　3月　　日本

脳ドックは、無症候性脳疾患の早期発見や脳卒中予防を目的に、日本全国で広く導入されている。

しかしその実施内容や質には施設間でばらつきがあり、ガイドラインの遵守状況も明らかではない。

高齢化が進行する日本において、脳ドックの役割を再評価し、その質を確保することは重要な課題である。そこで、脳ドックの実施実態とガイドライン遵守率をくわしくしらべてみたそうな。

脳の排水管が詰まると危険！？グリンパティックシステムが脳卒中回復を左右する

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Glymphatics for the Neurosurgeon

2023　　9月　　アメリカ

脳の老廃物を排出し、機能を維持する仕組みとして、グリンパティックシステムが注目されている。

これは脳脊髄液（CSF）と間質液（ISF）が混ざり合い、不要な物質を排出する経路である。

特に、脳卒中後の回復や合併症に影響を与える可能性が指摘されているので、脳神経外科領域での最新の知見をもとに、グリンパティックシステムの役割についてまとめてみたそうな。

米価格高騰が脳卒中を招く？食料不安と心血管疾患リスクの関係とは！

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Food Insecurity and Incident Cardiovascular Disease Among Black and White US Individuals, 2000-2020

2025　　3月　　アメリカ

食料不安（食べ物の種類や量の制限）は、健康に深刻な影響を及ぼすことが知られている。しかし、これまでの研究の多くは、食料不安と心血管疾患（CVD）との関連を横断的に分析したものであり、長期的な因果関係は明らかになっていなかった。

そこで、食料不安が脳卒中を含む心血管疾患（CVD）の発症リスクをどの程度高めるのかを、約20年間のデータを用いてくわしくしらべてみたそうな。

脳に侵入するプラスチック！マイクロプラが神経を破壊し、記憶力を低下させる！

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Effects of Microplastic Accumulation on Neuronal Death After Global Cerebral Ischemia

2025　　2月　　韓国

マイクロプラスチック（MP）は環境汚染物質として注目されているが、近年ではヒトの健康への影響も懸念されている。

特に、MPが脳に蓄積し、神経炎症や神経変性を引き起こす可能性が指摘されている。

そこで、全脳虚血（GCI）後の神経細胞死にMPがどのような影響を及ぼすのかをくわしくしらべてみたそうな。

リハビリしないと骨が崩壊？脳卒中後の骨密度低下が止まらない理由

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Clinical Characteristics and Bone Mineral Density Score in Post-Stroke Neuromuscular Deficit

2025　　2月　　インドネシア

脳卒中後の片麻痺患者は、筋力の低下だけでなく、骨密度（BMD）の低下による骨折リスクの増加という問題にも直面する。

しかし、骨密度の減少がどの程度進行し、どの因子が影響を与えているのかについては、十分な研究がなされていない。特に、骨密度の減少速度やリハビリの効果についての知見は限られている。

そこで、片麻痺患者の骨密度の低下を予測する要因を明らかにするべくくわしくしらべてみたそうな。

アスピリンは救世主か、それとも危険な賭けか――43万人調査が暴く“脳卒中一次予防”の光と影

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Balancing the risk of major bleeding against vascular disease risk in people without atherosclerotic disease

2025　　2月　　イギリス

低用量アスピリンは、脳卒中の一次予防としての使用が議論されているが、その効果とリスクのバランスには慎重な評価が必要である。

そこで、動脈硬化性疾患のない人々を対象に、アスピリンが血管イベントを予防する効果と主要出血のリスクを比較し、どのような人が恩恵を受けるのかをくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中治療はどこまで進化した!? 50年の脳外科ブレイクスルーを徹底追跡

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Neurosurgical breakthroughs of the last fifty years: a historical journey through the past and present

2025　　2月　　アメリカ

最近の脳外科領域における進歩はめざましく、さまざまな疾患に対する新しい治療技術や手法が開発されてきた。

それらのうち脳卒中に関係の深いポイントを整理し、まとめてみたそうな。

嗅覚が衰えたら脳卒中のサイン！？リスク2倍の衝撃データ

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Poor Olfaction and Risk of Stroke in Older Adults: The Atherosclerosis Risk in Communities Study

2025　　1月　　アメリカ

脳卒中のリスク因子として、高血圧や糖尿病、喫煙が知られている。しかし、嗅覚の低下が脳卒中と関係している可能性があることは、あまり注目されていない。

そこで、アメリカの「Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study」に基づく最新研究をもとに、嗅覚の変化と脳卒中との関連をくわしくしらべてみたそうな。

残業地獄が脳卒中を引き寄せる！低所得者ほど危険な理由

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Long working hours and cardiovascular disease mortality: Prospective evidence from the United States

2025　　1月　　アメリカ

脳卒中をふくむ心血管疾患（CVD）は、米国における主要な死亡原因である。多くの研究で、長時間労働がCVDリスクを高めることが指摘されてきたが、これらの研究の大半はヨーロッパやアジアを対象にしており、米国でのデータは限られていた。

そこで、米国における長時間労働とCVD死亡リスクの関連を明らかにすることを目的としてくわしくしらべてみたそうな。

痩せてると損？肥満が脳内出血予後に与える驚きの効果とは

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Exploring the Obesity Paradox in All Subtypes of Intracranial Hemorrhage: A Retrospective Cohort Analysis of 13,000 Patients

2024　　11月　　アメリカ

肥満は脳卒中のリスク因子として知られているが、一方で「肥満パラドックス」という現象が注目されている。

これは、肥満の人が脳卒中後により良い予後を示すという逆説的な現象だ。

そこで、肥満が脳内出血の全てのタイプにどのような影響を及ぼすのかをくわしくしらべてみたそうな。

日光浴と軽い運動が脳卒中経験者の死亡リスクを90%も削減する驚きの理由！

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Combined 25-hydroxyvitamin D concentrations and physical activity on mortality in US stroke survivors: findings from the NHANES

2025　　1月　　中国

脳卒中は、死亡原因として世界で2番目、障害の原因として3番目に位置する深刻な疾患である。脳卒中経験者の死亡リスクを軽減し、健康を維持するためには、ライフスタイルの見直しが重要である。

そこで、血中25-ヒドロキシビタミンD（25(OH)D）の濃度と身体活動（PA）が脳卒中経験者の死亡リスクにどのような影響を与えるかを明らかにするべくくわしくしらべてみたそうな。

死亡率は改善せず…クラゾセンタン、その価値はどこに？

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Clazosentan's dual edge in managing vasospasm following aneurysmal subarachnoid hemorrhage: an updated systematic review, meta-analysis, and meta-regression of clinical outcomes and safety profiles

2025　　1月　　パキスタン

くも膜下出血（aSAH）は、破裂した動脈瘤によって引き起こされる命に関わる状態であり、脳卒中関連の死亡率と障害率を大幅に引き上げる。

この疾患では、血管攣縮（CV）やそれに伴う脳梗塞、遅発性虚血性神経障害（DIND）が、治療をさらに困難にしている。

この問題に対して、新薬クラゾセンタンが有効な選択肢となり得るのかをくわしくしらべてみたそうな。

DAPTが圧勝！軽度脳卒中治療で血栓溶解療法に未来はない？

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Acute treatment and secondary prevention for patients with minor stroke or transient ischemic attack: A Bayesian network meta-analysis

2024　　11月　　中国

軽度脳卒中や一過性脳虚血発作（TIA）は虚血性脳卒中の65％を占める。その治療では再発予防や後遺症の軽減を目指すことが重要である。

治療法として、二重抗血小板療法（DAPT）と静脈内血栓溶解療法（IVT）が広く用いられているが、それぞれの有効性と安全性には一長一短があるのでメタアナリシスで比べてみたそうな

脳卒中後の感情症‐「無敵感」がもたらす家族の悲鳴！

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Carer strain in post-stroke emotionalism: a cross-sectional analysis

2024　　12月　　イギリス

脳卒中後に突然泣き出したり笑い出したりする「感情症（Post-Stroke Emotionalism, PSE）」は、患者自身だけでなく、家族や介護者にも深刻な影響を及ぼす症状である。

これまで感情症が介護者に与える具体的な負担についてのデータは乏しかった。

そこで、このギャップを埋めるために、PSEが介護者のストレスや生活にどのような影響を与えるかをくわしくしらべてみたそうな。

再出血を止めても命は救えない！？動脈瘤治療の落とし穴

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The Effectiveness and Safety of Tranexamic Acid in Treating Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: A Systematic Review and Meta-Analysis

2024　　12月　　サウジアラビア

くも膜下出血（SAH）は生命を脅かす状態である。

動脈瘤性くも膜下出血（aSAH）は再出血リスクが高いとされている。

一方で、トラネキサム酸（TXA）は止血効果を持つ薬剤として知られており、手術前に再出血を抑制する可能性がある。

しかし、TXAの使用が患者の生存率や治療の安全性にどのような影響を与えるかは明らかではないので、体系的にレビューしてみたそうな。

リハビリが命を奪う！？超早期介入のリスクと現実

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Efficacy and safety of very early rehabilitation for acute ischemic stroke: a systematic review and meta-analysis

2024　　10月　　中国

急性脳梗塞後のリハビリテーションの適切な開始時期は長年議論されている。特に、発症後48時間以内に開始される“超早期リハビリテーション（VER）”は、機能回復を促進する可能性があるとされるが、一方でリスクも伴う。

そこで、VERの安全性と有効性について、科学的根拠を基に総合的に評価してみたそうな。

歯周炎で脳内出血リスク6倍！そのメカニズムとは？

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Association of Chronic Periodontitis with Hemorrhagic Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis

2024　　12月　　ギリシャ

歯周炎（慢性歯周炎、CP）は、歯を支える組織が破壊される炎症性疾患であり、全身の健康に影響を及ぼすことが知られている。

一方で、脳内出血は脳内での血管破裂による深刻な神経障害を引き起こす。これらの疾患に共通する慢性炎症が、両者を結びつける要因である可能性が示唆されてきた。

そこで、慢性歯周炎と脳内出血との関連性をくわしくしらべてみたそうな。

動脈瘤手術に潜む矛盾！経験豊富な医師が早期手術を選ばない理由

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Aneurysmal subarachnoid hemorrhage; early surgery; neurosurgeons experience; patient outcome

2024　　11月　　トルコ

　

くも膜下出血（aSAH）は、命に関わる緊急事態であり、再破裂や合併症を防ぐために手術が行われる。

しかし、神経外科医の経験によって手術のタイミングが異なり、その違いが術後の結果にどのように影響するのかは十分に理解されていない。

そこで、経験豊富な医師がなぜか早期手術を選ばず、手術を遅らせる傾向がある点に注目し、その影響をくわしくしらべてみたそうな。

2024年はこれから

今日は脳が血を吹いた記念日。

毎年この日は自分語りにだけつかう。

このブログを始めて15年、初日から一日も欠かさず更新中。しかもこの間文章フォーマットがまったく変わらず。

きまった行動への強いこだわりは自閉スペクトラムの特徴なんだとか。

見逃さない脳卒中！人工知能が病院到着前診断を支援！

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Performance of ChatGPT on prehospital acute ischemic stroke and large vessel occlusion (LVO) stroke screening

2024　　11月　　中国

脳卒中は時間との戦いである。特に急性虚血性脳卒中（AIS）や大血管閉塞（LVO）では、早期に適切な治療を行うことで、命を救い、後遺症を最小限に抑えることができる。

しかし、病院到着前の段階では、症状の評価が難しく、救急隊員によるスクリーニングが主な手段となっている。その結果、誤診や遅れが生じ、患者の予後が悪化するケースも少なくない。

そこで人工知能（AI）の大規模言語モデル（LLM）であるChatGPTが、救急医療現場で脳卒中を正確にスクリーニングする能力を持つかどうかをくわしく検証してみたそうな。