元2022 8月 ドイツ
くも膜下出血後の血管攣縮は血管のX線像で確認され、死亡率は20％という。
有効な治療法としてニモジピンの動脈内投与など候補はあるがコンセンサスはない。
くも膜下出血後の血管攣縮が原因で亡くなった患者の割合と診断上の特徴をくわしくしらべてみたそうな。
2022年8月30日
2023年8月15日
"命の選択" 日本のくも膜下出血治療 衝撃の事実
元2021 4月 日本
くも膜下出血後の血管攣縮（れんしゅく）と正常圧水頭症の発生率にたいする破裂動脈瘤の治療法の影響については議論がある。
そこで、長崎県のくも膜下出血登録データから、治療法ごとでの血管攣縮と正常圧水頭症の発生率をくわしくしらべてみたそうな。
2022年4月17日
血管攣縮おこしやすいくも膜下出血患者は
元2022 4月 ドイツ
くも膜下出血後の血管攣縮のメカニズムは完全にはわかっていない。
いくつかの危険因子が報告されてはいるが部分的には矛盾する結果になっている。
そこで、血管攣縮を起こしやすい患者の特徴をくわしくしらべてみたそうな。
2022年10月20日
無症状の脳血管攣縮の頻度と結末
元2022 10月 アメリカ
脳血管攣縮はくも膜下出血によくみられる合併症であり、予後を悪化させると考えられている。
しかし、無症候性の脳血管攣縮の臨床的意義はよく理解されていない。
その頻度と機能的転帰についてくわしくしらべてみたそうな。
2024年7月28日
くも膜下出血治療に革命！クラゾセンタンがもたらす未来
元2024 7月 イタリア
動脈瘤性クモ膜下出血（SAH）に関連する脳血管攣縮と遅発性脳虚血（DCI）の管理は、脳神経外科において重要な課題であり、これらの予防と治療は患者の神経学的転帰に大きな影響を与える。
従来、ニモジピンが主流の薬物療法であったが、その短い半減期や薬物相互作用、低血圧などの副作用により最適とは言えない。
この状況を改善するために、エンドセリン受容体拮抗薬であるクラゾセンタンが注目されているそうな。
2023年9月13日
血管攣縮（れんしゅく）治療の現実と裏側
元2023 8月 フランス
動脈瘤性くも膜下出血後の血管攣縮と遅発性脳虚血は、患者の死亡と神経学的転帰不良と関連している。
そこで、血管攣縮と遅発性脳虚血をターゲットとしたすべての治療戦略の有効性をネットワークメタアナリシスでくわしくしらべてみたそうな。
2024年7月13日
くも膜下出血治療の新たな一手！ クラゾセンタンの有効性とその課題
元2024 6月 アメリカ
動脈瘤性くも膜下出血（aSAH）はしばしば脳血管攣縮（CV）を合併する重篤なイベントである。
そこで、エンドセリン（血管収縮物質）受容体の拮抗薬であるクラゾセンタンの脳血管攣縮，遅発性脳虚血（DCI）、レスキュー療法の必要性の軽減における有効性と安全性、および機能的転帰と死亡率への影響をくわしくしらべてみたそうな。
2021年12月7日
コイルとクリップ 合併症がおおいのはどっち？
元2021 11月 台湾
動脈瘤破裂によるくも膜下出血の治療は、クリップやコイルによって再出血を防ぐことを指す。
再出血のほかに、血管攣縮と遅発性の脳梗塞も合併症として起こりうる。
くも膜下出血治療後の再出血、血管攣縮、脳梗塞などの合併症の、アジア人についての長期の報告はほとんどないので、くわしくしらべてみたそうな。
2023年11月7日
腸が脳を救う？微生物が脳出血を防ぐ！？
元2023 10月 ポーランド
頭蓋内動脈瘤（IA）は一般的な脳血管障害である。
動脈瘤の破裂は脳卒中の中で最も危険な動脈瘤性くも膜下出血（aSAH）を引き起こし、脳血管攣縮や虚血性の後遺症を伴うことがある。
最近、腸内細菌叢のアンバランスがIAの形成、進行、破裂に関与していることが示唆されている。
IAや脳血管攣縮に対する効果的な予防法が確立されていないことから、腸内細菌叢との関連についての現在の知見をまとめるべく、システマチックレビューをこころみたそうな。
2024年8月13日
クラゾセンタンの可能性を見逃すな！REACT研究が示す新たな治療の選択肢
元2024 8月 アメリカ
くも膜下出血（aSAH）は、脳動脈瘤が破裂することで発生し、患者に深刻な神経学的損傷をもたらす。
特に遅発性脳虚血（DCI）は、aSAH後の主要な合併症の一つであり、患者の回復に大きな影響を与える。
クラゾセンタンは、エンドセリン-1受容体を阻害することで血管攣縮を防ぎ、DCIを予防すると期待されている。
このクラゾセンタンがaSAH患者においてDCIによる臨床的悪化を防ぐ効果があるかどうかをREACT研究でくわしくしらべてみたそうな。
2017年10月1日
くも膜下出血の脳血管れん縮と早期脳損傷とクルクミン
元
Curcumin mitigates cerebral vasospasm and early brain injury following subarachnoid hemorrhage via inhibiting cerebral inflammation.
2017 9月 中国
脳卒中の5%を占めるくも膜下出血は、そのおおくが脳動脈瘤の破裂によるもので死亡率がとてもたかい。
早期脳損傷(EBI)と血管攣縮が高死亡率のおもな原因と考えられており、酸化ストレスや炎症、細胞死がそのメカニズムに関係している。
いっぽうウコン（ターメリック）に含まれる黄色の成分クルクミンにはおおくの病気で抗炎症 抗酸化作用が確認されており、脳梗塞や脳内出血では神経保護効果がしめされている。
くも膜下出血へのクルクミンの影響をしらべてみたそうな。
視交叉槽に事前採集した血液を注入して人為的にくも膜下出血状態にしたネズミについて、クルクミン（150mg/kg）を注射した。
死亡率や神経症状、血管攣縮、活性酸素反応、炎症性たんぱく質を定量した。
次のようになった。
・クルクミングループで死亡率が低下し 神経症状も緩和され、
・血管攣縮も軽減されていた。
・炎症性サイトカインの過剰発現が抑制され、その転写因子も抑えられていた。
クルクミンには くも膜下出血による脳の炎症を免疫反応の転写因子レベルで抑制することで血管攣縮や早期脳損傷を軽減するはたらきがある、
というおはなし。
感想：
今夜はカレーライスだ。
[クルクミン]の関連記事
2023年5月30日
動脈瘤の治療タイミング神話：亜急性期の驚きの効果
元2023 5月 日本
くも膜下出血で破裂動脈瘤の再出血が起きる頻度は24時間以内がもっとも高いと考えられていて、できるだけ早くに治療することが推奨されている。
しかし臨床現場では様々な理由から治療が遅れる場合がある。
そこで、治療時期がおよぼす転帰への影響をくわしくしらべてみたそうな。
2024年6月1日
COVID-19ワクチン接種後、日本人男性を襲った悲劇：可逆性脳血管攣縮症候群による急変
元2024 4月 日本
コロナウイルス感染症（COVID-19）のmRNAワクチンは、頭痛や発熱などの副作用を示すことがある。
まれに可逆性脳血管攣縮症候群（RCVS）により重篤な頭痛を引き起こすことが報告されているがその病態はよくわかっていない。
日本人男性がワクチン接種直後にRCVSを起こし死亡した事例があったそうな。
2021年8月16日
「雷鳴頭痛」なのにやがて治ってしまう症候群とは
元2021 8月 フランス
可逆性血管攣縮（れんしゅく）症候群：RCVS は、「雷鳴頭痛」と呼ばれる突然の激しく強い頭痛で始まり嘔吐を伴うこともあるが、1-2週間で収まり、比較的若年の女性におおい。
さいきんのイタリアの研究では、RCVS患者の30％は雷鳴頭痛をともなわずに発症し、雷鳴頭痛がある場合よりも重症化する傾向があった。
そこで、RCVS患者の発症時の雷鳴頭痛と神経合併症についてくわしくしらべてみたそうな。
2022年1月7日
接種後に脳血管攣縮（れんしゅく）になった女性
元2021 11月 オーストリア
コロナウイルス感染症ワクチンの神経系への副作用として、頭痛、神経炎、ギランバレー症候群、トロサハント症候群、静脈洞血栓症、脳症、などが報告されている。
一過性の激しい頭痛、視力障害、四肢脱力などをともなう 可逆性脳血管攣縮症候群（RCVS）についての報告はない。
ワクチン接種後にRCVSを発症した例があったそうな。
2022年12月27日
動脈瘤がないくも膜下出血の合併症率
元2022 12月 ドイツ
外傷によらないくも膜下出血のうち85％には動脈瘤がみつかり、10-20％には動脈瘤が確認できない。
この非動脈瘤性くも膜下出血には中脳周囲にだけ出血しているタイプとそれ以外のタイプに分けられる。それぞれのタイプ別に合併症の発生率をくらべてみたそうな。
2023年10月8日
くも膜下出血のミステリー：動脈瘤なしでも大丈夫？
元2023 9月 フィンランド
くも膜下出血（SAH）の85％は動脈瘤が出血源であり、5％はAVMや動脈解離などで、残り10％は出血源不明のままである。
出血源不明のSAHは、非動脈瘤性SAHとよばれ、さらに中脳周囲にのみに出血するタイプと広く出血する非中脳周囲タイプとに分けられる。
そこで、非動脈瘤性SAH患者の経過と転帰について、大規模にくわしくしらべてみたそうな。
2022年11月21日
くもの手術が成功したのにひどい脳梗塞になる割合
元2022 10月 オランダ
遅発性脳虚血はくも膜下出血患者の30％に発生するという。
症状が自然に回復する者もいれば死に至る者もいる。
そこで、動脈瘤の治療後に良好な臨床状態にあったくも膜下出血患者が遅発性脳虚血でひどい状態になる頻度をくわしくしらべてみたそうな。
2022年7月14日
くも膜下出血のあとの遅発性脳虚血の時期
元2022 7月 ドイツ
遅発性脳虚血（脳梗塞）はくも膜下出血後の転帰を決定する主な要因のひとつである。
これまで遅発性脳虚血は血液分解物による血管攣縮（れんしゅく）が原因と考えられてきたが、さいきんは血液脳関門の破綻、微小血栓症、自動調節能の喪失による多因子的概念として理解されている。
そこで新たな考え方に基づく遅発性脳虚血の発症のタイムラインをくわしくしらべてみたそうな。
2020年8月1日
くも膜下出血の転帰 喫煙の影響
元2020 7月 ノルウェー
喫煙がくも膜下出血のリスク因子として明らかになっているいっぽう、喫煙が転帰におよぼす影響についてはよくわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。
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