脳卒中と腸内細菌叢：20年の研究から見えた真実

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A study of the correlation between stroke and gut microbiota over the last 20years: a bibliometric analysis

2023　　6月　　中国

脳卒中と腸内細菌叢との関係について、過去20年間の研究から、キーワード、注目のテーマ、今後の動向についてレビューしてみたそうな。

脳出血リスクを左右する腸内細菌があきらかに！

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Causal relationships between gut microbiota and Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: A Bidirectional Mendelian Randomization Study

2024　　9月　　中国

脳卒中は血管の問題が中心と思われるが、実は腸内環境が脳の健康に大きく関与していることが近年の研究で明らかになっている。

腸内細菌が脳卒中リスクにどのように影響するのか、そしてそれをどのように防げるのか、脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血（aSAH）と腸内細菌の因果関係を明らかにするため、メンデルランダム化法（MR解析）を用いてくわしくしらべてみたそうな。

脳梗塞の出血性変化は腸内細菌のせい

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Alterations in the gut microbiome with hemorrhagic transformation in experimental stroke

2021　　9月　　中国

脳梗塞からの出血性変化のメカニズムとして、たとえば高血糖による炎症、酸化ストレスによる血液脳関門の破壊が考えられる。

腸内細菌叢の組成変化は炎症と密接な関係があることから、出血性変化との関連について、くわしくしらべてみたそうな。

脳卒中で口がうんこ臭い患者は回復が悪い

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Functional Outcome Prediction of Acute Ischemic Stroke Based on the Oral and Gut Microbiota

2024　　11月　　中国

急性脳梗塞（AIS）は脳の血管が詰まる疾患であるが、回復には脳以外の全身的な要因も大きく関与する。

近年、腸内細菌が健康全体に及ぼす影響が注目されており、特に腸内細菌の異常（ディスバイオシス）が全身炎症を引き起こし、予後を悪化させる可能性が示唆されている。

そこで、腸内細菌と口腔内細菌の関係が、脳梗塞後の機能的回復にどのような影響を及ぼすかをくわしくしらべてみたそうな。

腸の秘密がついに解明！脳動脈瘤予防の鍵を握る意外な真実

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Causal role of gut microbiota in intracranial aneurysm: evidence from a Mendelian randomization study

2024　　3月　　中国

腸内細菌叢の変化と頭蓋内動脈瘤（IA）の病因との関連をしめす研究が増えている。

しかし、腸内細菌叢とIAとの因果関係はあきらかにされていないのでメンデルランダム化解析をこころみたそうな。

脳内出血の原因は腸内細菌の乱れだった！最新研究が示す驚きの真実

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Gut Microbiome Variation in Patients with Early-Stage Mild-to-Moderate Intracerebral Hemorrhage: A Pilot Study Exploring Therapeutic Targets

2024　　9月　　中国

急性脳内出血（ICH）は発生率は低いものの、高い死亡率を伴うことが広く知られている。

いっぽう、腸内細菌とさまざまな種類の脳卒中との関連は、ますます研究されるようになってきている。

そこで、早期の軽度から中等度の脳内出血（emICH）と腸内微生物群との関連をくわしくしらべてみたそうな。

脳内出血で腸内細菌に異常そして神経炎症

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Gut Microbiota Dysbiosis Induced by Intracerebral Hemorrhage Aggravates Neuroinflammation in Mice

2021　　5月　　中国

脳内出血では血腫に起因する強い神経炎症反応が、免疫バランスを崩して脳の損傷を悪化させることがわかってきた。

さらに、腸内細菌叢の免疫機能が神経変性や自己免疫疾患と関わっていることも示されている。

そこで、脳内出血の血腫による脳損傷および腸内細菌叢と免疫反応との関係をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中後の腸内細菌を長期観察

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Persistence of Gut Microbiota Dysbiosis and Chronic Systemic Inflammation After Cerebral Infarction in Cynomolgus Monkeys
2019　　6月　　中国

腸脳軸（gut–brain axis）は免疫システムを介した腸と脳の双方向コミュニケーションを意味する。

脳卒中を経験すると腸内細菌の多様性やそれらの生成物、炎症因子のバランスがおおきく崩れるディスバイオシス（dysbiosis）がみられるという報告がふえている。

しかしこれら研究のおおくはネズミをつかった実験でしかもフォロー期間が短いためヒトへの解釈には制約がおおきい。

霊長類をつかえば免疫システムや遺伝構造、食事形態、神経系、消化管構造がヒトに近くネズミよりも参考になる。

そこでサルをつかって長期に腸内細菌叢の変化をしらべてみたそうな。

脳卒中での腸内細菌の変化

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Dysbiosis of the intestinal microbiota in neurocritically ill patients and the risk for death
2019　　5月　　中国

重症筋無力症やパーキンソン病、脳卒中などの神経疾患と腸内細菌との関連が指摘されている。

また腸内細菌の多様性が失われる「ディスバイオシス」が死亡リスクと関連するという報告もある。

そこで、脳神経の疾患患者の腸内細菌の構成の変化と死亡リスクとの関連をくわしくしらべてみたそうな。

排便頻度が脳を制御？衝撃の研究結果！

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Association Between Bowel Movement Pattern and Cognitive Function

Prospective Cohort Study and a Metagenomic Analysis of the Gut Microbiome

2023　　11月　　アメリカ

健康な人の腸管運動パターンと認知機能との関連についてはほとんど知られていない。

腸内細菌叢がこの関連に寄与している可能性がある。

そこで、排便（bowel movement）パターンと認知機能との関連および腸内細菌叢の役割をくわしくしらべてみたそうな。

心房細動は腸内細菌のせい

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Gut microbial composition in patients with atrial fibrillation- effects of diet and drugs

2020　　7月　　日本

心房細動は脳卒中や心不全のきっかけになり生活の質を低下させる。

心房細動の発症と腸内代謝物との関連は、心房細動と腸内細菌叢の異常（ディスバイオシス）との因果関係を示唆しているが、その関係はまだじゅうぶんに理解されていない。

そこで、心房細動患者34人と年齢、性別、併存疾患のマッチする心房細動のない66人についてくらべてみたそうな。

Stroke誌：脳動脈瘤の破裂は腸内細菌のせい

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Dysbiosis of Gut Microbiome Is Associated With Rupture of Cerebral Aneurysms

2021　　11月　　日本

脳動脈瘤の破裂にかんしては環境要因が重要と考えられる。

環境要因の1つである腸内細菌叢との関係はあきらかになっていない。

そこで、未破裂脳動脈瘤患者（UIA）と破裂脳動脈瘤患者（RA）の腸内細菌組成を比較して、脳動脈瘤の破裂と関係の深い細菌をしらべてみたそうな。

腸が脳を救う？微生物が脳出血を防ぐ！？

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Gut microbiome in intracranial aneurysm growth, subarachnoid hemorrhage, and cerebral vasospasm: a systematic review with a narrative synthesis

2023　　10月　　ポーランド

頭蓋内動脈瘤（IA）は一般的な脳血管障害である。

動脈瘤の破裂は脳卒中の中で最も危険な動脈瘤性くも膜下出血（aSAH）を引き起こし、脳血管攣縮や虚血性の後遺症を伴うことがある。

最近、腸内細菌叢のアンバランスがIAの形成、進行、破裂に関与していることが示唆されている。

IAや脳血管攣縮に対する効果的な予防法が確立されていないことから、腸内細菌叢との関連についての現在の知見をまとめるべく、システマチックレビューをこころみたそうな。

腸内細菌の異常と脳卒中の回復不良

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Dysbiosis of Gut Microbiota and Short-Chain Fatty Acids in Acute Ischemic Stroke and the Subsequent Risk for Poor Functional Outcomes

2020　　5月　　中国

腸内細菌叢とその代謝物は、脳卒中において重要な役割を果たすことが報告されている。

腸内細菌叢由来の短鎖脂肪酸（SCFAs：short-chain fatty acids）は、免疫系、内分泌系、迷走神経系、およびその他の液性経路を介して直接的または間接的に脳機能を調節する。

しかし、脳卒中の重症度が異なる急性脳梗塞患者において、腸内細菌と短鎖脂肪酸の種類や脳卒中転帰との関連を評価した研究は比較的少ないのでくわしくしらべてみたそうな。

腸内細菌の短鎖脂肪酸が脳卒中回復をうながす

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Gut Microbiota-Derived Short-Chain Fatty Acids Promote Post-Stroke Recovery in Aged Mice
2020　　5月　　アメリカ

腸と脳のはたらきには双方向コミュニケーションがあり、腸脳軸（gut-brain axis）ともよばれる。

脳卒中がおきると腸の運動性や透過性に変化が生じ、腸内細菌叢の多様性が失われるディスバイオシスがおきる。

ディスバイオシスは高齢化でもなりやすく、高齢脳卒中患者が重症化し障害が長期化する一因とも考えられている。

そこで、高齢脳卒中ネズミの腸内細菌叢の若返りで回復が促されるものか、とくに短鎖脂肪酸（SCFA）にフォーカスして実験してみたそうな。

脳梗塞治療に酪酸サプリメント

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Transplantation of Fecal Microbiota Rich in Short Chain Fatty Acids and Butyric Acid Treat Cerebral Ischemic Stroke by Regulating Gut Microbiota
2019　　8月　　中国

アルツハイマー病やパーキンソン病、多発性硬化症などの神経疾患では胃腸症状をともなうことがおおいとする報告が増えている。

中枢神経系へのダメージが内分泌系や免疫系をとおして腸内細菌の多様性を壊すディスバイオシス（dysbiosis）を引き起こし、腸の透過性（permeability）を高め腸内物質が体内を移動しやすくなる。

この漏れやすくなった腸（Leaky gut）を修復できれば脳梗塞で損傷した血液脳関門にもベネフィットがあるかもしれない。

腸脳相関（gut-brain axis）により腸と脳には双方向コミュニケーションがあり、これを介するものの1つに短鎖脂肪酸がさいきん挙げられるようになった。

そこで腸内細菌叢を改善し短鎖脂肪酸をあたえることで脳梗塞に影響があるものか実験してみたそうな。

腸内細菌への長期の影響は

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Rsearchers explore stroke's effects on microbiome -- ScienceDaily
2019　　3月　　アメリカ

腸と脳はたがいに関係しあってはたらいていて（gut-brain axis：腸脳相関）、脳卒中になると腸内細菌叢の構成がおおきく変わることが報告されている。

しかし長期の変化をしらべたものはないので動物実験してみたそうな。
2月の国際脳卒中会議でのウェストバージニア大学の報告。

脳卒中になる腸内環境

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Higher Risk of Stroke Is Correlated With Increased Opportunistic Pathogen Load and Reduced Levels of Butyrate-Producing Bacteria in the Gut
2019　　2月　　中国

腸内細菌と脳卒中との関連をしめす報告がふえている。

しかし脳卒中になる直前の腸内細菌の状態をしらべた研究はすくない。そこで脳卒中のハイリスクとされる人々の腸内細菌の特徴をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中は腸内細菌に影響し うんこ移植で治る

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Microbiota Dysbiosis Controls the Neuroinflammatory Response after Stroke
2016　　7月　　ドイツ

脳が虚血になると免疫システムが刺激される。これには腸内細菌叢が深く関わっているとされ 腸脳相関の働きと考えられる。

そこで、脳虚血と腸内細菌叢、免疫反応についてネズミで実験してみたそうな。


次のことがわかった。

・脳虚血後 ネズミの腸内細菌叢の構成が大きく変わり、消化管の蠕動運動も弱くなった。

・脳梗塞にしたネズミの腸内細菌を移植されたネズミを脳虚血にしたところ、偽移植よりも梗塞が酷かった。

・この時の腸で発生した免疫細胞の移動を追跡したところ、数日かけて脳に到達していた。

・逆に 健康ネズミの腸内細菌を脳梗塞ネズミに移植したところ、脳卒中の症状が改善した。

脳卒中の免疫反応に腸内細菌叢が強く関わっていた。腸内細菌を通じて脳卒中治療ができるかもしれない、


というおはなし。



感想：

うんこパワーをバカにしてはいかんね。

nature.com：糞便移植で脳卒中が治るかも

脳卒中後の認知障害は腸内細菌のせい

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Gut microbiota is causally associated with poststroke cognitive impairment through lipopolysaccharide and butyrate

2022　　4月　　中国

脳卒中の後、患者には認知障害がよくみられる。

しかしその病因はほとんどわかっていない。

腸内細菌叢の異常が認知障害に関連している可能性を検証してみたそうな。