脳卒中経験者の半数が眠れない！睡眠の質低下が回復を阻む

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Prevalence of poor sleep quality among stroke survivors: A meta-analysis and systematic review

2025　　2月　　中国

脳卒中を経験した人の多くが、回復期においてさまざまな困難に直面する。その中でも見過ごされがちなのが「睡眠の質の低下」だ。

睡眠は脳の回復に重要な役割を果たし、適切な休息が得られなければ、機能回復や日常生活への復帰が遅れる可能性がある。

そこで、最新のメタ分析研究に基づき、脳卒中経験者における睡眠の質の低下の実態とその影響をくわしくしらべてみたそうな。

客観的睡眠不足が脳卒中リスクを高める一方で、主観的な不足には関連性なし

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Insomnia with objective but not subjective short sleep duration is associated with incident cardiovascular and/or cerebrovascular disease

2024　　2月　　アメリカ

客観的に短い睡眠時間を伴う不眠症（ISSD：Insomnia with objective short sleep duration）は、心血管代謝の問題すなわち高血圧や糖尿病などと関連している。

そこで、客観的または主観的な睡眠評価に基づく不眠症が、心血管/脳血管疾患（CBVD：cardiovascular and/or cerebrovascular disease）の新たな発症といった、より深刻な健康問題と関連しているかどうかをくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中後の睡眠の質とうつ不安

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Impact of Persistent Poor Sleep Quality on Post-Stroke Anxiety and Depression- A National Prospective Clinical Registry Study

2022　　6月　　中国

脳卒中後の睡眠の質の低下、とくに「継続的な」睡眠の質の低下がメンタルヘルスに与える影響はよくわかっていないので、

多施設が協力する大規模な調査をおこなってみたそうな。

9時間睡眠が脳卒中経験者の認知不調に？新発見！

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Bidirectional temporal associations between sleep and affect and cognitive complaints among community-dwelling stroke survivors: An ecological momentary assessment study

2023　　11月　　アメリカ

睡眠は日常生活や脳卒中の回復に重要な役割を果たしているが、脳卒中リハビリテーションではあまり注目されていない。

いっぽう、睡眠障害は感情障害や認知障害に関連しているが、これらの時間的な関連はあきらかでないので、くわしくしらべてみたそうな。

Neurology誌：夜の睡眠と昼寝時間と脳卒中

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Sleep duration, midday napping, and sleep quality and incident stroke- The Dongfeng-Tongji cohort
2019　　12月　　中国

睡眠時間は短くても長くても脳卒中リスクが高くなるとする報告があり、その関係がJカーブなのかUカーブなのか結論がでていない。

また脳卒中の種類との関係もあきらかでない。

さらに昼寝時間との関係および その組み合わせ効果や睡眠の質、睡眠時間の変化についてもよくわかっていないのでくわしくしらべてみたそうな。

心配で心配で 夜も眠れない→ 脳卒中で死亡

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Sleep loss due to worry and future risk of cardiovascular disease and all-cause mortality: the Scottish Health Survey.
2011　　10月　　イギリス

心配に起因する睡眠不足と

脳卒中を含む心血管系疾患との関連を調べたそうな。



平均年齢53歳、11905人の健常人を8年間追跡調査した。

この間に1249人が心血管疾患で死亡した。


このうち15.6％が直前の4週間あまり、

心配がもとで睡眠不足になっていた。




解析の結果、

心配が起因する睡眠不足により


・心血管系疾患の発症の危険性が7割増しになり、

・総死亡率が2倍になることがわかった。



これらの関連性の多くは、

睡眠不足が原因の喫煙や酒、運動不足により

説明がつくであろう、


というおはなし。

短時間睡眠と脳卒中

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Short sleep duration associated with the incidence of cardio-cerebral vascular disease: a prospective cohort study in Shanghai, China

2023　　3月　　中国

睡眠時間と脳卒中リスクとの関連はまだ十分に理解されていないので、年齢、高血圧の有無別にくわしくしらべてみたそうな。

睡眠不足に弱い日本人！脳卒中リスク77％アップの衝撃データ

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Association Between Sleep Duration and Cardiovascular Disease Among Asian Americans

2024　　12月　　アメリカ

脳卒中を含む心血管疾患（CVD）はアジア系アメリカ人の間で大きく異なるリスクを持つことが知られているが、睡眠時間との関連性については十分に研究されていない。

特に、アジア系アメリカ人の多様性を考慮した研究はほとんどなく、これが全体的な健康リスクの評価を難しくしているのでくわしくしらべてみたそうな。

週末キャッチアップ睡眠が脳卒中を予防？意外な時間数！

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Association between weekend catch-up sleep and cardiovascular disease: Evidence from the National Health and Nutrition Examination Surveys 2017-2018

2023　　11月　　中国

週末に平日の不足した睡眠を補う「週末キャッチアップ睡眠」は、肥満や高血圧、インスリン感受性に影響することが報告されている。

そこで、週末キャッチアップ睡眠と脳卒中など心血管疾患との関連をくわしくしらべてみたそうな。

リスク4倍！ 睡眠不足で脳卒中

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・Lack of sleep increases stroke risk

・Not Enough Sleep Could Increase Stroke

2012　　6月　　アメリカ

今週月曜日にボストンの国際睡眠学会で発表された研究内容。





睡眠時間と脳卒中との関連を調べたそうな。



中高年5666人の睡眠時間と脳卒中症状の有無について

3年間追跡調査した結果を解析したところ、

・睡眠時間が6時間未満の人は、７-8時間の人に比べ、

　脳卒中リスクが4倍になることがわかった。



・この関連は睡眠時無呼吸症になりやすい肥満の人ではなく、

　標準体重の人々で確認された。

睡眠不足は脳卒中のもとであり、自慢にはならない。

とにかく充分に睡眠をとりなさい、


というおはなし。

脳卒中経験者の睡眠障害の割合

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Self-reported sleep disturbances among people who have had a stroke: a cross-sectional analysis

2023　　3月　　カナダ

睡眠障害が将来の脳卒中の危険因子であることは知られているが、

脳卒中経験者における睡眠障害の有病率はよくわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

衝撃の事実：脳卒中生存者は長時間寝るほど早死するリスクが！

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Sleep Duration and All-Cause Mortality Among Stroke Survivors

2024　　2月　　アメリカ

脳卒中後の睡眠時間異常は死亡リスクを高める可能性がある。

そこで、睡眠時間が脳卒中生存者の死亡率上昇に関連するか否かをくわしくしらべてみたそうな。

 

「起床時脳梗塞」によくある睡眠行動とは

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Wake-up ischemic stroke associated with short sleep duration and sleep behavior: A stratified analysis according to risk of obstructive sleep apnea

2022　　12月　　韓国

起床時脳梗塞は夜間睡眠中に発症し起床時に神経障害が認められる脳梗塞で、脳梗塞全体の15-25％を占める。

睡眠時無呼吸症が危険因子として認識されているが、そのほかの因子とくに睡眠時間、週末の睡眠補償（Weekend catch-up sleep）、クロノタイプ（朝型、夜型）、についてはよくわかっていないのでくわしくしらべてみたそうな。

脳の損傷位置と睡眠の質の違い

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Research of Sleep Disorders in Patients with Acute Cerebral Infarction.
2015　　8月　　中国

脳梗塞と睡眠障害の関連を梗塞部位ごとに調べてみたそうな。


急性期脳梗塞患者101人と健常者86人について、睡眠ポリグラフ検査を行い比較したところ、


次のことがわかった。

・睡眠障害の発症率は脳梗塞グループで高く、特に女性患者で多かった。

・脳梗塞と特定の種類の睡眠障害の関連はなかった。

・梗塞の位置によって睡眠の質が異なっていた。

・右脳損傷よりも左脳損傷で、後頭部よりも前頭部梗塞で 睡眠の質が悪かった。

・視床に梗塞の患者は他の患者に比べ睡眠時間が長く、すぐに眠りに落ちた。

急性期脳梗塞患者には睡眠障害が多く、梗塞の位置によってその特徴も異なっていた、


というおはなし。


感想：

夢日記をつけるようになって2年近く経つ。枕元にノートを置いて、夢から覚めたら真っ暗な中すぐに内容を記録する。

翌朝読み返すと、1日の出来事が倍に増えたように感じられて やめられない。

慢性期脳卒中での日中の眠気の正体 Sci Rep.

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Post-stroke insomnia in community-dwelling patients with chronic motor stroke: Physiological evidence and implications for stroke care
2018　　5月　　ドイツ

脳卒中患者の睡眠呼吸障害についての報告はおおい。しかし慢性期の脳卒中経験者について1日をとおした睡眠の質を測定した研究はとてもすくない。

そこで夜間の睡眠ポリグラフィー検査と日中の眠気をしらべる睡眠潜時反復検査（Multiple Sleep Latency Test）でくわしくしらべてみたそうな。


発症から1年以上経つ脳卒中経験者22人と年齢性別などが一致する一般の22人について調査したところ、


次のことがわかった。

・脳卒中経験者は夜 眠りにつくまでの時間が長く、ベッドの中で眠っている時間の比率（睡眠効率）も低かった。

・日中は脳卒中経験者のほうが覚醒効率は高く、夜間の睡眠不足を取り戻そうとする傾向はみられなかったが、

・代わりに日中の注意力スコアがあきらかに低かった。

慢性期の脳卒中経験者は睡眠効率がひくく不眠傾向がみられた。日中の覚醒効率は高いいっぽう注意力は低かった、


というおはなし。


感想：

日中ウトウトとしているのではなく、ボーッとしているってこと。

nature.com：日本人の睡眠の質と脳卒中

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Restfulness from sleep and subsequent cardiovascular disease in the general population

2020　　11月　　日本

睡眠時間と脳卒中など心血管疾患との関連をしめす報告がおおくある。しかし一貫した結論は得られていない。

そこで、睡眠の質の主観的指標として 安眠度（restfulness）と心血管疾患との関連をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中患者に朗報！ラベンダーアロマでうつと睡眠質向上

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Effects of lavender essential oil inhalation aromatherapy on depression and sleep quality in stroke patients: A single-blind randomized controlled trial

2024　　1月　　中国

脳卒中後うつ病（PSD）は、リハビリテーション、運動回復、日常生活動作、社会的・対人機能、死亡率に大きな影響を及ぼす。

抗うつ薬の副作用を考慮すると、非薬物療法であるアロマセラピーは、合併症や利用しやすさの利点があり、近年注目が高まっている。

そこで、ラベンダー精油を用いた吸入アロマセラピーが、PSD患者の抑うつと睡眠の質に及ぼす影響をくわしくしらべてみたそうな。

若い人の脳梗塞と睡眠の関連について

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Correlation Analysis of Sleep Quality and Youth Ischemic Stroke.
2014　　8月　　中国

若年者の脳梗塞と睡眠との関連を調べてみたそうな。


18-45歳の脳梗塞患者223人と158人の若い健常者について調査、比較したところ、


次のことがわかった。

・発病の要因はリスクの高い順に、高血圧症、高脂血症、喫煙歴、ホモシステイン高値、睡眠の質、脳卒中の家族歴、アルコール中毒 だった。

・質の悪い睡眠は発症リスクの5位（リスク1.8倍）であり、予後の悪化とも関連があった。

若年者にとって睡眠の質は脳梗塞の発症予防と予後を決める大切な要因である、


というおはなし。




感想：

これおもいだした。

不眠症と脳卒中との関連について

睡眠時間、昼寝、脳卒中との関連

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Is There an Association Among Sleep Duration, Nap, and Stroke- Findings From the China Health and Retirement Longitudinal Study

2020　　5月　　アメリカ

睡眠時間と脳卒中リスクについてのこれまでの研究では、7-8時間の睡眠を標準として　両者はJ字型の関係をしめすことがわかっている。

しかしこれら研究のおおくは欧米のものである。アジア人の、とくに高齢者についてはよくわかっていないのでくわしくしらべてみたそうな。

腸内細菌の異常と脳卒中の回復不良

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Dysbiosis of Gut Microbiota and Short-Chain Fatty Acids in Acute Ischemic Stroke and the Subsequent Risk for Poor Functional Outcomes

2020　　5月　　中国

腸内細菌叢とその代謝物は、脳卒中において重要な役割を果たすことが報告されている。

腸内細菌叢由来の短鎖脂肪酸（SCFAs：short-chain fatty acids）は、免疫系、内分泌系、迷走神経系、およびその他の液性経路を介して直接的または間接的に脳機能を調節する。

しかし、脳卒中の重症度が異なる急性脳梗塞患者において、腸内細菌と短鎖脂肪酸の種類や脳卒中転帰との関連を評価した研究は比較的少ないのでくわしくしらべてみたそうな。