元2022 11月 スウェーデン
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2022年11月8日
18歳時の肥満とのちの心房細動
2019年8月6日
Stroke誌:親の心房細動は子にうつる
元
Parental Atrial Fibrillation and Stroke or Atrial Fibrillation in Young Adults
2019 7月 カナダ
脳卒中の4分の1は原因が不明である。そのおおくは心房細動によるものと考えられている。
なぜなら心房細動はほとんど症状がなく、脳卒中になってはじめてそれに気づくことがおおいからである。
心房細動のリスク要因として高齢、高血圧、心不全、肥満、糖尿などがあるがこれらで正確な予測はできない。
いっぽう心房細動の家族歴についての調査ではサンプル数がすくなく一致した見解が得られていない。
そこで、心房細動歴のある親をもつ子が脳卒中や心房細動になるリスクを大規模にしらべてみたそうな。
カナダ マニトバ州の住民を1972-2016に平均17年間フォローした記録を解析したところ、
次のことがわかった。
・582195人の親と、18歳以上325333人の子のデータがみつかった。
・心房細動歴のある親をもつ子の5.2%が脳卒中/TIAになった。心房細動歴のない親の子ではその率は2.5%だった。
・子の心房細動率は、親の心房細動歴ありでは1.9%、なしでは0.3%だった。
・親に心房細動歴があると、子の脳卒中や心房細動リスクがあきらかに高かった。
親の心房細動歴は子の心房細動リスクの上昇と関連し 脳卒中にもなりやすかった、
というおはなし。
感想:
心房細動は遺伝するってことか。
みつかっていない心房細動患者の割合は
「心房細動?なにそれ」率日本一は○○県民
2023年1月2日
心房細動に肥満はおおいが脳卒中にはなりにくい
元2022 11月 中国
2023年8月14日
心房細動の3つの鍵: 肥満・高血圧・飲酒の真実!
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2021年8月7日
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元2021 7月 ノルウェー
2023年9月12日
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2021年3月30日
心房細動で抗凝固療法の肥満パラドックス
元2021 3月 ベルギー
2019年12月8日
心房細動と認知症 メタアナリシス
元心房細動は不整脈の原因の1つでその有病率は上昇傾向にある。
Association Between Atrial Fibrillation and Dementia- A Meta-Analysis
2019 11月 台湾
心房細動と認知障害との関連は数多く報告されているが、これまで想定されていた以上に複雑で、たとえばライフスタイル(運動 喫煙 アルコール)、心臓代謝(肥満 高血圧 糖尿)、病態生理学的(全身性炎症 小血管病 脳低灌流)要因や血栓形成が関わってくる。
心房細動と認知症との関連をあきらかにするべくメタアナリシスを試みたそうな。
2021年12月26日
生まれた季節と心房細動死亡率
元2021 12月 イギリス
2022年12月10日
あらたに心房細動の認知症率
元2022 11月 インド
2018年8月16日
体重が少ないひとの心原性脳塞栓
元
Low Body Mass Index is a Poor Prognosis Factor in Cardioembolic Stroke Patients with NonValvular Atrial Fibrillation
2018 8月 日本
ボディマス指数BMIと脳卒中との関連については数多くの研究があって、BMIが高いほど脳梗塞になりやすく、日本人ではBMIが低いとその予後はよくないとされている。
さらに日本では高齢化がすすみ心房細動由来の心原性脳塞栓がふえている。また欧米にくらべ肥満はすくなく低体重がおおい。
そこで心房細動で心原性脳塞栓の患者の予後とBMIとの関連をしらべてみたそうな。
心臓弁に異常のない心房細動で心原性脳塞栓の患者419人について、BMIで 低(<18.5)、標準(18.5-25.0)、肥満(>25.0)の3グループにわけて、
入院時の重症度、退院時の回復度をくらべたところ、
次のようになった。
・入院時の重症度NIHSSは、低>標準>肥満の順に高く、低体重グループがもっとも重かった。
・退院時の回復度mRSも、低>標準>肥満の順に高く、低体重グループがもっとも悪かった。
・低体重は重症かつ予後不良のあきらかな要因だった。
・肥満は重症度や回復度に影響しなかった。
低体重で心房細動の心原性脳塞栓になった患者は 重症でかつ回復が良くなかった、
というおはなし。
感想:
スリムで健康そうに見えるひとがじつはいちばん酷かった、という意味での肥満パラドックスか。
2021年1月13日
Stroke誌:太ってるとワルファリンで出血しにくい
元2021 1月 韓国
2019年3月9日
nature.com:ラクナ梗塞の再発予防法「酒を飲む」
元
Recurrence Rate and Relevant Associated Factors of Stroke among Patients with Small Artery Occlusion in Northern China
2019 2月 中国
小動脈閉塞(Small Artery Occlusion=ラクナ梗塞)はヨーロッパでは脳梗塞の20%を、中国では31.3%を占めている。
小動脈閉塞の再発率と関連要因をあきらかにするべく大規模な調査をおこなってみたそうな。
2005-2014の小動脈閉塞の患者2524人について、3、12、36ヶ月後までフォローしたところ、
次のことがわかった。
・再発した者の率はそれぞれ、3ヶ月後3.1%、12ヶ月後、12.7%、36ヶ月後36.5%だった。
・3ヶ月時点では 男性、高齢、重症患者で再発リスクが高かった。
・12ヶ月時点では、C反応性蛋白レベルの上昇が再発リスクと関連があったが、
・飲酒習慣のある者の再発リスクは飲酒習慣の無い者にくらべ39%低かった。
・36ヶ月時点では、高血圧、心房細動、肥満もまた再発リスクだった。
小動脈閉塞の再発要因は年齢、性別、高血圧、心房細動、肥満、C反応性蛋白の上昇だったが、飲酒習慣だけは再発リスクの低下に関連していた、
というおはなし。
感想:
今回の結果を励みにして好きなだけ飲むといい。じぶんはのまんけど。
2021年12月24日
肥満クラスべつに起きやすい脳卒中の種類
元2021 12月 中国
2021年2月12日
肥満パラドックスは本当か?
元2021 2月 アメリカ
2022年11月30日
高地チベット住民の脳卒中率
元2022 11月 中国
2016年3月19日
脳梗塞でコレステロールを下げるとやがて再発 要介護
元
Low total cholesterol level is the independent predictor of poor outcomes in patients with acute ischemic stroke: a hospital-based prospective study.
2016 3月 中国
脳梗塞患者のコレステロールが低い場合の長期的な回復度について 大規模に調べてみたそうな。
アテローム血栓性脳梗塞の患者6407人について入院時の総コレステロール値と3,12,36ヶ月後の回復度との関連を解析したところ、
次のことがわかった。
・19.6%がコレステロールが低いグループ(157mg/dl未満)で、これは男性に多かった。
・コレステロールが低いグループには高齢、前頭部梗塞、心房細動、喫煙、飲酒、糖尿病、肥満の者が多かった。
・36ヶ月後に要介護または再発した患者はコレステロール低いグループで明らかに多かった。
・この関連は年齢、性別、重症度を考慮に入れても変わらなかった。
・ただし 死亡率と脳卒中後のコレステロール値との有意な関連はなかった。
アテローム血栓性脳梗塞患者がスタチン治療でコレステロールを下げると やがて要介護状態や再発を引き起こすかもしれない、
というおはなし。
感想:
総コレステロール値157って低めだけど異常ではないよな。
アテローム性の梗塞になった人は 当然のごとくコレステロール下げることに血道になってるだろうし 笑い事じゃないよね、、、、
脳梗塞から脳出血へ コレステロールとの関連が明らかに
2023年6月20日
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元2023 6月 スウェーデン
2023年11月12日
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元2023 11月 韓国
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