脳梗塞後10年で4人に1人が認知症！衝撃のリスクと予防策

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Risk of long-term post-stroke dementia using a linked dataset of patients with ischemic stroke without a history of dementia

2024　　12月　　韓国

脳梗塞を経験した人の中には、のちに認知症を発症するケースが多いことが知られている。

しかし、長期的にどのくらいの人が認知症を発症するのか、また、どのような要因がそのリスクを高めるのかについては十分に理解されていないので、大規模な医療データを用いて、脳梗塞後の認知症発症率とそのリスク因子をくわしくしらべてみたそうな。

再発で3倍増！脳卒中後の「認知症」リスクを徹底解明

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Magnitude and Time-Course of Dementia Risk in Stroke Survivors: A Population-Wide Matched Cohort Study

2024　　12月　　カナダ

脳卒中後の患者は、認知症リスクが一般の人々よりも高いとされている。

しかし、そのリスクがどの程度高いのか、また経年的にどのように変化するのかは十分に解明されていなかった。

そこで、単なる認知機能障害ではなく、より深刻な「認知症」に焦点を当て、そのリスクをくわしくしらべてみたそうな。

タンパク質が鍵！脳卒中後の認知力を劇的に改善する食事法とは？

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Effects of dietary proteins on cognitive performance and brain vascular function in adults: a systematic review of randomised controlled trials

2024　　11月　　オランダ

脳卒中後の患者は、認知機能の低下により生活の質が大きく損なわれる。特に、記憶力や集中力、実行機能といった日常生活に必要な能力の低下が深刻である。

このため、認知機能を維持・改善するための介入が求められている。最近の研究では、食事性のタンパク質の摂取が認知機能や脳の血流（脳血管機能）に影響を与える可能性が注目されているので、タンパク質介入研究のシステマチックレビューを試みたそうな。

軽い脳卒中後に認知機能が再び悪化する39%の罠！

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Characterization and individual-level prediction of cognitive state in the first year after 'mild' stroke

2024　　8月　　オーストラリア

脳卒中を経験した後、多くの人は身体的なリハビリに取り組む。

しかし、見落とされがちなのが「認知機能」の変化である。

特に軽度の脳卒中の場合、認知機能の変化が徐々に進行し、その兆候を見逃してしまうことが多い。

そこで、軽度の脳卒中後に認知機能がどのように変化し、それを予測するために必要な要因についてくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中と戦う！蜂蜜の力で認知機能を取り戻す

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A Review of Post-Stroke Cognitive Impairment and the Potential Benefits of Stingless Bee Honey Supplementation

2024　　6月　　マレーシア

脳卒中後の認知機能障害（PSCI）は、発症後3ヶ月以内に発生することが多く、患者の約53.4%が軽度から重度の認知機能障害を経験する。

PSCIは、脳の酸素供給の途絶や血液循環の障害によって引き起こされ、炎症や酸化ストレスなどの複数の要因が絡んでいる。

蜂蜜は、古くから健康効果が知られており、特に抗酸化作用や抗炎症作用を持つ成分が豊富に含まれている。これらの成分が、脳の酸化ストレスを軽減し、神経細胞の保護に役立つ可能性がある。

とくに針なし蜂の蜜（SBH）は、通常の蜂蜜と比べて、より高濃度のポリフェノールやフラボノイドを含んでおり、これにより強力な抗酸化作用や抗炎症作用を発揮し、神経保護効果が期待されているので、これまでの研究のレビューをこころみたそうな。

新抗凝固薬、期待を裏切る：脳卒中も認知症も予防できず

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Population Dementia Incidence and Direct Oral Anticoagulant Use in a Representative Population With Atrial Fibrillation

2024　　6月　　アメリカ

認知症のリスク要因である心房細動（AF）の発生率と有病率は、時間の経過とともに増加している。

経口抗凝固薬は、脳卒中のほか心房細動による悪影響を軽減し、認知症による健康格差を縮小できる可能性もある。

DOAC（直接経口抗凝固薬）の使用が増加する中、新たにAFと診断され、抗凝固薬を服用している患者における認知症の発生率をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中後の認知機能改善：効果的な運動の種類と時間がついに判明！

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Effects of exercise on post-stroke cognitive function: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

2024　　6月　　中国

運動は脳卒中後の認知機能の改善に効果的な非薬物的介入方法として推奨されている。

運動は脳由来神経栄養因子（BDNF）の増加を通じてシナプス可塑性、神経新生、および血管新生を刺激し、脳の灰白質密度の増加や海馬体積の変化を引き起こす。

これまでの研究は運動の効果に関して矛盾する結果を示しており、特に被験者の年齢、運動の種類、期間、頻度によって効果が異なることが報告されている。

そこで、メタアナリシスでこれらの要因を考慮し、運動が脳卒中患者の認知機能に与える全体的な影響をくわしくしらべてみたそうな。

因果関係！筋肉が脳卒中とアルツハイマー病リスクを低減する理由

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Appendicular lean mass and the risk of stroke and Alzheimer's disease: a mendelian randomization study

2024　　5月　　中国

四肢除脂肪体重（ALM：Appendicular lean mass）はサルコペニア（筋肉量と筋力の低下）の優れた予測バイオマーカーである。

遺伝学的に予測されるALMが脳卒中やアルツハイマー病（AD）のリスクと因果関係があるかどうかをメンデルランダム化（MR）解析によりくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中後のサプライズ：中性脂肪が低いほど認知障害に！新研究が解き明かす関係性

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Nonlinear relationship between triglycerides and cognitive function after acute ischemic stroke among older adults

2024　　3月　　中国

トリグリセリド（中性脂肪）は食事性脂質の主な形態であり、生活習慣、特に食事と運動の影響を受けやすい。

脳梗塞後の中性脂肪と認知機能との関連についての研究はあるが、その結果は相反するものであった。

そこで，高齢者における脳梗塞後の中性脂肪と認知機能との関連をくわしくしらべてみたそうな。

高齢者の認知の謎を解明：ラクナ梗塞の位置が明かす重大な影響

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Strategic Lacunes Associated With Mild Cognitive Impairment in Rural Chinese Older Adults: A Population-Based Study

2024　　3月　　中国

ラクナ梗塞は認知障害と関連している。

そこで、高齢者における軽度認知障害（MCI）とその種類別の重要な梗塞位置を特定し、さらに白質高信号域と血管周囲腔の役割もくわしくしらべてみたそうな。

もやもや病の隠れた脅威：半数以上が認知障害！

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Prevalence and Associations of Cognitive Impairment in Adult Patients with Moyamoya Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis 

2023　　12月　　シンガポール

認知障害、長期的にはアルツハイマー病、血管性認知症、混合型認知症はもやもや病（MMD）の潜在的合併症であるが、その有病率や関連性は十分に確立されていないのでメタアナリシスをこころみたそうな。

脳卒中後の認知症、治療可能な危険因子とは？

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Risk factors for cognitive impairment and dementia after stroke: a systematic review and meta-analysis

2023　　12月　　ドイツ

脳卒中後の認知障害と認知症は多くにみられ、患者、介護者、医療制度にとって大きな負担となっている。

 そこで、脳卒中後認知障害（PSCI）と認知症（PSD）の危険因子について、年齢や脳卒中の重症度といった確立された危険因子を超えてくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中が脳を18年老化！衝撃の研究結果

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Cognitive performance following stroke, transient ischaemic attack, myocardial infarction, and hospitalisation: an individual participant data meta-analysis of six randomised controlled trials

2023　　12月　　イギリス

脳卒中生存者は認知障害を心配されることが多いが、認知障害のリスクに関する情報は小規模な研究から得られることが多い。

そこで、大規模集団において、一過性脳虚血発作、心筋梗塞、その他の入院と比較して、脳卒中に関連する認知的老化の年数を推定してみたそうな。

脳卒中後の長期的苦悩の深淵

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Long-term psychological outcomes following stroke: the OX-CHRONIC study

2023　　11月　　イギリス

脳卒中経験者は、長期にわたり心理的回復に取り組み、それを重要事項であると考えている。しかし心理的転帰の発生頻度に関するデータは不足している。

認知障害、抑うつ/不安、疲労、無気力および関連する心理的転帰の有病率や、その割合が脳卒中後長期において安定しているかどうかはあきらかではないので、くわしくしらべてみたそうな。

デュアルタスク歩行より有酸素運動が効果的？

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Aerobic physical exercise versus dual-task cognitive walking in cognitive rehabilitation of people with stroke: a randomized clinical trial

2023　　10月　　ポルトガル

脳卒中患者の認知機能の回復には、認知課題と歩行を同時におこなうデュアルタスク運動と同様に、有酸素運動が用いられていることが報告されている。

認知機能の回復において、有酸素運動とデュアルタスク歩行のどちらがよりおおきな改善をもたらすものか、くわしくしらべてみたそうな。

6ヵ月後の脳卒中：言語と記憶がカギ

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Domain-specific cognitive impairment 6 months after stroke: the value of early cognitive screening

2023　　9月　　イギリス

脳卒中後の認知機能スクリーニングは広く推奨されているが、急性期の領域特異的機能が長期的な認知予後に及ぼす影響については研究がほとんどない。

脳卒中後にどのような認知機能障害がより一般的に生じ、回復し、持続するのか、

また、どのような機能障害が予後的価値を持つのかを明らかにするべく、くわしくしらべてみたそうな。

善玉コレステロールの裏の顔：認知回復を閉ざす敵

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High-density lipoprotein cholesterol is associated with lowered cognitive recovery among acute ischemic stroke patients with mild cognitive impairment

2023　　9月　　中国

高比重リポ蛋白（HDLコレステロール）は、軽度認知障害および認知症発症に関連することが報告されているが、この関連性の背後にあるメカニズムは不明である。

そこで、軽度認知障害のある脳梗塞患者を対象に、HDLコレステロール値と6ヵ月後の認知機能改善との関連性をくわしくしらべてみたそうな。

クロピドグレル投与：脳卒中の回復妨げる？

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Clopidogrel Administration Impairs Post-Stroke Learning and Memory Recovery in Mice

2023　　7月　　オーストラリア

クロピドグレルは世界で最も処方されている抗血小板薬の一つであり、脳梗塞予防に用いられている。

クロピドグレルはP2Y12受容体への拮抗を介して抗血小板活性を発揮する。

クロピドグレルの当初の臨床試験では考慮されていなかったことがある。

じつはP2Y12受容体は脳の免疫細胞であるミクログリアにも発現しており、この受容体が細胞損傷部位へのミクログリアの移動を促している。

ミクログリアのP2Y12受容体が阻害されると、ミクログリアは損傷部位に移動する能力を失い、必要な修復プロセスを遂行できなくなる。

この影響をたしかめるべく、脳卒中後のマウスにクロピドグレルを投与して、運動能力や認知機能の回復、生存率や体重、血管や免疫の変化についてくわしくしらべてみたそうな。

ナットウキナーゼが脳卒中後の認知回復を劇的に促進

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Nattokinase Promotes Post-stroke Neurogenesis and Cognition Recovery via Increasing Circulating Irisin

2023　　7月　　中国

脳卒中後認知障害（PSCI）に対する治療の有効性は、成人脳の自己修復能力によっておおいに制限されている。

日本の伝統食品である納豆から抽出される酵素であるナットウキナーゼは、血液凝固を防ぐことで心血管系の健康を維持するとされている。

成人脳における新たな神経細胞の形成と認知における血液因子（成長因子、ホルモン、栄養素、血液脳関門）の役割は確立されているが、ナットウキナーゼがこれらの因子を通じて抗PSCI剤として機能するかどうかはわかっていないので、動物実験でくわしくしらべてみたそうな。

認知機能、くも膜下出血の長期影響

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Long-term Course of Cognitive Functioning After Aneurysmal and Angiographically Negative Subarachnoid Hemorrhage

2023　　6月　　オランダ

認知機能障害は、くも膜下出血（SAH）後によくあり日常生活に悪影響を及ぼす。

そこで、動脈瘤破裂によるくも膜下出血（aSAH）と、動脈瘤がみつからないアンギオ陰性くも膜下出血（anSAH）の患者に分けて、

くも膜下出血後の認知機能の長期経過と不安やうつ、認知機能への不満、職場復帰との関連をくわしくしらべてみたそうな。