日向ぼっこが若年脳梗塞を防ぐ！ビタミンDと心房細動の「因果関係」

元

General and sex-specific effects of vitamin D against atrial fibrillation and young-onset ischemic stroke: a Mendelian randomization series

2024　　11月　　香港

心房細動（AF）は脳梗塞の重要な原因であり、特に若年者の脳梗塞ではAFが見逃されることが多い。

近年、ビタミンD不足が心房細動や脳梗塞リスクに影響を与える可能性が指摘されてきた。しかし、これまでの研究ではビタミンD不足とこれらの疾患の「関連」は示されていたが、「因果関係」が明確ではなかった。

そこで、遺伝学的手法であるメンデルランダム化（MR）解析を用い、ビタミンDが心房細動および脳梗塞にどのような因果的な影響を及ぼすのかをくわしくしらべてみたそうな。

若者を襲う脳卒中リスク！脳内出血の死亡率が脳梗塞の3.5倍に！

元

National and Subnational Trends of Mortality and Years of Life Lost Due to Stroke and Its Subtypes in Young Adults in China, 2005-2020

2024　　10月　　中国

中国における若年層の脳卒中による死亡率と失われた生存年数（YLL）は、社会や医療制度にとって重要な課題である。

脳卒中の種類は主に脳内出血（ICH）、脳梗塞（IS）、くも膜下出血（SAH）の3つに分けられるが、それぞれで死亡率や影響に差がある。

そこで、中国の若年層（15〜49歳）を対象に、2005年から2020年までの脳卒中による死亡率の推移とYLLについてくわしくしらべてみたそうな。

外傷性脳損傷の若者が一生背負う脳出血リスク：知られざる長期的影響

元

Elevated Risk of Stroke in Young Adults After Traumatic Brain Injury: A Nationwide Study of 1 Million Individuals

2024　　8月　　韓国

外傷性脳損傷（TBI）は、若年層においてよく見られ、スポーツや交通事故、暴力によるものが多い。

若年層におけるTBIと脳卒中の関連性は十分に調査されてこなかったのでくわしくしらべてみたそうな。

若者を襲う原因不明の脳梗塞：飲酒に潜む危険性！

元

Association between heavy alcohol consumption and cryptogenic ischaemic stroke in young adults: a case-control study

2024　　6月　　フィンランド

 

若年性の原因不明の脳梗塞（CIS）の主要なリスク要因は依然としてあきらかでない。

そこで、多施設共同研究により、飲酒とCISとの関連性をくわしくしらべてみたそうな。

歯医者の治療が脳梗塞を引き起こす？最新研究が警鐘を鳴らす

元

Periodontitis, Dental Procedures, and Young-Onset Cryptogenic Stroke

2024　　4月　　フィンランド

歯周病は脳梗塞のリスク上昇と関連しており、そのリスクは原因不明の脳卒中を発症した若年者において特に高い可能性がある。

そこで、歯周病や最近の侵襲的歯科治療が若年発症の潜因性脳梗塞（CIS）と関連するかどうかを症例対照研究でしらべてみたそうな。

若年者の衝撃的事実：脳内出血の30％を占める！

元

Spontaneous Intracerebral Hemorrhage in the Young: An Institutional Registry Analysis

2023　　8月　　インド

外傷なしにおきる自然発症タイプの脳内出血（SICH）は脳卒中全体の約10〜15％を占める。

SICHは一般に高齢者の疾患であるが、世界的にみて若年者のSICH発症率は増加傾向にあり、特にインドやアジア大陸ではその傾向が顕著である。

そこで、若年者のSICHリスク因子をくわしくしらべてみたそうな。

治療進歩アリ、成果ナシ：若年脳卒中のジレンマ

元

Improvement in Delivery of Ischemic Stroke Treatments but Stagnation of Clinical Outcomes in Young Adults in South Korea

2023　　11月　　韓国

若年成人の脳梗塞患者における急性期治療や二次予防法の実施と転帰に関する情報は限られている。

そこで、これらの治療法の「進歩」がこの集団における転帰を改善したかどうかをくわしくしらべてみたそうな。

若年者、脳梗塞再発の危険条件とは？

元

Risk factors for stroke recurrence in young patients with first-ever ischemic stroke: A meta-analysis

2023　　9月　　中国

現在、若年者の脳梗塞発症率は年々増加しており、発症年齢も若年化している。

したがって，若年脳梗塞の一次予防と二次予防，特に二次予防は極めて重要である。

そこで、

若年脳梗塞初発患者における再発の危険因子をくわしくしらべてみたそうな。

思春期高血圧と若年脳卒中：190万人調査の警鐘

元

Adolescent Hypertension Is Associated With Stroke in Young Adulthood: A Nationwide Cohort of 1.9 Million Adolescents

2023　　5月　　イスラエル

成人してからの高血圧は若年成人の脳卒中リスク因子として確立されており、その影響は高齢者の場合よりもさらに深刻である。

しかし思春期の高血圧と若年成人期の脳卒中リスクとの関連についてはデータが限られているので、全国規模の兵役検査データをつかってくわしくしらべてみたそうな。

若年脳卒中と1年後のがん JAMA Net.

元

Association of Stroke at Young Age With New Cancer in the Years After Stroke Among Patients in the Netherlands

2023　　3月　　オランダ

がんの患者は、腫瘍による直接の影響、血栓促進作用、治療、によって脳卒中リスクが高くなる。

また、脳卒中のあとすぐにがんが見つかる可能性もある。この場合は脳卒中発症時に潜伏していたがんであると考えられる。

このような脳卒中後のがんとの関連は、若年層で顕著であると考えられるがそのような研究はほとんどないので、くわしくしらべてみたそうな。

原因不明の脳梗塞の「原因」がわった

元

Underlying causes of cryptogenic stroke and TIA in the nordic atrial fibrillation and stroke (NOR-FIB) study - the importance of comprehensive clinical evaluation

2023　　3月　　ノルウェー

潜因性脳梗塞は、原因が不明または競合する原因が2つ以上ある場合を指し、脳梗塞の25-40%を占める。

大部分は塞栓元不明のESUSとよばれる状態で、おもに心房細動や卵円孔開存が疑われる。

脳梗塞の再発予防は原因をただしく特定することが重要なので、潜因性脳梗塞の原因を解明するべく患者を12ヶ月間しらべてみたそうな。

【写真】若年で脳梗塞になる日本人

元

Association between Living Conditions and the Risk Factors, Etiology, and Outcome of Ischemic Stroke in Young Adults

2023　　2月　　日本

この数十年の間に、日本人の生活状況は劇的に変化している。

しかし、若年成人の生活状況と脳梗塞リスクとの関係を示すデータはほとんどない。

そこで、若年成人における生活状況や配偶者の有無、脳梗塞の危険因子、病因、転帰についてくわしくしらべてみたそうな。

若年脳梗塞の「生活の質」を決めるのは

元

Factors affecting the quality of life after ischemic stroke in young adults: a scoping review

2023　　1月　　チェコ共和国　　

脳卒中患者の生活の質（QoL）の研究のおおくは高齢者集団を対象としたものである。

また、「若年」についての年齢定義にもおおきなゆらぎがある。

そこで、若年脳梗塞患者のQoL研究について、レビューをこころみたそうな。

台湾の「若年」脳卒中の死亡率がとても高い理由

元

Long-term mortality rates of young stroke in Taiwan: A decade-long epidemiology population-based study

2022　　12月　　台湾

若年脳卒中経験者の長期の死亡率についての研究は欧米のものがほとんどであるので、アジア集団についてくわしくしらべてみたそうな。

Neurology誌：若年成人の飲酒と脳卒中の種類

元

Cumulative Alcohol Consumption Burden and the Risk of Stroke in Young Adults: A Nationwide Population-Based Study

2022　　11月　　韓国

アルコール摂取は若年成人の脳卒中危険因子のひとつである。

若年成人におけるアルコール摂取の累積負担と脳卒中との関連をくわしくしらべてみたそうな。

コロナで咳したら頚動脈が左右とも解離

元

Bilateral Internal Carotid Artery Dissection as a Possible Complication in a patient with Covid-19 infections and coughing

2022　　7月　　イラン

頚部動脈解離は若年脳卒中のおもな原因の1つである。

解離は原因もなく起こることもあれば、運動やカイロプラティック、くしゃみ、嘔吐、に続いて起きることもある。

コロナウイルス感染症の咳（せき）が原因としかおもえない頚部動脈解離の脳虚血があったそうな。

頚部動脈解離の脳梗塞は高血圧だからではなかった

元

Ischemic Stroke in Young Adults Caused by Cervical Artery Dissection-A Retrospective Study

2021　　12月　　スロベニア

若年成人における脳梗塞原因の20％を頚部動脈解離が占めるという。

これまでの研究で、頚部動脈解離の危険因子として、

男性、片頭痛、高ホモシステイン血症、感染症、軽微な頚部外傷、若年、現在喫煙、白血球数の増加、血液凝固時間の短縮

が挙げられているいっぽう、

高コレステロール血症および過体重は保護的と考えられてきた。

高血圧との関連についてはどうか、くわしくしらべてみたそうな。

若年福岡県民の脳梗塞の原因

元

Causes of ischemic stroke in young adults versus non-young adults: A multicenter hospital-based observational study

2022　　7月　　日本

脳梗塞患者に占める若年成人の割合は15-18％と推定されている。

若年成人の脳梗塞の原因は高齢者と異なると考えられるが、報告がすくないので日本人についてくわしくしらべてみたそうな。

抗うつ薬を処方された若年脳梗塞の再発率3倍

元

Association of post-stroke-initiated antidepressants with long-term outcomes in young adults with ischaemic stroke

2022　　7月　　フィンランド

脳卒中後のうつは、脳卒中患者の3分の1近くを占め予後を悪化させる。

脳卒中後の抗うつ薬の使用による高死亡率、高再発率の報告がある。

しかしこれら報告のほとんどが高齢者を対象としており、若年者の研究は限られている。

そこで、脳卒中後に抗うつ薬を始めた若年患者の再発可能性について、くわしくしらべてみたそうな。

首のマッサージガンで動脈解離

元

Case Report: Vertebral Artery Dissection After Use of Handheld Massage Gun

2022　　5月　　アメリカ

椎骨動脈解離は若年者に起きやすい脳卒中の原因の1つである。

軽い外傷や頚椎操作によっても起こるとされている。

これまで家庭用の携帯マッサージガンが原因と考えられる報告例はなかったそうな。