飲酒はセーフ？タバコはアウト！くも膜下出血リスク2倍の新常識

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Exploring the causal links between cigarette smoking, alcohol consumption, and aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a two-sample Mendelian randomization analysis

2024　　9月　　中国　　

動脈瘤性くも膜下出血（aSAH）は命に関わる深刻な病態であり、その原因には遺伝的要因と生活習慣が関与することが知られている。

特に、喫煙と飲酒は重要なリスク因子として挙げられるが、これらの因果関係は観察研究における交絡因子の影響や逆因果により曖昧なままだった。

そこで、喫煙や飲酒がaSAHリスクと因果関係にあるかどうかをくわしくしらべてみたそうな。

喫煙の意外な事実：脳動脈瘤の成長には影響なし？

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Cigarette Smoking and Observed Growth of Unruptured Intracranial Aneurysms: A Systematic Literature Review and Meta-Analysis

2024　　9月　　アメリカ

喫煙がさまざまな健康リスクを引き起こすことはよく知られているが、未破裂脳動脈瘤に対する影響についてはあまり議論されていない。

未破裂脳動脈瘤とは、まだ破裂していない状態の脳動脈の瘤のことであり、破裂すれば命に関わるくも膜下出血を引き起こすリスクがある。

そこで、喫煙が未破裂脳動脈瘤の成長に与える影響を、喫煙者と非喫煙者の間でくわしくしらべてみたそうな。

たばこで脳卒中後も生き残る？！日本の研究が暴く「喫煙パラドックス」の謎

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Effect of smoking status on clinical outcomes after reperfusion therapy for acute ischemic stroke

2024　　4月　　日本

喫煙は心血管系に有害な影響を及ぼす。

しかし一部の研究では、脳梗塞に対する血栓溶解療法後の臨床転帰が喫煙者の方が非喫煙者よりも良好であることが報告されており、これは「喫煙パラドックス」として知られている。

そこで、再灌流療法を受けた脳梗塞患者における喫煙パラドックスの有無をくわしくしらべてみたそうな。

息をのむリスク：日常の受動喫煙がいかにしてあなたの脳を脅かすのか

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Secondhand smoke exposure can increase the risk of first ischemic stroke: a 10.7-year prospective cohort study in China

2024　　2月　　中国

受動喫煙は公衆衛生上の大きな問題と考えられている。

中国における受動喫煙（SHS）と脳梗塞との関連に関するエビデンスは乏しいのでくわしくしらべてみたそうな。

電子タバコ警報：特に女性において脳卒中の後遺症を悪化させる可能性

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Electronic Cigarette Vape Exposure Exacerbates Post-Ischemic Outcomes in Female but Not in Male Rats

2024　　2月　　アメリカ

ニコチンを含む電子タバコ（EC）の喫煙は世界的に普及しているが、脳卒中の転帰に対するECの影響についての理解は進んでいない。

そこで、脳梗塞ラットモデルを用いて、EC曝露が脳のエネルギー代謝と脳卒中の転帰に及ぼす影響を性差も含めてくわしくしらべてみたそうな。

信じられないが本当！禁煙でくも膜下出血が激減

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Effect of Smoking Cessation on the Risk of Subarachnoid Hemorrhage: A Nested Case-Control Study in Korean Men

2023　　11月　　韓国

喫煙はくも膜下出血の確立された危険因子であり、現在喫煙者はくも膜下出血のリスクが高い。

しかし，禁煙がくも膜下出血のリスクを減少させるかどうかについては十分なデータがないのでくわしくしらべてみたそうな。

喫煙が脳梗塞の再発を招く？10年の追跡調査結果

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Association between post-stroke smoking and stroke recurrence in first-ever ischemic stroke survivors: based on a 10-year prospective cohort

2023　　6月　　中国

喫煙が脳梗塞の再発危険因子になるかどうかは、まだ解明されておらずエビデンスも乏しい。

いっぽう、喫煙している心筋梗塞患者では抗血小板薬クロピドグレルの反応性が向上する効果が観察されているが、

脳梗塞患者でもこのパラドックスがみられるかどうかはわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

電子タバコと脳卒中リスク：真実を探る

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The association between combustible/electronic cigarette use and stroke based on national health and nutrition examination survey

2023　　4月　　中国

喫煙は短長期的に脳卒中の発症に影響し、心拍や血圧の上昇とアテローム性血栓の成長を促す。

電子タバコはベイプとも呼ばれ、バッテリー稼働の電気的ニコチン供給システムである。

当初、禁煙のための代替ツールとして国際的に導入され、この10年で急速に使用が拡大した。

しかし最近の研究で電子タバコの使用が脳卒中リスクを高める可能性が指摘されているのでくわしくしらべてみたそうな。

Stroke誌：ラクナ梗塞後にたばこ辞めない率

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Change in Smoking Behavior and Outcome After Ischemic Stroke: Post-Hoc Analysis of the SPS3 Trial

2023　　3月　　アメリカ

たばこは脳梗塞の危険因子である。

しかし脳梗塞後の喫煙継続率とその後の心血管イベントへの影響についての研究はほとんどないのでくわしくしらべてみたそうな。

nature.com：脳卒中後の喫煙と「認知症」

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Risk of dementia according to the smoking habit change after ischemic stroke: a nationwide population-based cohort study

2022　　12月　　韓国

脳卒中患者の～80％が認知障害を経験する。

たとえ軽度の脳卒中であっても認知機能になんらかの影響があるという。

一般人の「喫煙」習慣が認知症発症リスクを上げるという報告はあるが、脳梗塞患者における喫煙習慣が認知症にどのように関連するかはデータが少ないので大規模にくわしくしらべてみたそうな。

治療に反応しないのに完全回復する脳梗塞患者

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Patient characteristics associated with delayed neurological improvement following acute ischemic stroke: A systematic review and meta-analysis

2023　　1月　　アメリカ

遅延神経改善（Delayed neurological improvement：DNI）は、脳梗塞の治療後に早期の神経学的回復が認められないにもかかわらず、およそ3ヶ月後にはほとんどもとどおりに改善している現象をいう。

このような患者の特徴についてはよくわかっていないので、これまでの研究のメタアナリシスをこころみたそうな。

電子タバコは脳卒中的にはヘロインなみ

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Prevalence of Cerebrovascular Accidents Among the US Population With Substance Use Disorders: A Nationwide Study

2022　　11月　　アメリカ

若年成人の脳卒中は過去30年間増加傾向にある。

その原因として、糖尿病、高血圧、物質使用障害（substance use disorders ：SUDs）の増加など複数の要因が考えられている。

「物質使用障害」は身体に重大な問題を経験しているにもかかわらずその使用をやめられない病的行動パターンをいう。

そこで、脳卒中患者における物質使用障害の割合をくわしくしらべてみたそうな。

電子タバコと脳卒中

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Effect Comparison of E-Cigarette and Traditional Smoking and Association with Stroke-A Cross-Sectional Study of NHANES

2022　　5月　　アメリカ

タバコの使用は脳卒中の危険因子のうち改善可能なものの1つである。

従来型の燃焼タバコの他に、この10年で電子タバコの使用が急速に高まっている。

電子タバコと脳卒中との関連についてはよくわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

脳卒中の禁煙に良いクスリが使われていないの

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Prescription smoking-cessation medication pharmacy claims after stroke and transient ischemic attack

2021　　12月　　アメリカ

脳卒中やTIAのあとの再発予防には禁煙が重要である。

この20年間に2つの効果的な禁煙補助薬バレニクリン（varenicline）とブプロピオン（bupropion）が認可された。

これらは、従来型のカウンセリングやニコチン置換療法よりも禁煙効果が高いことが臨床試験であきらかになっている。

しかし脳卒中経験者の禁煙率は過去20年間低下していないので、禁煙補助薬の活用状況をくわしくしらべてみたそうな。

電子タバコで若年脳卒中

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E-cigarettes increase stroke risk at earlier ages than conventional cigarettes

2021　　11月　　アメリカ

米国では毎年48万人もの命が喫煙によって奪われているという。喫煙は脳卒中のリスク因子でもある。

ニコチン入りの電子タバコ（e-cigarettes：VAPE）の人気が急速に高まっているにもかかわらず、その安全性についてはほとんどわかっていないので、VAPEが脳循環に与える影響をくわしくしらべてみたそうな。

米国心臓協会　AHA21サイエンスセッションでの発表内容。

減煙は効果なし、禁煙に挫折したとき脳卒中は

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Smoking cessation, but not reduction, reduces cardiovascular disease incidence

2021　　8月　　韓国

喫煙は脳卒中など心血管疾患の危険因子であり、世界の心血管疾患死の10%が喫煙によると考えられる。

禁煙による心血管疾患の予防効果についてはおおくの研究があるが、減煙や禁煙からの再喫煙、の影響についてはよくわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

喫煙と脳卒中の因果関係

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Genetics of Smoking and Risk of Atherosclerotic Cardiovascular Diseases: A Mendelian Randomization Study

2021　　1月　　アメリカ

喫煙は動脈硬化性の心血管疾患と関連があることがわかっている。

しかし、その種類別、たとえば 脳卒中、冠動脈疾患、末梢動脈疾患、との関連は十分にわかっていない。

そこで、喫煙に対する遺伝的アプローチでくわしくしらべてみたそうな。

Stroke誌：特に注意するべき生活習慣3つ

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Modifiable Lifestyle Factors and Risk of Stroke

2021　　2月　　イギリス

改善可能なリスク因子が脳卒中と因果関係にあるかを評価することは公衆衛生対策を講じるうえで重要である。

しかし疫学的データから因果関係をあきらかにすることは困難である。

そこで、教育歴、喫煙、肥満などの生活習慣因子が脳梗塞、脳出血と因果関係にあるものか、メンデルランダム化解析でくわしくしらべてみたそうな。

脳ドックの動脈瘤と喫煙との関係

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Smoking status and unruptured intracranial aneurysm among brain health check-up examinees- a cross-sectional study in Japan

2020　　10月　　日本

喫煙がくも膜下出血の危険因子であることはよく知られているが、喫煙と未破裂動脈瘤との関連はよくわかっていないので、日本人でくわしくしらべてみたそうな。

くも膜下出血の転帰 喫煙の影響

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Impact of smoking on course and outcome of aneurysmal subarachnoid hemorrhage

2020　　7月　　ノルウェー

喫煙がくも膜下出血のリスク因子として明らかになっているいっぽう、喫煙が転帰におよぼす影響についてはよくわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。