因果関係で証明！脳卒中と戦う究極の主要栄養素とは

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Dietary Factors and Cardiovascular Diseases: Comprehensive Insights from the National Health and Nutrition Examination Survey 2017-2020 and Mendelian Randomization Analysis

2024　　11月　　中国

近年、栄養素が脳卒中や心血管疾患に及ぼす影響が注目されている。しかし、従来の研究では因果関係を正確に証明することが難しく、特にタンパク質や脂肪、糖質が脳卒中にどう影響するかは明らかでなかった。

そこで、観察研究と遺伝情報を使ったメンデルランダム化解析（MR解析）を組み合わせることで、栄養素の本当の影響をくわしくしらべてみたそうな。

100倍高価な新薬vs.世界標準の安価薬—クラゾセンタンが日本で選ばれる理由とは？

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Impact of Clazosentan on Vasospasm Reduction and Functional Recovery after Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage

2024　　11月　　日本

くも膜下出血後の脳血管攣縮は、患者の予後を大きく左右する深刻な合併症である。発症すると、脳梗塞や神経学的後遺症のリスクが高まる。

2022年1月までは、オザグレルナトリウムと塩酸ファスジルの併用が標準治療とされていたが、十分な効果が得られない場合もあった。

そこで、新たに承認されたクラゾセンタンの効果と安全性をくわしくしらべてみたそうな。

降圧薬やめても大丈夫？長期介護施設での最新研究が示す安全性

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Antihypertensive Deprescribing and Cardiovascular Events Among Long-Term Care Residents

2024　　11月　　アメリカ

長期介護施設に入居する高齢者では、複数の慢性疾患や虚弱な状態を抱えていることが多く、降圧薬を継続することが必ずしも有益ではない場合がある。

特に、余命が限られた患者においては、血圧管理によるリスク低減効果が小さい一方で、副作用や転倒のリスクが増える可能性がある。このため、薬を減らす「減薬（デプレスクリビング）」が注目されている。

しかし、降圧薬を減薬した場合、脳卒中や心筋梗塞のリスクがどのように変化するのかは十分に明らかにされていなかったのでくわしくしらべてみたそうな。

歯磨きが脳卒中再発を防ぐ？10年間の追跡研究が暴く新常識

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Severe Periodontitis is Associated With Recurrent Cardiovascular Events-A 10-Year Longitudinal Cohort Study

2024　　11月　　ドイツ

脳卒中を含む心血管疾患の再発予防は、患者の生活の質を保つ上で重要な課題である。

これまでの研究で、歯周炎が心血管疾患のリスクを高める可能性が指摘されてきたが、その具体的な再発リスクへの影響は十分に解明されていなかったので、

重度歯周炎が心血管疾患、特に脳卒中を含む再発性イベントにどのように影響するかをくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中リスク因子ランキング！因果的にヤバいトップ5を完全解明！

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Mendelian randomization studies of lifestyle-related risk factors for stroke: a systematic review and meta-analysis

2024　　11月　　中国

脳卒中は命に関わるだけでなく、多くの人々に後遺症をもたらす重大な疾患である。その予防や治療を進めるためには、リスク因子と因果関係を明確にすることが欠かせない。

しかし、従来の観察研究では、交絡因子や逆因果の影響を排除することが難しく、因果関係の確立が不十分であった。この課題を解決するために注目されているのが、メンデルランダム化（MR）解析である。

MR解析は遺伝的データを用いて因果関係を推論する手法であり、交絡因子の影響を最小限に抑えることが可能である。

このMR解析の複数の研究を統合したメタアナリシスにより脳卒中リスクに関連する因子を総合的に評価してみたそうな。

見逃さない脳卒中！人工知能が病院到着前診断を支援！

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Performance of ChatGPT on prehospital acute ischemic stroke and large vessel occlusion (LVO) stroke screening

2024　　11月　　中国

脳卒中は時間との戦いである。特に急性虚血性脳卒中（AIS）や大血管閉塞（LVO）では、早期に適切な治療を行うことで、命を救い、後遺症を最小限に抑えることができる。

しかし、病院到着前の段階では、症状の評価が難しく、救急隊員によるスクリーニングが主な手段となっている。その結果、誤診や遅れが生じ、患者の予後が悪化するケースも少なくない。

そこで人工知能（AI）の大規模言語モデル（LLM）であるChatGPTが、救急医療現場で脳卒中を正確にスクリーニングする能力を持つかどうかをくわしく検証してみたそうな。

脳卒中後の嚥下障害はふくらはぎで決まる！？Hyodoスコアとの連携がカギ

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A Predictive Model for Oral Intake Independence in Dysphagia Treatment

2024　　11月　　日本

脳卒中後に嚥下障害が残ることは珍しくない。この障害は、経口摂取の制限や栄養不足、誤嚥性肺炎のリスクを高め、生活の質（QOL）を著しく低下させる要因である。

特に、退院後も経口摂取ができるかどうかを早期に予測することは、リハビリや治療計画を立てるうえで重要である。

しかし、どの患者が自立した経口摂取を達成できるかを正確に見極める指標は十分に確立されていないので、嚥下障害における予後因子としてのHyodoスコアや下腿周囲径（CC）をくわしくしらべてみたそうな。

日本人高齢者に衝撃！血圧120未満の早死にリスクが判明！

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U-shaped association between blood pressure and all-cause mortality in older adults: the Shizuoka study

2024　　11月　　日本

高齢者における血圧管理は、脳卒中や心筋梗塞の予防において非常に重要である。しかし、血圧を下げすぎることが逆に健康リスクを増大させる可能性があるとの研究がある。

そこで、高齢者の血圧と全死因死亡率、さらには脳卒中や心筋梗塞のリスクとの関連を日本人についてくわしくしらべてみたそうな。

高齢者に血栓除去術は致命的？手術が壊滅的結果を招く理由

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Outcomes of Endovascular Thrombectomy for Acute Ischaemic Stroke in Patients Aged ≥80 Years: A Hong Kong Stroke Center Experience

2024　　11月　　香港

急性脳梗塞の治療法として血管内血栓回収術（EVT）が確立されているが、高齢者における治療効果については疑問が残る。

そこで、80歳以上、さらに90歳以上の患者におけるEVT後の機能的自立や死亡率をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中で口がうんこ臭い患者は回復が悪い

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Functional Outcome Prediction of Acute Ischemic Stroke Based on the Oral and Gut Microbiota

2024　　11月　　中国

急性脳梗塞（AIS）は脳の血管が詰まる疾患であるが、回復には脳以外の全身的な要因も大きく関与する。

近年、腸内細菌が健康全体に及ぼす影響が注目されており、特に腸内細菌の異常（ディスバイオシス）が全身炎症を引き起こし、予後を悪化させる可能性が示唆されている。

そこで、腸内細菌と口腔内細菌の関係が、脳梗塞後の機能的回復にどのような影響を及ぼすかをくわしくしらべてみたそうな。

脳動脈瘤治療スコアの限界！？破裂リスクの見逃し率60%の現実

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Sensitivity of the Unruptured Intracranial Aneurysm Treatment Score (UIATS) to detect aneurysms at high-risk of rupture: Retrospective analysis in a cohort of 346 patients with a proven subarachnoid hemorrhage

2024　　11月　　フランス

未破裂脳動脈瘤（UIA）は、破裂すると致命的なくも膜下出血（aSAH）を引き起こす可能性があるが、大多数のUIAは破裂せず無症状のままであることが多い。このため、治療すべき瘤をどう選別するかが医療現場での大きな課題となっている。

UIATS（未破裂脳動脈瘤治療スコア）は、瘤の破裂リスクや治療の必要性を判断するための意思決定ツールとして設計された。しかし、実際にどれほどの精度で破裂リスクを高リスクと判定できるかは明確でない。

そこで、UIATSがどれだけの感度で高リスクの瘤を特定できるかを検証してみたそうな。

高校生時の拡張期血圧で決まる将来の脳卒中リスクとは！？

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Adolescent Blood Pressure and Early Age Stroke

2024　　11月　　イスラエル

若年層の脳卒中リスクが近年増加していることが明らかになっているが、その原因の一つとして思春期の血圧が関与している可能性が指摘されている。

しかし、これまでの血圧診断基準は主に成人を対象にしており、思春期の血圧値が脳卒中リスクにどのように影響を与えるかについては十分に研究されていなかった。

そこで、思春期での血圧が若年（52歳以下）での脳卒中リスクにどのように関係しているかをくわしくしらべてみたそうな。

飲酒はセーフ？タバコはアウト！くも膜下出血リスク2倍の新常識

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Exploring the causal links between cigarette smoking, alcohol consumption, and aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a two-sample Mendelian randomization analysis

2024　　9月　　中国　　

動脈瘤性くも膜下出血（aSAH）は命に関わる深刻な病態であり、その原因には遺伝的要因と生活習慣が関与することが知られている。

特に、喫煙と飲酒は重要なリスク因子として挙げられるが、これらの因果関係は観察研究における交絡因子の影響や逆因果により曖昧なままだった。

そこで、喫煙や飲酒がaSAHリスクと因果関係にあるかどうかをくわしくしらべてみたそうな。

抗凝固薬で予防のはずが命の危機に！出血リスク3倍の驚愕データ

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Use of Prophylactic or Therapeutic Anticoagulation in Critically Ill Patients With Pre-existing Atrial Fibrillation

2024　　11月　　アメリカ

心房細動（AF）は、脳卒中リスクを大きく高める疾患である。このリスクを軽減するために、抗凝固療法が広く用いられている。

しかし、AFを有する重症患者の場合、治療的抗凝固療法の出血リスクが、果たして脳卒中や血栓症の予防効果に見合うものなのかは十分に検証されていない。

そこで、ICUに入院する心房細動患者における治療的抗凝固療法とVTE（静脈血栓塞栓症）予防策の違いを検証し、その安全性と有効性をくわしくしらべてみたそうな。

片頭痛は脳動脈瘤の原因だった！？遺伝子研究であきらかに

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Genetically proxied liability to migraine and risk of intracranial aneurysm and subarachnoid hemorrhage

2024　　11月　　アメリカ

片頭痛とくも膜下出血、さらには未破裂脳動脈瘤の関係については、これまでの観察研究でさまざまな結果が報告されてきたが、一貫性がなかった。

そこで、遺伝的に片頭痛になりやすい人が、脳動脈瘤やくも膜下出血のリスクが高いかどうか、そして因果関係を検証するためにくわしくしらべてみたそうな。

都会の緑が健康の鍵！？心電図異常を抑えるグリーンパワー

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Association between exposure to greenspace and ECG abnormalities in China: a nationwide longitudinal study

2024　　10月　　中国

都市部で暮らす多くの人にとって、緑地は日常生活において貴重な癒しの場所だ。これまでの研究で緑地がストレス軽減や健康に好影響を与えるとされてきたが、具体的に心電図（ECG）異常に焦点を当てた研究が少なかった。

そこで、中国全土の大規模データを用いて、緑地への曝露が心電図（ECG）異常、つまり心臓の初期的な不調のリスクを低下させる可能性があるかをくわしくしらべてみたそうな。

見逃される脳卒中後の非運動性問題ー13の闇とその実態

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Prevalence, predictors, and patterns of patient reported non-motor outcomes six months after stroke: a prospective cohort study

2024　　10月　　イギリス

脳卒中後のリハビリや治療といえば、歩行や手のリハビリなどの「運動機能」の回復が重視されがちである。しかし、脳卒中の影響は身体の動きだけでなく、「非運動性」と呼ばれるメンタルや日常生活のさまざまな側面にも現れる。

非運動性の問題には、疲労や睡眠障害、社会参加の低下など多岐にわたり、これが生活の質を大きく左右する。

そこで、脳卒中後の非運動性問題がどの程度に及び、どのような要因が影響しているのかをくわしくしらべてみたそうな。

大豆を食べるだけではダメ！？エクオール生成が脳卒中予防と回復のカギだった

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Equol Nonproducing Status as an Independent Risk Factor for Acute Cardioembolic Stroke and Poor Functional Outcome

2024　　10月　　日本

近年、大豆製品の摂取によって体内で生成される成分「エクオール」が脳卒中や心血管疾患に予防効果を持つ可能性が注目されている。

しかし、エクオールは誰もが生成できるわけではなく、生成できるかどうかがリスク軽減のカギを握るとされる。

そこで、エクオールを生成できない人と脳卒中の種類別および機能回復と関連をくわしくしらべてみたそうな。

血栓除去術の効果は本当か？軽症患者には抗血小板療法が最適！

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Is Thrombectomy Effective for Large Vessel Occlusion Stroke Patients with Mild Symptoms? Meta-Analysis and Trial Sequential Analysis

2024　　10月　　台湾

軽度の脳卒中患者（NIHSSスコア6未満）に対する大血管閉塞の血栓除去術（EVT）は、重症患者には効果的であるとされてきたが、軽症患者でも同じように利益をもたらすかは不明である。

そこで、軽症の大血管閉塞患者に対するEVTの効果が、従来の内科的治療と比較して実際に機能的な改善をもたらすかを調べるために、複数の研究データを使ったメタ解析を行った。

その際、より精度の高い結果を得るために、Trial Sequential Analysis（TSA）という解析手法を導入したそうな。

血栓溶解薬はもう要らない！脳梗塞治療に最適な薬とは？

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Intravenous thrombolysis or antiplatelet therapy for acute nondisabling ischemic stroke: A systematic review and network meta-analysis

2024　　10月　　フランス

急性脳梗塞の中でも、特に軽症で障害のないケースに対する最適な治療法は、まだ十分に確立されていない。

従来の治療として用いられる静脈内血栓溶解療法（IVT）は効果的だが、出血のリスクがあるため、軽症患者に対しては慎重な判断が求められる。

そのため、より安全で効果的な治療として二重抗血小板療法（DAPT）を用いるべきかどうかをくわしくしらべてみたそうな。

この疲れ、ただごとではない！？脳卒中後の『感覚減衰モデル』が示す疲労の正体とは

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Post-stroke fatigue - a multidimensional problem or a cluster of disorders? A case for phenotyping post-stroke fatigue

2024　　11月　　イギリス

脳卒中後の疲労（Post-Stroke Fatigue, PSF）は、単なる「疲れ」とは異なる深刻な問題であり、体力的な疲労だけでなく、精神的、認知的な面にも影響を及ぼし、日常生活を難しくさせることが多い。

このような多次元的な疲労を理解し、効果的な治療法を見つけるために、PSFの原因を探る研究が進められている。

そこで、「感覚減衰モデル」という新しい枠組みがPSFの仕組みを理解するために提案されているそうな。

くも膜下出血が女性に多い理由は『経済的貧しさ』だった！？

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Sex-specific socioeconomic risk factors for spontaneous subarachnoid hemorrhage-a case-control study during the 5 years before ictus

2024　　10月　　スウェーデン

自然発生性クモ膜下出血（SAH）は突然発症し、生命に重大な影響を及ぼす脳卒中の一種である。この疾患は特に女性に多く見られ、発症メカニズムは複雑で、予防が難しい。

過去には医学的な要因に注目が集まってきたが、近年では社会経済的な環境もリスクに影響を与える可能性が指摘されている。

そこで、性別による社会経済的要因の違いがSAHリスクにどのように関わるかをくわしくしらべてみたそうな。

加糖茶はNG！脳卒中予防に最適な無糖茶の量とは

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Association between tea consumption and stroke in the American adult females: analyses of NHANES 2011-2018 data

2024　　10月　　中国

脳卒中は健康に対する深刻な脅威であり、女性では月経や妊娠、閉経といった生理的変化が多く、男性と比べてリスクが上昇しやすい。特に、妊娠中や閉経期にはホルモンの変動や血液凝固の増加があり、脳卒中リスクがさらに高まる。

そこで、脳卒中予防に役立つ具体的な食習慣を見つけることを目的として、米国成人女性の「お茶の摂取」と「脳卒中リスク」の関連をくわしくしらべてみたそうな。

タンパク質が鍵！脳卒中後の認知力を劇的に改善する食事法とは？

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Effects of dietary proteins on cognitive performance and brain vascular function in adults: a systematic review of randomised controlled trials

2024　　11月　　オランダ

脳卒中後の患者は、認知機能の低下により生活の質が大きく損なわれる。特に、記憶力や集中力、実行機能といった日常生活に必要な能力の低下が深刻である。

このため、認知機能を維持・改善するための介入が求められている。最近の研究では、食事性のタンパク質の摂取が認知機能や脳の血流（脳血管機能）に影響を与える可能性が注目されているので、タンパク質介入研究のシステマチックレビューを試みたそうな。

肥満が脳動脈瘤を寄せ付けない秘密があきらかに！最適BMIは？

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Inverse Association between the Body Mass Index and the Incidence of Unruptured Intracranial Aneurysms-Insights from the Hamburg City Health Population Study

2024　　11月　　ドイツ

脳動脈瘤は、脳卒中の原因となることがあり、特に破裂した場合、命に関わる重大な影響を及ぼす。

しかし、BMI（体格指数）が高い人、つまり太り気味や肥満の人は、BMIが低い人に比べてクモ膜下出血（SAH）の発生率が低いことが知られている。

そこで、BMIが脳動脈瘤にどのように影響を与えているのかを明らかにするべくくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中がイヤなら速く歩け！最新研究が示す因果関係とは

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Association of Walking Pace and Risk of Stroke: A Two- Sample Mendelian Randomization Study in a European Ancestry Cohort

2024　　10月　　中国

歩行速度は簡単に測れる生理的な指標であり、近年の研究でさまざまな健康結果と関連が指摘されている。

その中でも特に注目すべきは、歩行速度と脳卒中リスクとの関係である。脳卒中は後遺症や死亡リスクが高いため、予防のための指標を明確にすることが重要である。

歩行速度が脳卒中予防に有効な指標である可能性があるが、その因果関係はまだ十分に明らかになっていないので、歩行速度と脳卒中リスクの因果関係をくわしくしらべてみたそうな。

安静時心拍数80超えが命を縮める—心房細動患者の死亡リスク倍増の真実

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Longitudinal Association Between Resting Heart Rate and Mortality in Atrial Fibrillation

2024　　10月　　中国

心房細動（AF）は、脳卒中リスクを大幅に高めることが知られているが、AFを持つ患者にとって安静時心拍数（RHR）がどのように死亡リスクに影響するかは、はっきりとわかっていなかった。

死亡リスクを軽減するための具体的な心拍数の目標値を明確にするべく、くわしくしらべてみたそうな。

ネガティブ思考が心房細動を引き寄せる！？最新研究が明かす因果関係

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The Relationship between Negative Emotions and Atrial Fibrillation: A Mendelian Randomization Study

2024　　10月　　中国

心房細動（AF）は、脳卒中や心不全の原因ともなる不整脈であり、生活の質や健康に深刻な影響を及ぼす。

近年、うつや不安といったネガティブな感情が心血管疾患と関連することがわかり、心房細動にも影響を与えているのではないかという考えが注目されている。

しかし、これまでの研究では、こうした感情が直接的に心房細動を引き起こすのか、それとも単なる相関関係に過ぎないのかが明確でなかった。

そこで、因果関係を明らかにするために、ネガティブな感情と心房細動の遺伝的関係からくわしくしらべてみたそうな。

寝言で脳卒中リスクが30％増！見逃せないサインとは？

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Prospective Study of Sleep Talking and Risk of Stroke

2024　　10月　　中国

脳卒中予防において、見過ごされがちなリスク因子を知ることは非常に重要だ。

寝言と脳卒中のリスクに関する前向き集団研究はこれまでなかった。

そこで、短期と長期の寝言がどう脳卒中リスクに影響するかをくわしくしらべてみたそうな。

がんばりすぎは逆効果！？脳卒中リハビリにおける『休息』の驚異的パワー

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Rest the brain to learn new gait patterns after stroke

2024　　10月　　アメリカ

脳卒中は、歩行やバランスの取り方など、日常的な動作に大きな影響を及ぼす。

多くのリハビリプログラムは、この失われた機能を取り戻すためのトレーニングを提供しているが、トレーニングを「どれだけ続けるか」にだけ重点を置くのではなく、より効果的な方法が求められている。

そこで、脳卒中経験者がリハビリトレーニングだけでなく、その合間に取る「休息」の重要性をあきらかにするべく、新しい歩行パターンの学習と定着においてくわしくしらべてみたそうな。