直接経口抗凝固薬：治験の幻想と現実のギャップ

元

Comparing the Real-World and Clinical Trial Bleeding Rates Associated with Oral Anticoagulation Treatment for Atrial Fibrillation

2024　　4月　　イギリス

心房細動（AF）患者の脳卒中予防には、経口抗凝固薬（通常、直接経口抗凝固薬DOAC）が用いられる。

しかし，抗凝固療法には出血のリスクが伴うため，個々のリスクについて患者にカウンセリングを行うことが重要である。

DOAC治療を始めた患者の多くは介入試験（治験）での条件に合致するが、介入試験でカバーできていない患者群も存在する。

そこで、介入試験での結果と、実際の臨床現場での出血率をくわしくくらべてみたそうな。

たばこで脳卒中後も生き残る？！日本の研究が暴く「喫煙パラドックス」の謎

元

Effect of smoking status on clinical outcomes after reperfusion therapy for acute ischemic stroke

2024　　4月　　日本

喫煙は心血管系に有害な影響を及ぼす。

しかし一部の研究では、脳梗塞に対する血栓溶解療法後の臨床転帰が喫煙者の方が非喫煙者よりも良好であることが報告されており、これは「喫煙パラドックス」として知られている。

そこで、再灌流療法を受けた脳梗塞患者における喫煙パラドックスの有無をくわしくしらべてみたそうな。

衝撃の事実：P社ワクチン、心筋炎を除けば安全！イスラエルの最新研究

元

Pfizer COVID19 vaccine is not associated with acute cardiovascular events excluding myocarditis- a national self-controlled case series study

2024　　4月　　イスラエル

COVID19ワクチン投与後に急性の心血管イベント（心筋炎を除く）および突然死のリスクが増加しないことを保証する報告があるにもかかわらず、これらの問題は依然として多くの人々の関心を呼んでいる。

そこで、イスラエルにおけるファイザー社製COVID19ワクチンの2回目投与後の、入院を必要とする脳卒中など心血管イベントおよび短期の死亡リスクをくわしくしらべてみたそうな。

細身でも危険！体型指数ABSIが警告する日本人の脳卒中リスク

元

A Body Shape Index as a Simple Anthropometric Marker of Abdominal Obesity and Risk of Cardiovascular Events

2024　　4月　　日本

体型指数（ABSI：A Body Shape Index）は、身長、体重、そしてウエスト長を用いて計算される指標で、BMI（体格指数）に比べて体の形状、特に腹部の脂肪分布をより詳細に考慮している

ABSIと脳卒中など心血管疾患の発生率との関連についての情報は少ないのでくわしくしらべてみたそうな。

BMIの違いが明暗を分ける—日本人の脳卒中後の転帰に警鐘

元

Clinical impact of body mass index on ischemic and hemorrhagic stroke

2024　　4月　　日本

体格指数（BMI）は、一般的な健康状態を示す指標として広く用いられている。

しかしその数値が脳卒中の臨床結果に与える影響については、まだ完全には理解されていない。

そこで、脳梗塞および脳出血後の臨床転帰における体格指数（BMI）の影響をくわしくしらべてみたそうな。

脳の血管を狭めるアルコールの量が明らかに！驚くべき飲酒のリスク

元

Alcohol consumption may be a risk factor for cerebrovascular stenosis in acute ischemic stroke and transient ischemic attack

2024　　4月　　中国

動脈硬化は脳梗塞の危険因子としてよく知られているが、飲酒と動脈硬化の関連については議論がある。

そこで、脳梗塞および一過性脳虚血発作（TIA）患者におけるアルコール摂取と脳動脈狭窄との関連をくわしくしらべてみたそうな。

再出血リスク減少も無駄に？ULTRA試験が示す治療の真実

元

Impact of time to start of tranexamic acid treatment on rebleed risk and outcome in aneurysmal subarachnoid hemorrhage

2024　　4月　　スイス

ULTRA（Ultra-early TRAnexamic acid treatment after subarachnoid hemorrhage）試験では、くも膜下出血（SAH）におけるトラネキサム酸（TXA）の超早期投与の有効性が検討され、TXAが臨床転帰の改善を伴わないものの、再出血リスクを低下させることが示された。

SAH以外の脳出血を対象とした別の試験では、抗線溶療法の開始までの時間が転帰に影響を及ぼすことが示されている。

そこで、ULTRA試験の事後解析において、出血からTXA投与開始までの時間が、動脈瘤性SAH後の再出血および機能的転帰に影響するかどうかをくわしくしらべてみたそうな。

見間違い易い罠：夕方に潜む脳卒中ミミックの真実

元

Time of the day and season distribution among stroke code subtypes: differences between ischemic stroke, intracranial hemorrhage, and stroke mimic

2024　　3月　　スペイン

脳卒中の発症時間における概日リズムが報告されており、とくに朝にリスクが高いとされている。

これまでのところ、脳卒中の種類別の時間分布での違いはあきらかになっていない。

そこで、脳梗塞、脳出血、および脳卒中ミミック（類似症状）の患者における症状発現の季節変動および概日リズムをくわしくしらべてみたそうな。

ステント治療の是非を問う：頸部動脈解離における新たな研究結果

元

Medical and interventional outcome of dissection of the cervical arteries. Systematic review and meta-analysis

2024　　4月　　イタリア

頸部動脈解離（CAD）の管理は、CADに対する内科的アプローチ（抗血栓薬）と介入アプローチ（ステント留置）を比較した前向き研究の数が少ないため、標準化されていない。

そこで、CADの治療に関する研究のメタアナリシスをこころみたそうな。

隠れた痛み：脳卒中患者の慢性顔面痛の衝撃的な真実

元

Persistent facial pain in post-stroke patients, a hospital-based cohort study; experience from North India

2024　　3月　　インド

脳卒中後の疼痛はよくみられるが、過小評価の可能性がある。

そこで、脳卒中患者にみられる持続性「顔面」痛（PFP）についてくわしくしらべてみたそうな。

血栓除去術：ただの危険な錯覚か？後大脳動脈脳卒中治療の真実

元

Thrombectomy vs Medical Management for Posterior Cerebral Artery Stroke: Systematic Review, Meta-Analysis, and Real-World Data

2024　　4月　　アメリカ

後大脳動脈（PCA）脳卒中における血管内血栓除去術（EVT）のエビデンスは少ないので、メタアナリシスをこころみたそうな。

歯医者の治療が脳梗塞を引き起こす？最新研究が警鐘を鳴らす

元

Periodontitis, Dental Procedures, and Young-Onset Cryptogenic Stroke

2024　　4月　　フィンランド

歯周病は脳梗塞のリスク上昇と関連しており、そのリスクは原因不明の脳卒中を発症した若年者において特に高い可能性がある。

そこで、歯周病や最近の侵襲的歯科治療が若年発症の潜因性脳梗塞（CIS）と関連するかどうかを症例対照研究でしらべてみたそうな。

チーズが救う命！肉の脂から乳製品へのシフトで脳卒中リスクが激変⁉

元

Replacement of saturated fatty acids from meat by dairy sources in relation to incident cardiovascular disease: The European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC)-Norfolk study

2024　　4月　　イギリス

観察データから、肉類の飽和脂肪酸（SFA）を乳製品に置き換えた場合の脳卒中をふくむ心血管疾患（CVD）発症率の低下が報告されている。

しかし、肉の種類別SFAおよび種類別乳製品とのCVDリスクの関連は不明なので、くわしくしらべてみたそうな。

血管内治療：救世主か死の使者か？

元

A comparison of endovascular therapy and medical management in patients with large vessel occlusion mild stroke treated between 2015 and 2023: a systematic review and meta-analysis

2024　　4月　　中国

急性の大血管閉塞（LVO）患者には血管内治療（EVT）が推奨されているが、神経症状の重症度NIHSSスコアが6点以下の軽症患者における内科的管理（MM）と比較したその有効性と安全性は依然として不明である。

そこで、メタアナリシスにより大血管閉塞の軽症脳卒中患者において、EVTとMMを比較してみたそうな。

暑さ直撃！脳梗塞リスクが即時急上昇10時間持続—中国の研究が警鐘を鳴らす

元

Hourly Heat Exposure and Acute Ischemic Stroke

2024　　2月　　中国

これまでの研究で、日中の高温と脳梗塞による入院や死亡との関連は示されているが、1時間ごとの周囲の暑さと急性脳梗塞（AIS）発症との関連はほとんど検討されていない。

そこで、1時間ごとの外気温の高さとAIS発症との関連をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中を防ぐか、誘発するか：閉経後カルシウムの二面性

元

Association between Daily Dietary Calcium Intake and the Risk of Cardiovascular Disease (CVD) in Postmenopausal Korean Women

2024　　4月　　韓国

閉経後の女性は骨健康を保つためにカルシウム摂取がきわめて重要である。

しかし、カルシウムサプリメントによる摂取が脳卒中など心血管疾患リスクを高めることが報告されている。

そこで、日常の食事から摂取するカルシウムの量と心血管疾患リスクとの関連をくわしくしらべてみたそうな。

リハビリ革命！子どもたちの脳を目覚めさせる運動イメージトレーニング

元

Motor imagery for paediatric neurorehabilitation: how much do we know? Perspectives from a systematic review

2024　　3月　　イタリア　　

運動イメージ(MI)訓練は、身体動作を実行することなく、心的にシミュレーションする認知過程である。

このプロセスは、動作の計画、調節、実行のイメージを含んでおり、神経の運動ネットワークを実際の動作と同様に活性化させる可能性がある。

そこで、脳卒中を含む小児神経疾患における、神経リハビリテーションを目的としたMI介入の有効性に関するエビデンスのレビューをこころみたそうな。

AIが医師を超える日？GPT-4、脳卒中診断で驚異の精度を示す！

元

GPT-4 Performance for Neurologic Localization

2024　　4月　　アメリカ

医療において、膨大なテキストデータセットで学習された生成的事前学習トランスフォーマー（GPT）のような大規模言語モデルは、地域や集団間の医療格差の縮小に応用できる可能性がある。

病変の位置特定のために開発されたこれまでのソフトウェアは、その適用範囲が限られていた。

そこで、最新の人工知能GPT-4について、脳卒中患者の臨床像に基づく病変局在を識別する能力をくわしくしらべてみたそうな。

脳動脈瘤治療の大転換: 驚愕のシフトと再破裂リスクの真実

元

Changes in treatment of intracranial aneurysms during the last decade in a large European neurovascular center

2024　　4月　　フィンランド

破裂または未破裂の脳動脈瘤に対する治療法は、過去20年間で外科的治療（クリッピング）から血管内治療（コイリング）へと移行してきた。

そこで、ヨーロッパの大規模な神経血管センターでこの移行がどのように起こったかをくわしくしらべてみたそうな。

生き抜いた者たちの光明: 脳内出血から5年、希望を紡ぐ転帰の真実

元

Mortality, Functional Status, and Quality of Life after 5 Years of Patients Admitted to Critical Care for Spontaneous Intracerebral Hemorrhage

2024　　４月　　スペイン

集中治療室に入院した自然発症の脳内出血患者の長期転帰をくわしくしらべてみたそうな。

小児脳卒中とひきこもり：見過ごされがちな割合、深刻な影響

元

Social skill and social withdrawal outcomes in children following pediatric stroke

2024　　4月　　カナダ

小児脳卒中では、注意、機能的コミュニケーション、運動などの領域で長期的な障害が生じることがある。

そこで、小児脳卒中患者集団における小児の社会的スキルと引きこもり行動について親からの報告を利用してくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中と思ったら狂牛病？！アメリカで発覚した衝撃のCJD症例

元

Hereditary Creutzfeldt-Jakob Disease: A Case Presentation of a Rare Stroke Mimic

2024　　３月　　アメリカ

急性脳梗塞では、発症後4.5時間以内に血栓溶解薬を投与することが推奨されている。

しかし、急性脳梗塞の類似症状を判別することは臨床的にむつかしい。

類似症状のまれな例としてクロイツフェルト・ヤコブ病（CJD）がある。

CJDは中枢神経にある誤って折りたたまれたプリオンタンパク質により発症する急速進行する致死性の痴呆である。

今回、脳梗塞を疑われた患者がCJDだったそうな。

見えない脅威：大気中のPM2.5が脳卒中を引き起こす隠れた因果関係

元

Causal associations of particulate matter 2.5 and cardiovascular disease: A two-sample mendelian randomization study

2024　　4月　　中国

疫学研究によると、粒子状物質2.5（PM2.5）は脳卒中など心血管疾患（CVD）の重大な要因である。

しかし、方法論的制約から因果関係を調べることは困難である。

そこで、PM2.5とCVDリスクとの因果関係を推定するために、メンデルランダム化（MR）解析をこころみたそうな。

1日1大さじで脳卒中を防ぐ？オリーブオイル、長寿を導く奇跡の力

元

Olive oil intake and cardiovascular disease, cancer, and all-cause mortality: a systematic review and dose-response meta-analysis of prospective cohort studies

2024　　4月　　中国

現在のところ、オリーブ油摂取と脳卒中など心血管疾患（CVD）、がんの罹患率および死亡率、全死亡率との間に報告されている関連性は一貫していない。

そこで、オリーブ油摂取とCVD、冠動脈性心疾患（CHD）、脳卒中、がんの罹患率および死亡率、全死亡率との関係をメタアナリシスでくわしくしらべてみたそうな。

高身長vs脳卒中リスク：血圧がキーポイント！おどろきの発見

元

Systolic blood pressure as a critical mediator in the association between adult height and 25-year risk of stroke

2024　　4月　　台湾

成人の身長は脳卒中のリスクと関連している。

しかし、その基礎となるメカニズムは不明である。

そこで、成人身長と脳卒中との関連における代謝因子をくわしくしらべてみたそうな。

ムチャ飲みが誘う脳の危機―脳卒中生存者の認知機能に長期間響く影響の全貌

元

Executive and memory dysfunction related to binge drinking in stroke survivors during a 9-year follow-up

2024　　3月　　フィンランド

脳梗塞と大量のアルコール摂取は、いずれも認知機能障害の危険因子として知られている。

この問題は、脳卒中と多量の飲酒（binge drinking：2時間以内に5杯、13.5gのエタノール相当以上）の有病率がともに現役世代で増加していることから、重要性を増している。

そこで、脳卒中と多量の飲酒の相加的な影響による長期的な認知予後をくわしくしらべてみたそうな。

 

毎晩の飲酒が招く隠れた危険：アルコールが原因で起こる脳出血の衝撃

元

Hemorrhagic Strokes Attributable to Chronic Alcohol Consumption and Heavy Episodic Drinking in France

2024　　4月　　フランス

フランスにおける習慣的なアルコール摂取と大量一時飲酒（HED：heavy episodic drinking）に起因する脳出血の症例数と死亡数を推定してみたそうな。

驚愕の事実: コイル治療の再破裂率、クリップの3.6倍！脳外科の新たな挑戦

元

A Long-Term Comparative Analysis of Endovascular Coiling and Clipping for Ruptured Cerebral Aneurysms: An Individual Patient-Level Meta-Analysis Assessing Rerupture Rates

2024　　3月　　ドイツ

国際くも膜下出血動脈瘤試験（International Subarachnoid Aneurysm Trial：ISAT）の最初の機能的転帰の所見では、動脈瘤性くも膜下出血後1年のコイリングがクリッピングよりも良好であると支持されたが、

長期的な再破裂データが限られていることに懸念が生じた。

そこで、治療方法の観点から修復後動脈瘤の再破裂に関する個々の患者データを分析した初めてのメタアナリシスをこころみたそうな。

衝撃の事実：赤肉と加工肉、脳卒中リスクに無関係!? 最新研究が従来の認識を覆す！

元

The relationship between processed meat, red meat, and risk of cardiovascular disease and type 2 diabetes: A Mendelian randomization study

2024　　3月　　中国

加工肉や赤肉の摂取と脳卒中など心血管疾患や2型糖尿病（T2DM）のリスク上昇との関連が、数多くの観察研究によって示されてきた。

しかし、「因果関係」の有無は依然として不明である。

そこで、加工肉と赤肉（家畜肉：豚肉、羊肉、牛肉）が冠動脈疾患（CAD）、高血圧、脳卒中などの心血管疾患およびT2DMのリスクに及ぼす影響を、メンデルランダム化（MR）解析によりしらべてみたそうな。

転換点到来：脳卒中認識で「FAST」を超え、「BEFAST」が主流になった理由

元

Mnemonic utilization in stroke education: FAST and BEFAST adoption by certified comprehensive stroke centers

2024　　3月　　アメリカ

急性脳卒中医療において、症状の認識と治療へのタイムリーなアクセスは重要な要素である。

脳卒中の症状を認識するためのニーモニック（記憶補助術）として、FAST（Face-Arm-Speech-Time）とBEFAST（Balance-Eyes-Face-Arm Speech-Time）の2つが教育キャンペーンで広く使用されている。

FASTニーモニックは脳卒中の最大14％を見逃す可能性がある。

BEFASTには一般的な後方循環脳卒中の症状が含まれており、いくつかの包括的脳卒中センター（CSC）で実施されている。

両者の採用状況を全国的にしらべてみたそうな。