脳出血になるLDLコレステロール値

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Low LDL-C level and intracranial haemorrhage risk after ischaemic stroke: a prospective cohort study

2022　　9月　　中国

脳梗塞の再発予防として脂質降下薬治療が勧められている。

ガイドラインにはLDLコレステロール値の目標を 1.80mmol/L（70mg/dL）未満にするものと1.40mmol/L（55mg/dL）にするものとがある。

しかし積極的なコレステロールの低下は脳出血を引き起こす可能性が指摘されている。

そこで、80万人規模のデータをつかって、LDLコレステロール値が低いときの脳出血リスクについてくわしくしらべてみたそうな。

コーヒーと脳卒中、挽き豆 インスタント カフェインレス

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The impact of coffee subtypes on incident cardiovascular disease, arrhythmias, and mortality: long-term outcomes from the UK Biobank

2022　　9月　　オーストラリア

習慣的なコーヒー摂取が不整脈や脳卒中など心血管疾患および死亡率に有益な効果をもたらすことが報告されている。

しかし、コーヒーの種類による影響の違いについてはほとんどわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

未破裂瘤を治療するとうつになるのか

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Depression or Anxiety According to Management Modalities in Patients With Unruptured Intracranial Aneurysms

2022　　9月　　韓国

未破裂脳動脈瘤の治療リスクは手術による神経学的後遺症によって評価されてきた。

しかし、うつや不安への影響についてはよくわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

痙縮にならない割合とその条件

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Prevalence and factors influencing the occurrence of spasticity in stroke patients: a retrospective study

2022　　9月　　中国

脳卒中患者のうち痙縮をともなわない割合と、その臨床的特徴についてくわしくしらべてみたそうな。

脳内出血と脳梗塞の機能転帰

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The Impact of Stroke Subtype on Recovery and Functional Outcome after Inpatient Rehabilitation: A Retrospective Analysis of Factors

2022　　8月　　シンガポール

脳卒中の機能的転帰は、脳梗塞か脳内出血であるかによって異なるとする報告と有意な差はないとする報告がある。

とくにアジア人での比較研究は少ないのでくわしくしらべてみたそうな。

葉酸（ビタミンB9）の脳卒中予防効果

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Associations of dietary folate, vitamin B6 and B12 intake with cardiovascular outcomes in 115664 participants: a large UK population-based cohort

2022　　9月　　中国

葉酸（ビタミンB9）などビタミンB群の食事摂取量と脳卒中をふくむ心血管疾患との関連についての報告は限られているので、

イギリス人を対象に大規模にくわしくしらべてみたそうな。

脳幹の梗塞が原因のむずむず脚症候群

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Restless legs syndrome due to brainstem stroke: A systematic review

2022　　9月　　オランダ

むずむず脚症候群はウィリス・エクボム病（Willis-Ekbom disease）とも呼ばれる睡眠関連運動障害の1つである。

通常は両脚にたいして動かしたいという衝動が生じ、不眠の原因になる。その病因には中枢神経系のさまざまな領域が関与することが報告されている。

とくに脳幹の脳卒中に起因するむずむず脚症候群の報告のレビューをこころみたそうな。

脳卒中リハビリ患者への栄養補給の効果

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The effects of nutrition supplement on rehabilitation for patients with stroke: Analysis based on 16 randomized controlled trials

2022　　9月　　中国

急性脳卒中患者の5分の1は入院時に栄養不良であると推定されている。

リハビリテーション入院している脳卒中患者への経管栄養を含む栄養補給による影響についてはいまだ議論があるのでメタアナリシスをこころみたそうな。

動脈瘤の見つからないくも膜下出血の特徴は

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Current status of perimesencephalic non-aneurysmal subarachnoid hemorrhage

2022　　9月　　中国

くも膜下出血の15％ほどは動脈瘤がみつからず、そのおおくは中脳周囲へ出血するタイプである。

非動脈瘤性の中脳周囲くも膜下出血（PNSAH）は1985年に報告され、2000年以降いちじるしく増加している。

PNSAHは予後が非常に良い。しかしその病因は不明であるので、現況のレビューをこころみたそうな。

めまい患者に占める脳卒中の割合

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Prevalence of stroke in acute vertigo presentations: A UK tertiary stroke centre perspective

2022　　9月　　イギリス

平衡感覚異常を示す患者には良性のめまいである急性前庭症候群または後方循環系の脳卒中の可能性がある。

これまで、めまい症状のある患者のうち脳卒中の有病率は3-5％程度であると報告されてきた。

脳卒中の診断の遅れは治療機会を失うことになるので、めまい患者に占める脳卒中の割合をさらにくわしくしらべてみたそうな。

日本人脳卒中の機能回復は栄養状態とは無関係だった

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Relationship between initial nutritional status and functional independence measures at discharge in subacute stroke

2022　　9月　　日本

脳卒中患者の入院時の栄養状態と退院時の機能的自立度（FIM）との関連について、くわしくしらべてみたそうな。

クレアチンサプリで遠くまで歩けるゾ

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Effects of Creatine Supplementation and Progressive Resistance Training in Stroke Survivors

2022　　8月　　カナダ

クレアチンのサプリメントと筋力トレーニングが、高齢者の筋肉量、筋力、運動能力の改善になるとするメタアナリシスがある。

さらにクレアチンサプリメントで不安やうつの改善を示す報告もある。

そこで脳卒中患者についてのクレアチンサプリメントと筋力トレーニングの効果をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中リハビリセンターに求められていること

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Stroke survivors' views on their priorities for upper-limb recovery and the availability of therapy services after stroke: a longitudinal, phenomenological study

2022　　9月　　イギリス

脳卒中患者の40％は上肢機能の低下が永く続き、日常生活に重大な障害を抱えている。

身の回りの作業や有意義な活動のほとんどは両腕と両手の動きを必要としている。

しかし脳卒中のリハビリテーションは下肢機能が優先されていることがおおいので、脳卒中経験者にそのあたりの不満を長期にくわしく聞き取りしてみたそうな。

中年期の体重増減と脳卒中

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Weight change over 4 years and risk of cardiovascular diseases in Chinese: The China Health and Retirement Longitudinal Study

2022　　8月　　中国

肥満や過体重は脳卒中など心血管疾患のリスク要因であることはわかっている。

しかし中年期の体重の増減が心血管疾患におよぼす影響については、報告により結果が異なっているのでくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中のとき家族でいちばん頼りになるひと

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Stroke survival and the impact of geographic proximity to family members: A population-based cohort study

2022　　9月　　ノルウェー

脳卒中の転帰と社会支援との間には関連があり、とくに家族の役割はおおきい。

そこで、第一度近親者（first-degree relative：親、兄弟、子）までの居住距離および配偶者・パートナーの有無の、患者死亡率との関連をくわしくしらべてみたそうな。

「前庭リハビリ」で脳卒中後の疲労をいやす

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The Effects of Vestibular Rehabilitation on Poststroke Fatigue: A Randomized Controlled Trial Study

2022　　8月　　イラン

脳卒中後の「疲労」はよくある合併症であり、何年も持続する。

その病因は不明であるが、視覚、体性感覚、前庭感覚などの中枢性感覚の統合障害が非効率的な姿勢制御を引き起こしている可能性がある。

これら感覚統合をうながす方法として「前庭リハビリテーション」があるので、脳卒中後疲労への影響をくわしくしらべてみたそうな。

精製穀物と脳卒中のメタアナリシス

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Refined Grain Intake and Cardiovascular Disease: Meta-analyses of Prospective Cohort Studies

2022　　9月　　アメリカ

アメリカの食事ガイドラインでは穀物消費の少なくとも半分を全粒穀物から摂ることを推奨している。

いっぽう、穀物消費量の84％は精製穀物が占めている。

精製穀物が不健康扱いされている状況が脳卒中など心血管疾患との関連についても正しいものか、メタアナリシスでくわしくしらべてみたそうな。

注意多動性障害ADHDで脳出血2倍

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Attention-deficit/hyperactivity disorder as a risk factor for cardiovascular diseases: a nationwide population-based cohort study

2022　　9月　　スウェーデン

注意欠如・多動性障害（ADHD）の成人での有病率は2.5％とされている。

ADHDと脳卒中など心血管疾患との関連についての研究はほんのわずかなので、大規模にしらべてみたそうな。

動脈瘤がないくも膜下出血のきっかけは

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Physical exertion as a risk factor for perimesencephalic nonaneurysmal subarachnoid hemorrhage

2022　　9月　　フィンランド

脳動脈瘤がみつからないタイプ（非動脈瘤性）のくも膜下出血は、全体の15％を占める。

これはさらに中脳周囲タイプと非中脳周囲タイプに分けられる。

中脳周囲タイプは非中脳周囲タイプにくらべて合併症もすくなく回復もよい。

これらの病因と危険因子はほとんどわかっていないのでくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中後の自殺念慮は薬で治るのか

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Wishing to die or self-harm after stroke: A planned secondary analysis of the AFFINITY Randomised Controlled Trial

2022　　8月　　オーストラリア

うつ病に処方される薬フルオキセチンによって脳卒中経験者の自殺念慮が改善できるものかどうかくわしくしらべてみたそうな。

ただの頭痛と診断された救急患者が脳卒中になる割合

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Short-term stroke risk after emergency department treat-and-release headache visit

2022　　9月　　アメリカ

頭痛がひどくてせっかく救急外来を受診したのに、入院せずすぐに自宅へ返されてしまった患者が、

果たしてそのあと脳卒中になってしまいやすいものかどうか をくわしくしらべてみたそうな。

ビタミンDとくも膜下出血との関係

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Vitamin D level is associated with rupture of intracranial aneurysm in patients with subarachnoid hemorrhage

2022　　8月　　中国　　

くも膜下出血の診断はCTや脳脊髄液検査でおこなうことができる。

さらに動脈瘤の有無はデジタルサブトラクションアンギオグラフィー（DSA）などでわかる。しかし1回目の検査では瘤が写らないことがあるので、瘤の有無を示すマーカーが必要とされている。

ビタミンD値は炎症マーカーとして脳卒中後に低値を示すことが報告されているが、脳動脈瘤破裂との関連についての研究がほとんどないのでくわしくしらべてみたそうな。

うつになりやすいラクナ梗塞の位置は

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The etiologies of post-stroke depression: Different between lacunar stroke and non-lacunar stroke

2022　　8月　　中国

脳卒中後うつの有病率は30％以上といわれている。

その病因はあきらかになっていない。病変の左右や位置との関連についても報告により異なる。

ラクナ梗塞と非ラクナ梗塞での病変部位とうつとの関連については、研究がほとんどないのでくわしくしらべてみたそうな。

騒音と脳卒中のメタアナリシス

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The association of noise exposure with stroke incidence and mortality: A systematic review and dose-response meta-analysis of cohort studies

2022　　9月　　中国

騒音への暴露は、心血管系ヘルスにとって重要な意味を持ち公衆衛生上の課題でもある。

しかし騒音暴露と脳卒中リスクとの関連については依然として議論の余地があるので、メタアナリシスをこころみたそうな。

Neurology誌：運動してた脳内出血の死亡率

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Associations of Prestroke Physical Activity With Stroke Severity and Mortality After Intracerebral Hemorrhage Compared to Ischemic Stroke

2022　　8月　　スウェーデン

脳卒中以前の活発な身体活動が重篤化から脳を護る可能性が示されている。

しかしそれらは脳梗塞についての研究が多く、脳内出血のそれは少ない。

そこで、脳卒中まえの身体活動と、脳卒中重症度、死亡率との関連を脳内出血および脳梗塞にわけてくらべてみたそうな。

80過ぎのクリッピングで亡くなるただ1つの理由

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Long-term outcomes, including the survival rate and period to death, in patients over 80 years old after ruptured cerebral aneurysm clipping

2022　　9月　　日本

クリップ手術を受けた80歳以上のくも膜下出血患者の生存率、死亡までの期間、転帰不良の予測因子を日本人についてくわしくしらべてみたそうな。

もやもや病にありがちな精神疾患

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Burden of Psychiatric Disorders in Moyamoya Disease: A National Inpatient Perspective From 2007-2014

2022　　8月　　アメリカ

もやもや病（Moyamoya Disease）はアジア人におおいとされ、若年で発症する。

内頚動脈が閉塞して発達した側副血行路が煙のようにみえることから日本人により「もやもや病」と名付けられた。

もやもや病に併発する精神疾患についての研究は少ないのでくわしくしらべてみたそうな。

やがて元気になる重症くも膜下出血の特徴

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Early predictors of functional outcome in poor-grade aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a systematic review and meta-analysis

2022　　6月　　オランダ

重症くも膜下出血は Hunt and Hessグレードまたは WFNSグレードがIV-Vと定義でき、患者全体の18-24％を占める。

瀕死な彼らへの介入の無益さとさらなる悪化を避けて、治療を控えてしまうことがしばしばある。

しかしさいきんのメタアナリシスでは、重症くも膜下出血の転帰はこれまで考えられてきたよりもずっと良好であることが示された。

そこで、重症くも膜下出血での転帰予測因子をくわしくしらべてみたそうな。

麻痺上肢は在宅リハビリでヨシ！

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Home-based is as effective as centre-based rehabilitation for improving upper limb motor recovery and activity limitations after stroke: A systematic review with meta-analysis

2022　　8月　　ブラジル

脳卒中後の麻痺上肢のリハビリについて、在宅エクササイズとリハビリセンターでのそれを比較して効果をくわしくしらべてみたそうな。

長時間睡眠は脳卒中の原因ではなかった

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Associations between sleep duration and cardiovascular diseases: A meta-review and meta-analysis of observational and Mendelian randomization studies

2022　　8月　　中国

睡眠時間が短くても長くても脳卒中など心血管疾患が起きやすくなるとする報告が少なくない。

これらの関連を確かめるためのランダム化比較試験は実施困難であり、因果関係は不明なままである。

そこで、睡眠時間と心血管疾患との因果関係をしらべるために実行されたメンデルランダム化解析のこれまでの研究について、さらにメタアナリシスをこころみたそうな。