シナモンが脳梗塞の再発を予防する効果！

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Cinnamon and Aspirin for Mild Ischemic Stroke or Transient Ischemic Attack: A Pilot Trial

2022　　3月　　中国

シナモンは血中脂質や血糖値、炎症レベルを低下させる効果が報告されている。

シナモンと抗血小板薬を組み合わせての脳梗塞予防効果についての研究はないのでやってみたそうな。

脳卒中後「疲労」で悩む患者の割合

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Prevalence of fatigue after stroke: A systematic review and meta-analysis

2021　　12月　　イギリス

脳卒中後の合併症のうちもっともよく見られるものの1つに「疲労」がある。

しかしその有病率は報告によりばらつき29-68％の幅がある。

そこで、これまでの研究についてメタアナリシスをこころみたそうな。

P社ワクチン後にAVMが破裂

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Intracranial Hemorrhage Due to Potential Rupture of an Arteriovenous Malformation after BNT162b2 COVID-19 mRNA Vaccination in a Young Korean Woman: Case Report

2022　　2月　　韓国

脳動静脈奇形（AVM）は、動脈と静脈が脳組織を介さずに直接つながっている異常である。

そのおおくは無症状であり、破裂して脳内出血やくも膜下出血を起こしたあとの痙攣や頭痛がきっかけで発見される。

コロナワクチン接種直後に脳内出血になりAVMの破裂がわかった女性がいたそうな。

子ども脳梗塞の自閉症リスクは

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Risk of Autism After Pediatric Ischemic Stroke: A Nationwide Cohort Study

2022　　3月　　スウェーデン

自閉症は社会との関わりやコミュニケーションに困難を伴うことを特徴とし、その原因には遺伝、環境、脳の構造発達の異常などが考えられる。

子どもの脳梗塞と自閉症との関連についての研究はほとんどないのでくわしくしらべてみたそうな。

原因不明の脳梗塞のうち前兆つき片頭痛は卵円孔開存

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Cryptogenic Ischemic Stroke in Migraine: Role of Patent Foramen Ovale

2022　　2月　　フランス

前兆つき片頭痛は、脳梗塞の危険因子であり若年女性におおいことが知られている。

このメカニズムはあきらかになっていないが、微小塞栓が原因と考えられていて、その発生源としての卵円孔開存との関連報告がすでにいくつかある。

そこで、若年成人の潜因性（原因不明の）脳梗塞の卵円孔開存と前兆つき片頭痛との関連をくわしくしらべてみたそうな。

降圧薬使用者の脳内出血は死亡率低い

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Association Between Preonset Anti-hypertensive Treatment and Intracerebral Hemorrhage Mortality: A Cohort Study From CHEERY

2022　　3月　　中国

脳内出血は死亡率が高く、脳卒中関連死の50％を占めるという。

高血圧は脳内出血のおもな危険因子であるが、脳内出血発症後の集中的な降圧治療による死亡率改善効果は確認できていない。

そこで、脳内出血発症前の降圧薬治療と死亡率との関連についてくわしくしらべてみたそうな。

軽い脳梗塞で認知障害は無呼吸症だから

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Obstructive sleep apnea is associated with cognitive impairment in minor ischemic stroke

2022　　3月　　中国

脳梗塞後の認知障害の有病率は非常に高いが、そのメカニズムはあきらかになっていない。

閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）では咽頭狭窄により夜間に低呼吸または無呼吸が繰り返される。

OSAと認知障害との関連を示す報告が増えていることから、脳梗塞後の認知障害とOSAとの関連をくわしくしらべてみたそうな。

血圧測定で脳出血を予防できるなぜ

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Association Between Regular Blood Pressure Monitoring and the Risk of Intracranial Aneurysm Rupture: a Multicenter Retrospective Study with Propensity Score Matching

2022　　3月　　中国

高血圧は脳動脈瘤が破裂する危険因子として知られているが、

血圧管理のうちとくに定期的な血圧測定の影響についてはわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

脳卒中の再発を防ぐ食塩の量があきらかに

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The relation between urinary sodium and potassium excretion and risk of cardiovascular events and mortality in patients with cardiovascular disease

2022　　3月　　オランダ

脳卒中などの心血管疾患の再発予防のために、ほとんどのガイドラインでは食事ナトリウムの摂取量を1日あたり1.5-2.4g（食塩3.8-6.1g相当）に制限している。

しかし一次予防についての最近の研究では、ナトリウム摂取量と心血管疾患リスクとの間にJ字型またはU字型の関係が認められ、ナトリウムが少ないと高リスクになることがわかって来ている。

そこで、心血管疾患歴のある患者について、ナトリウムおよびカリウム摂取量と心血管疾患の再発リスクとの関連をくわしくしらべてみたそうな。

コロナvsインフル ワクチン脳梗塞おきやすいのは

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Thrombotic events following Covid-19 vaccines compared to Influenza vaccines

2022　　3月　　アルゼンチン

コロナウイルス感染症ワクチンでは、接種後に血栓事象が報告されているが対象集団やワクチンの種類でその発生率が異なる。

そこで、インフルエンザワクチンと血栓事象の比較をこころみたそうな。

子を失くした親の脳卒中率

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Death of a Child and the Risk of Stroke

2022　　3月　　スウェーデン

子どもの死は、長期的な健康被害をもたらす可能性のある極端なライフイベントである。

子どもを亡くした親は、虚血性心疾患や心房細動などのリスクが高くなることをいくつもの報告が示している。

そこで、子どもを亡くした親の脳卒中リスクについてくわしくしらべてみたそうな。

原因不明の脳梗塞の若年再発率は

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Evaluating Rates of Recurrent Ischemic Stroke Among Young Adults With Embolic Stroke of Undetermined Source: The Young ESUS Longitudinal Cohort Study

2022　　3月　　カナダ

若年成人の脳梗塞の40%は原因不明であり、そのほとんどが塞栓源不明の脳塞栓症（Embolic Stroke of Undetermined Source：ESUS）と考えられる。

NAVIGATE ESUS と RESPECT ESUSの2つの無作為臨床試験では高齢者のESUSは再発率が高いことがわかったが、若年者のそれは不明である。

そこで、若年成人のESUSの再発率と関連因子をくわしくしらべてみたそうな。

くびの動脈解離？でマジつらい

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Head-neck pain characteristics after spontaneous cervical artery dissection in the acute phase and on a long-run

2022　　3月　　オーストリア

頸部の動脈解離（sCeAD）の症状は、血管壁にできた血腫による局所症状から二次的な脳虚血まで考えられる。

とくに頭部、頸部の疼痛はもっとも頻度の高い局所症状である。

しかしこの痛みの臨床パターンに関する報告は少ないのでくわしくしらべてみたそうな。

ラクナ梗塞の再発率は低いの？

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Long-term mortality and recurrent vascular events in lacunar versus non-lacunar ischaemic stroke: A cohort study

2022　　3月　　イギリス

高所得国では脳卒中の85%を脳梗塞が占め、そのうち25%は小血管病（small vessel disease）に起因するラクナ梗塞である。

ラクナ梗塞の再発率については、他の種類の脳梗塞（心塞栓性、主幹動脈の閉塞、塞栓源不明）にくらべて低いもしくは高いという相反する報告があるので、くわしくしらべてみたそうな。

脳梗塞の再発で可笑しくないのに笑うようになった例

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Pseudobulbar Affect Presenting as Aggressive Behavior

2022　　2月　　アメリカ

スードバルバーアフェクト（情動調節障害：PBA）は不本意で大げさな泣きや笑いが制御不能に頻発することを特徴とする感情表現の障害である。

脳卒中患者の20％が6ヶ月以内に、12％が6ヶ月以降にPBA症状を示すという報告もある。

脳卒中の再発のあと、家庭内暴力と不本意な泣き笑いのPBA症状を示した男性がいたそうな。

【写真】脳卒中で舌から黒い毛が生える理由

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Black Hairy Tongue

2022　　3月　　インド

脳卒中のあと、舌に黒い毛のようなものが生えてきた男性が皮膚科を受診したそうな。

食事の銅と脳卒中

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Dietary Copper Intake and Risk of Stroke in Adults: A Case-Control Study Based on National Health and Nutrition Examination Survey 2013-2018

2022　　1月　　中国

銅は人体とその機能に不可欠の元素である。体内に貯蔵ができないため、毎日摂取しなければならない。

銅のバランスが乱れると、神経障害やアルツハイマー病などを引き起こす可能性が報告されている。

しかし、銅と脳卒中リスクとの関連については研究ごとに相反する結果が得られているので、くわしくしらべてみたそうな。

薬を減らしたらご飯食べられるようになった

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Deprescribing Leads to Improved Energy Intake among Hospitalized Older Sarcopenic Adults with Polypharmacy after Stroke

2022　　1月　　日本

サルコペニアは筋肉量や筋力が低下した状態をさし、高齢脳卒中患者によくみられる。

ポリファーマシー（多剤併用問題）はサルコペニアとの関連が報告されている。

そこで、ポリファーマシーでサルコペニアの高齢脳卒中患者での減薬と栄養摂取量との関連をくわしくしらべてみたそうな。

1回のカイロプラティックで脚への信号が強くなった

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Chiropractic Spinal Adjustment Increases the Cortical Drive to the Lower Limb Muscle in Chronic Stroke Patients

2022　　2月　　デンマーク

カイロプラティックの脊柱調整（spinal adjustment）は中枢神経系に対しても影響すると考えられている。

その影響は運動誘発電位の変化から推し量ることができる。しかし脳卒中患者についてはわかっていないのでくわしくしらべてみたそうな。

脳梗塞で注意障害だったけど運転を許可した

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An improved driving ability after attention function training for safe driving via use of a day rehabilitation service in a patient with cerebral infarction（←日本語pdfリンク）

2022　　3月　　日本

脳梗塞になり「注意障害」と診断された60歳の日本人男性が、周囲の協力を得て再び自動車運転ができるようになるまでの記録。

10mm以下の未破裂瘤の破裂率

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A Meta-Analysis of Rupture Risk for Intracranial Aneurysms 10 mm or Less in Size Selected for Conservative Management Without Repair

2022　　2月　　オーストラリア

画像診断技術の進歩により未破裂脳動脈瘤がみつかることがおおくなってきている。

未破裂脳動脈瘤の自然暦をしらべた ISUIAや日本のUCASなどの大規模研究では、ランダム化は行われておらず、破裂リスクの高い例は事前に治療へまわされる選択バイアスがかかっている可能性がある。

そこで、メタアナリシスによる破裂率の推定を、特に10mm以下の瘤についてこころみたそうな。

脳梗塞に関係のある重金属

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Effects of heavy metals in acute ischemic stroke patients: A cross-sectional study

2022　　3月　　台湾

工業化や環境汚染にともない重金属がさまざまな病気、たとえば脳卒中をひきおこしているという。

しかし脳梗塞と重金属との関連についての研究はほとんどないのでくわしくしらべてみたそうな。

帯状疱疹後の脳梗塞と脳内出血

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Cerebrovascular Complications After Adult-Onset Varicella-Zoster Virus Encephalitis in the Central Nervous System: A Literature Review

2022　　2月　　中国

帯状疱疹ウイルスは水痘に感染後、神経節に潜伏する。再び活性化すると軸索を経由で皮膚に到達して帯状疱疹を引き起こす。

活性化した帯状疱疹ウイルスは脳炎の主な原因のひとつであり、その合併症としての脳梗塞や脳出血が報告されるようになってきた。

そこで、これらの症例報告をあつめて特徴をくわしくしらべてみたそうな。

キャノーラ油で男が脳出血になるメカニズム

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Rapeseed (canola) oil aggravates metabolic syndrome-like conditions in male but not in female stroke-prone spontaneously hypertensive rats (SHRSP)

2022　　2月　　日本

キャノーラ油（菜種油）やコーン油は調理や食品加工に大量に消費されるが、これらを与えた高血圧ラットの生存期間が非常に短くなることが報告されている。

このメカニズムはまだわかっていないが、高血圧の悪化、抗酸化酵素の減少、腎臓の障害、血小板の減少、が観察されている。

そこで、キャノーラ油の有害事象に性差があるものか、くわしくしらべてみたそうな。

くも膜下出血のクリップ手術で人柱になる患者の数

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Initial experience in the microsurgical treatment of ruptured brain aneurysms in the endovascular era: characteristics and safety of the learning curve in the first 300 consecutively treated patients

2022　　3月　　ブラジル

くも膜下出血では血管内治療（コイリング）が主流になりつつあり、それで対応できない特別な動脈瘤が顕微鏡下での開頭クリッピング手術（マイクロサージャリー）に回されてくる傾向がある。

したがって、開頭手術に対応できる脳神経外科医の育成は困難が予想され、その学習過程での安全性に疑問が生じる。

ある新人脳外科医が担当したくも膜下出血手術の最初の300例をフォローしてその結果をくわしくしらべてみたそうな。

ロボット支援上肢リハビリで動作回数を増やしたら

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Impact of Dose of Combined Conventional and Robotic Therapy on Upper Limb Motor Impairments and Costs in Subacute Stroke Patients: A Retrospective Study

2022　　2月　　フランス

上肢リハビリテーションにロボット支援を取り入れると、難度の高い繰り返し訓練を高用量かつ低コストに提供できる利点がある。

しかし訓練用量と効果との関連はあきらかでないのでくわしくしらべてみたそうな。

脳梗塞の10人に1人がP社ワクチン接種直後だった

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Ischemic stroke shortly after vaccination against SARS-CoV-2: A case-control study

2022　　2月　　イタリア

コロナウイルス感染症のワクチン接種により、まれに重篤な脳静脈血栓症がおきることが報告されている。

しかし動脈の閉塞による脳梗塞についてはほとんどデータがない。

そこで、イタリアのクレモナ地区でのワクチン接種直後に発生した脳梗塞の特徴をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中後の骨盤底筋トレーニング効果

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Effect of pelvic floor muscle training on pelvic floor muscle function and lower urinary tract symptoms in stroke patients: a systematic review

2022　　3月　　中国

脳卒中患者には排尿に関係した骨盤底筋機能障害や下部尿路症状がよくみられる。

これに対し骨盤底筋トレーニングが有望視されているが、脳卒中患者への効果はあきらかになっていないので、システマチックレビューをこころみたそうな。

学歴は脳梗塞を防ぐ？

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Educational Attainment and Ischemic Stroke: A Mendelian Randomization Study

2022　　2月　　中国

これまで学歴などの社会経済的要因と脳卒中リスクとの関連研究では、予想と反して高学歴のほうが脳卒中リスクが高いとする報告がいくつもある。

メンデルランダム化解析では、リスク要因と関連する遺伝的変異を操作変数とすることで、バイアスの少ないランダム化が可能で、容易に因果関係を推定できると考えられている。

そこで、学歴と脳梗塞リスクとの関連をメンデルランダム化解析してみたそうな。

くも膜下出血後に人格変わる割合

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Personality changes after subarachnoid hemorrhage: A systematic review and meta-analysis

2022　　2月　　香港

くも膜下出血はまれで重篤な脳卒中の一種である。

発症平均年齢は55歳と若いため、その後の人生への影響が非常におおきい。

くも膜下出血経験者のおおくは長期にわたる認知障害、QoLの低下、うつ、人格変化、PTSD、疲労などの精神神経障害がめずらくないが、軽視されがちである。

そこで、くも膜下出血後の人格変化（Personality changes）について、その頻度、重症度、臨床経過、関連要因、生活への影響をあきらかにするべくシステマチックレビューをこころみたそうな。

もやもや病の遠隔虚血コンディショニング

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Daily Remote Ischemic Conditioning Can Improve Cerebral Perfusion and Slow Arterial Progression of Adult Moyamoya Disease-A Randomized Controlled Study

2022　　2月　　中国

もやもや病は主に小児から若年者に生じる脳血管障害で、慢性的な脳の低灌流により脳梗塞や認知障害、さらには脳出血を起こすことがある。

もやもや病の発症メカニズムはあきらかになっておらず、有効な治療法もない。

遠隔虚血コンディショニングは、上肢に虚血と再灌流の刺激を繰り返すことで離れた臓器（脳）を保護する非侵襲的アプローチである。

遠隔虚血コンディショニングによって脳卒中患者などで脳の血管新生や脳灌流を改善する効果が報告されている。

そこで、もやもや病患者への遠隔虚血コンディショニングの安全性と有効性をしらべるべくランダム化比較試験をやったそうな。