nature.com：その後の身体活動レベルと認知機能

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Levels of physical activity before and after stroke in relation to early cognitive function

2021　　4月　　スウェーデン

定期的に身体を動かすことは脳卒中の一次 二次予防にひろく推奨されている。

身体活動は脳卒中後の認知機能を高める可能性がある。また、認知機能の低下が身体活動のさまたげになる可能性もある。

しかしおおくの研究では、脳卒中後の認知機能障害と、その後の身体活動レベルとの間に関連性は認められていないので、くわしくしらべてみたそうな。

ラクナ梗塞の再発予防に必要なこと

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Factors associated with prognosis after small-vessel occlusion among young and middle-aged patients- a hospital-based follow-up study

2021　　4月　　中国

小血管閉塞（ラクナ梗塞）は軽度の脳卒中のもっとも一般的な病因であり、中国では脳梗塞患者の27.3％を占める。

しかし、短期および長期的な転帰に関連する因子についてはよくわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

被殻出血は若年者におおい

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The Effect of Aging and Small-Vessel Disease Burden on Hematoma Location in Patients with Acute Intracerebral Hemorrhage

2021　　4月　　日本

脳内出血はしばしば致命的で重篤な後遺症をともなう。

脳内出血のうち脳葉での出血は高齢者におおいことがわかっているが、非脳葉タイプでの年齢や位置による違いについてはよくわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

Stroke誌：新型コロナで脳卒中の多国間大規模調査

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SARS-CoV-2 and Stroke Characteristics: A Report From the Multinational COVID-19 Stroke Study Group

2021　　4月　　アメリカ

COVID-19パンデミックでの重症急性呼吸器症候群コロナウイルス-2（SARS-CoV-2）感染結果としての脳卒中報告がいくつかある。

しかし、これら患者の詳細について多国間かつ大規模なデータはすくないのでくわしくしらべてみたそうな。

エイリアンハンドシンドロームのリハビリ法

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Rehabilitation of a Patient with Alien Hand Syndrome: a Case Report of a 61-Year Old Man 

2021　　2月　　ベルギー

エイリアンハンドシンドローム（AHS）は、患者が片方の手を意識的に動かしているように見えるものの、じつはまったく意図した動きではないという珍しい神経疾患である。

このような異常な動きは患者にとってつらいものであり、しかも確立された有効な治療法もない。

今回、前頭葉の脳梗塞の直後にAHSを発症した61歳の男性患者がいたそうな。

ランセット誌：迷走神経刺激で上肢リハビリ！

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Vagus nerve stimulation paired with rehabilitation for upper limb motor function after ischaemic stroke (VNS-REHAB): a randomised, blinded, pivotal, device trial

2021　　4月　　イギリス

脳卒中による長期にわたる上肢の機能低下は一般的であり、迷走神経刺激と組み合わせることで改善する可能性が報告されている。

これが効果的な治療法になりうるかどうか、三重盲検のランダム化比較試験でくわしくしらべてみたそうな。

無症状の新型コロナ 2ヶ月後でも脳梗塞

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Acute Ischemic Stroke During the Convalescent Phase of Asymptomatic COVID-2019 Infection in Men

2021　　4月　　シンガポール

急性脳梗塞はCOVID-19感染症の合併症として知られている。

しかし、無症候性（呼吸器症状のない）COVID-19患者の回復期での急性脳梗塞の報告はないのでくわしくしらべてみたそうな。

昼寝と脳卒中のメタアナリシス

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Association between daytime napping and stroke: A dose-response meta-analysis

2021　　4月　　中国

昼寝は世界中のおおくの地域で一般的であり、日常生活の中で重要な位置を占めてきた。

近年、昼寝の健康効果が注目されてもいる。

そこで、昼寝と脳卒中との関係を再評価し、脳卒中予防のための生活習慣作りに役立てるため メタアナリシスをこころみたそうな。

小児の脳動脈瘤は男におおくデカイ

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Intracranial aneurysms in pediatric population: a two-center audit

2021　　4月　　フランス

小児の脳動脈瘤はまれであり、全体の5％以下という。

そのため、疫学的な理解が十分でないうえに、症状、おおきさ、位置が成人と異なる。

治療戦略も特殊になると考えられる。

そこで、ノルマンディーにある2つの大学病院での脳動脈瘤治療を受けた小児の特徴、治療、転帰についてくわしくしらべてみたそうな。

美容フェイシャルフィラーで脳梗塞

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Cerebral Embolism as a Result of Facial Filler Injections: A Literature Review

2021　　4月　　中国

美容目的で顔面にヒアルロン酸やコラーゲン、自身の脂肪を注入するフェイシャルフィラー注射（facial filler injection）が普及するにともない、脳塞栓症などの重篤な有害事象の報告が増加している。

そこで、フィラー誘発性脳塞栓症（FICE）症例の臨床症状およびメカニズムについてまとめてみたそうな。

Neurology誌：上肢リハビリには認知機能が影響する

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Cognitive Demands Influence Upper Extremity Motor Performance During Recovery From Acute Stroke

2021　　4月　　アメリカ

脳卒中からの運動能力の回復には認知機能がおおきく影響する可能性がある。

これを確かめるために、認知的要求度のことなる2つの運動課題をおこない、

それらパフォーマンスと認知障害や脳の損傷部位との関連をくわしくしらべてみたそうな。

脳内出血の致命率さいきんの傾向

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Case fatality of hospital-treated intracerebral hemorrhage in Finland - A nationwide population-based registry study

2021　　4月　　フィンランド

脳内出血の致命率は改善傾向にあり、フィンランドでは1980年代から生存率の向上が報告されているという。

そこで、この傾向の確認と死亡に至る関連因子をくわしくしらべてみたそうな。

若い脳梗塞が再発する条件

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Population-based Study Comparing Predictors of Ischemic Stroke Recurrence After Index Ischemic Stroke in Non-elderly Adults with or without Diabetes

2021　　4月　　マレーシア

脳梗塞の再発に関連する因子および、高齢でも糖尿病でもない患者での再発予防薬の効果についてはよくわかっていない。

そこで、非高齢者の脳梗塞の再発予測になる因子を特定し、再発予防薬がもたらす影響を糖尿病の有無ごとにくわしくしらべてみたそうな。

コロナワクチンで脳静脈洞血栓症と血小板減少症

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Cerebral venous sinus thrombosis and thrombocytopenia after COVID-19 vaccination - a report of two UK cases

2021　　4月　　イギリス

さいきん、アストラゼネカ製COVID-19用ワクチン Vaxzevria（バクスゼブリア）の接種後に、通常はまれでときに致命的となる脳静脈洞血栓症（CVST）と血小板減少症を発症する事例が報告されている。

これらの事例ではヘパリン投与歴がないにもかかわらず、血小板第4因子（PF4）への抗体が確認されていることから、自然発生的なヘパリン誘導性血小板減少症（HIT）と類似した免疫学的メカニズムが疑われている。

このメカニズムにより、通常のCVST治療とは異なる対応が必要と考えられる。

今回、バクスゼブリア投与後に重度の血小板減少症および初回接種で死亡したCVSTの、2人の若い男性の事例があったそうな。

集中的tDCSリハビリの効果

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A Randomized, Double-Blind, Sham-Controlled Study of Transcranial Direct Current Stimulation as an Augmentation Intervention

2021　　4月　　インド

脳卒中患者の運動障害への経頭蓋直流電気刺激（tDCS）研究のおおくは、セッション数がとても少なく電流も弱い（1-2mA）。

そこで、セッション数と電流をふやして効果をくわしくしらべてみたそうな。

nature.com：高血圧とCOPDで脳卒中10倍

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COPD significantly increases cerebral and cardiovascular events in hypertensives

2021　　4月　　イタリア

本態性高血圧症と慢性閉塞性肺疾患（COPD）はしばしば同一患者に併存する。

そこで、高血圧患者にCOPDが加わったときの脳卒中など心血管疾患のリスクをくわしくしらべてみたそうな。

低酸素療法の認知障害への効果

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Exploring How Low Oxygen Post Conditioning Improves Stroke-Induced Cognitive Impairment: A Consideration of Amyloid-Beta Loading and Other Mechanisms

2021　　3月　　オーストラリア

脳卒中後の認知障害は代表的な後遺症の1つであり、その治療は困難とされている。

これまで、脳卒中後に低酸素環境に一定期間曝す「低酸素ポストコンディショニング」LOPC が脳卒中後の運動機能を改善し、神経細胞の減少を抑えるという報告がいくつかある。

そこで、脳卒中後のLOPCが認知機能も改善する可能性についてくわしくしらべてみたそうな。

「軽症」脳内出血の定義

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Defining Minor Intracerebral Hemorrhage

2021　　4月　　スペイン

軽症脳卒中（minor stroke）の概念は脳内出血については明確になっていない。

そこで脳内出血（ICH）患者について、軽症脳内出血（mICH）を定義するための NIH Stroke Scale (NIHSS)の最適なカットオフポイントをくわしくしらべてみたそうな。

ヴィーガンと脳卒中のシステマチックレビュー

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A Systematic Review of the Association Between Vegan Diets and Risk of Cardiovascular Disease

2021　　4月　　イギリス

植物ベースの食生活は環境や健康を守る効果があるとして世界的に注目を集めている。

菜食主義の心血管疾患への影響については あい反するエビデンスが得られており十分に評価されているとは言い難いので、

ヴィーガン（完全菜食主義者）について、心血管疾患の予防効果をシステマチックレビューしてみたそうな。

心房細動がわかるスマホアプリ

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A Heart Rate Monitoring App (FibriCheck) for Atrial Fibrillation in General Practice: Pilot Usability Study

2021　　4月　　ベルギー

心房細動は脳卒中の主なリスク因子である。

現在のスクリーニングは、脈を触診してたまたま不整脈がみつかれば心電図検査を行う方法である。

心拍を測定できるスマートフォンアプリは、一次医療の現場で心房細動の発見率向上をもたらす可能性がある。

実際のアプリをもちいてそれを検証してみたそうな。

nature.com：噛む力がよわい日本人は脳卒中

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A lower maximum bite force is a risk factor for developing cardiovascular disease: the Suita study

2021　　4月　　日本

咀嚼機能が低下すると十分な栄養を摂取できなくなり脳卒中など心血管疾患の発症に関係してくると考えられる。

そこで、咀嚼機能の定量的指標として「最大咬合力」に着目して、心血管疾患との関連をくわしくしらべてみたそうな。

リハビリを急いてはダメな理由

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Very Early Exercise Rehabilitation After Intracerebral Hemorrhage Promotes Inflammation in the Brain

2021　　4月　　日本

脳卒中の発症から24時間以内に開始する超早期リハビリテーションが運動機能障害を悪化させることが報告されている。

しかし そのメカニズムはよくわかっていないので、新潟大学が動物実験でくわしくしらべてみたそうな。

脳内出血リスクは50歳まえがマックス

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Risk of intracerebral haemorrhage from hypertension is greatest at an early age

2021　　3月　　アメリカ

脳内出血のリスク因子としては高血圧がよく知られている。

高血圧の有病率は年齢とともに増加するいっぽう、たとえば高血圧によりラクナ梗塞になるリスクがもっとも高いのは若年層である。

同様に高血圧により脳内出血になるリスクが若年層で高いものか、人種も含めてくわしくしらべてみたそうな。

目が悪くなったのに気づいていない脳卒中患者

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"Eye" Don't See: An Analysis of Visual Symptom Reporting by Stroke Survivors from a Large Epidemiology Study

2021　　4月　　イギリス

脳卒中後の視覚障害について大規模マルチセンター研究からくわしくしらべてみたそうな。

ラクナ梗塞後の記憶障害は再発のきざし

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Cognitive Impairment after Lacunar Stroke and the Risk of Recurrent Stroke and Death

2021　　3月　　アメリカ

脳卒中後に認知障害をしめす患者は、再発や死亡のリスクが高いと考えられる。

しかしラクナ梗塞後の認知障害と再発 死亡リスクとの関連についてはよくわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

歯科疾患と脳卒中

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Association between dental diseases and history of stroke in the United States

2021　　4月　　アメリカ

口腔衛生は全身性の健康状態を反映すると考えられている。

歯科疾患と脳卒中との関連についてはいまだあきらかになっていないので、アメリカの国民栄養調査（NHANESⅢ）のデータからくわしくしらべてみたそうな。

魚と脳卒中のメタアナリシス

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Fish consumption, long-chain omega-3 fatty acids intake and risk of stroke: An updated systematic review and meta-analysis

2021　　3月　　中国

魚とそれに含まれるオメガ3脂肪酸の摂取と脳卒中との関連については、いまだ一貫した結論が得られていない。

そこで、これまでの研究のメタアナリシスをこころみたそうな。

新型コロナから脳梗塞の病因

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Risk Factors, and Clinical and Etiological Characteristics of Ischemic Strokes in COVID-19-Infected Patients: A Systematic Review of Literature

2021　　3月　　イタリア

新型コロナウイルス疾患（COVID-19）は現在進行中のパンデミックである。

これまでの研究ではCOVID-19患者には血栓塞栓症リスクの上昇が報告されている。

そこで、COVID-19の脳梗塞患者の臨床的 病因的特徴をくわしくしらべてみたそうな。

運動すれば脳卒中を防げる、は勘違いだった

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Physical activity, sedentary behavior and risk of coronary artery disease, myocardial infarction and ischemic stroke: a two-sample Mendelian randomization study

2021　　3月　　ドイツ

座りっぱなしでいると脳卒中など心血管疾患のリスクが高くなり、身体活動が多いと予防になると考えられている。

しかし身体活動と心血管疾患との間に因果関係があるかどうかについてはわかっていない。

そこで、隠れ因子や逆因果関係によるバイアスを排するべく、遺伝的に予測される身体活動と心血管疾患との関連をメンデルランダム化解析でくわしくしらべてみたそうな。

月ごとにおおい脳卒中の種類 秋田県

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Differentiation between Stroke Subtypes and the Causes of Monthly Variations: The Akita Stroke Registry

2021　　3月　　日本

脳卒中の発生は季節による影響をうけることがわかっている。

しかし日本での大規模な調査はほとんどないのでくわしくしらべてみたそうな。