元
COVID-19患者の36%に神経学的兆候がみられるとする報告がある。これには頭蓋内出血(いわゆる脳出血で、脳内出血やくも膜下出血)も含まれる。
そこで、COVID-19患者における頭蓋内出血の臨床的、検査的、転帰的特徴をくわしくしらべてみたそうな。
2020年3月1日から7月31日までにニューヨークのマイモニデス医療センターに入院した頭蓋内出血患者のうち、COVID-19が確認されたかまたは高度に疑われる事例を対象とした。
また、全脳卒中に占める頭蓋内出血の割合を2019年の同時期と比較した。
次のようになった。
・全脳卒中患者のうち65例(20%)が非外傷性の頭蓋内出血と診断された。そのうち8例でCOVID-19が確認され、3例はCOVID-19が強く疑われた。
・これら11例のうち、9人(82%)には高血圧、高脂血症、糖尿病、抗血栓薬など、少なくとも1つの関連する頭蓋内出血の危険因子が認められ、
・3人は入院中の抗凝固療法中に頭蓋内出血が起きた。
・また、半数以上(6人)に深部または小脳出血が認められたが、脳葉出血は2人のみだった。
・重度の肺炎を発症した8人のうち2人が生存していた。
・ニューヨークでのCOVID-19のピークである4月には、全脳卒中に占める頭蓋内出血の割合がもっとも高く40%におよび、その後は週を追うごとに徐々に減少した。
・収縮期血圧変動と好中球対リンパ球比は退院時のmRSスコアと正の関連があった。
COVID-19患者の頭蓋内出血には少なくとも1つの危険因子が認められ、重度の肺炎も関連していた。また、パンデミックのピークと同時期に頭蓋内出血の割合が急増していた、
というおはなし。
感想:
他の脳卒中を押しのけて脳出血が増えるってこと。(上のグラフ)
ゆうぞうお兄さんや爆笑問題田中もコロナ絡みだと思うよ。
こういうの↓と関係あるかな。