Neurology誌：COVID-19で神経障害の率

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A Prospective Study of Neurologic Disorders in Hospitalized Patients With COVID-19 in New York City

2021　　1月　　アメリカ

COVID-19患者での神経障害の有病率とその詳細をあきらかにするべく、SARS-CoV-2陽性患者をフォローした病院記録を解析してみたそうな。

歯周病から心房細動そして脳卒中

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Periodontal Disease, Atrial Fibrillation and Stroke

2021　　1月　　アメリカ

歯周病と脳卒中との関連をしめす報告がいくつかある。

そこで、歯周病と歯科医療の利用頻度 および脳卒中の原因としての心房細動との関連をくわしくしらべてみたそうな。

手の麻痺を改善する振動グローブ

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Wearable vibrotactile stimulation for upper extremity rehabilitation in chronic stroke: clinical feasibility trial using the VTS Glove

2021　　1月　　アメリカ

脳卒中患者の半数は上肢運動機能に障害を生じ、35-55%が触覚が低下するという。

運動によるリハビリテーションは適応患者が限られる。いっぽう、触覚振動の求心性刺激が感覚運動機能の回復を促すとする報告がある。

そこで、スタンフォード大学が開発した振動刺激グローブを自宅で装着させて上肢麻痺の改善効果をしらべてみたそうな。

脳梗塞の機械的血栓除去術の日常

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Acute Endovascular Stroke Treatment in Germany in 2019 : Results from a Nationwide Database

2021　　１月　　ドイツ

脳梗塞患者での血管内の機械的血栓除去術の有効性が2015年にあきらかにされて以来、日常臨床シーンでの報告はいまだ少ない。

そこで、ドイツでの機械的血栓除去術の全記録を評価してみたそうな。

TIA後の不安とうつ

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Acute and long-term impairments regarding emotional symptoms and quality of life in patients suffering from transient ischemic attack and stroke

2021　　1月　　ドイツ

脳梗塞は長期にわたる身体障害、不安やうつなど情動症状（emotional symptoms）、QoLの低下と関連している。

しかし最近の調査では情動症状が身体の障害に起因するという考え方に疑問が呈されている。

たとえば、情動症状は梗塞や身体障害の遺っていない一過性脳虚血発作（TIA）のあとにも報告されている。

そこで、TIA後の情動症状について生活の質（QoL）に与える影響をふくめ、脳梗塞の場合とくらべてみたそうな。

半側空間無視のプリズム順応療法の効果

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Prism adaptation treatment to address spatial neglect in an intensive rehabilitation program: A randomized pilot and feasibility trial

2021　　1月　　チェコ共和国

半側空間無視は脳損傷の後によく起きる認知機能障害のひとつである。

治療法としてプリズム順応療法（PAT）が期待されているが、これまでの研究ではかならずしも良い結果が得られていないので、ランダム化比較試験でたしかめてみたそうな。

パンデミックで脳出血の割合が急増

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Intracranial Hemorrhage in COVID-19 Patients

2021　　1月　　アメリカ

COVID-19患者の36%に神経学的兆候がみられるとする報告がある。これには頭蓋内出血（いわゆる脳出血で、脳内出血やくも膜下出血）も含まれる。

そこで、COVID-19患者における頭蓋内出血の臨床的、検査的、転帰的特徴をくわしくしらべてみたそうな。

日本人脳卒中死亡率がもっとも低くなるコーヒーの量

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Coffee consumption and mortality in Japan with 18 years of follow-up: the Jichi Medical School Cohort Study

2021　　1月　　日本

コーヒーの摂取は、心血管疾患やがんによる死亡率を低下させる効果が期待されている。

そこでコーヒー摂取量とこれら死亡率との関連を日本人でくわしくしらべてみたそうな。

揚げ物と脳卒中のメタアナリシス

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Fried-food consumption and risk of cardiovascular disease and all-cause mortality: a meta-analysis of observational studies

2021　　1月　　中国

揚げ物にすることで、脱水、トランス脂肪酸の生成、カロリーの増加、といった栄養組成の変化が食品におきる。

その結果、肥満、糖尿病、高血圧がもたらされるとする報告がいくつかある。

脳卒中など心血管疾患と揚げ物との関連についてはよくわかってないのでくわしくしらべてみたそうな。

塞栓源不明の脳梗塞のはんぶんは心房細動

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Prevalence and predictors of atrial fibrillation in patients with embolic stroke of undetermined source: a real-life single-center retrospective study

2021　　1月　　イタリア

脳梗塞の最大3分の1程度は原因がよくわからないタイプ（cryptogenic：潜因性）である。

心房細動は塞栓源不明の脳梗塞で高率に検出される可能性がある。

特に埋め込み心電モニターが臨床現場で利用できるようになったので、これらの関連をくわしくしらべてみたそうな。

Stroke誌：喫煙とくも膜下出血の「因果関係」

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Genetically Determined Smoking Behavior and Risk of Nontraumatic Subarachnoid Hemorrhage

2021　　1月　　アメリカ

喫煙が脳動脈瘤形成とくも膜下出血のリスク因子であることがこれまでの研究で示されている。

しかし、その因果関係についてはあきらかになっていないので、メンデルランダム化解析を用いて検証してみたそうな。

nature.com：乳製品と脳梗塞のメタアナリシス

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Intake of dairy products and associations with major atherosclerotic cardiovascular diseases: a systematic review and meta-analysis of cohort studies

2021　　1月　　デンマーク

乳製品はその種類（牛乳、ヨーグルト、チーズ、バター）により動脈硬化性の心血管疾患との関連が異なる可能性がある。

そこで、各乳製品摂取量と心血管疾患との関連を、これまでの研究のメタアナリシスからしらべてみたそうな。

毎日牛乳飲むと動脈硬化

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High milk consumption is associated with carotid atherosclerosis in middle and old-aged Chinese

2020　　6月　　中国

頸動脈のアテローム性動脈硬化（Carotid atherosclerosis：CA）は全身血管の動脈硬化を反映しており、脳梗塞や認知障害と関連している。

中国では牛乳の消費量が増加しているものの、牛乳とCAリスクとの関連についての研究はすくないのでくわしくしらべてみたそうな。

新型コロナからの脳卒中は「肥満」が有利

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Incidence, characteristics and clinical relevance of acute stroke in old patients hospitalized with COVID-19

2021　　1月　　スイス

コロナウイルス感染症（COVID-19）のなかでの脳卒中は、より重篤な呼吸器症状と高い死亡率との関連が示されている。しかし、高齢者集団での報告は少ない。

そこで、COVID-19で入院した高齢患者での急性脳卒中の発生率、特徴、予後をくわしくしらべてみたそうな。

冬のポカポカ陽気は脳卒中に注意

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Effects of diurnal temperature range on first-ever strokes in different seasons- a time-series study in Shenzhen, China

2020　　11月　　中国

気温日較差（Diurnal temperature range：DTR）は1日の最高気温と最低気温の差を表し、地球気候変動の指標の1つとして重視されている。

DTRが高いと脳卒中が起きやすいと考えられている。しかし、特にリスクの高い時期や集団の特徴については明らかになっていないので、これらをくわしくしらべてみたそうな。

ワインを飲むと脳梗塞になる根拠

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Are all wines made from various grape varieties beneficial in the prevention of myocardial infarction and stroke?

2020　　11月　　日本

フランス人は高脂肪な食習慣にもかかわらず、他のヨーロッパ諸国にくらべ脳卒中など心血管疾患での死亡が少ない。これは「フレンチパラドックス」とよばれ、赤ワインの抗血栓効果を信じる根拠になっている。

さまざまな野菜や果物の抗血栓作用は主に、その品種によることが最近の研究でわかってきたので、ワインぶどうと心血管疾患との関連についても確認してみたそうな。

[新型コロナ]東京の脳卒中医療への影響

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Impact of COVID-19 on Stroke Admissions and the Medical Care System in the Tokyo Metropolitan Area

2020　　11月　　日本

COVID-19パンデミックの緊急事態宣言後、日本の東京圏での脳卒中の救急医療を要した件数の傾向をくわしくしらべてみたそうな。

砂糖が入った甘いおやつを毎日食べるべき理由

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Associations Between Added Sugar Intake and Risk of Four Different Cardiovascular Diseases in a Swedish Population-Based Prospective Cohort Study

2020　　12月　　スウェーデン

食事は脳卒中など心血管疾患のリスクを変えうる因子のひとつである。

しかし、砂糖の摂取量との関連についての研究はすくない。

そこで、砂糖の摂取源となる食事の種類別に、脳卒中や冠動脈疾患、心房細動などとの関連をくわしくしらべてみたそうな。

Stroke誌：太ってるとワルファリンで出血しにくい

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Body Mass Index and Clinical Outcomes in Asian Patients With Atrial Fibrillation Receiving Oral Anticoagulation

2021　　1月　　韓国

心房細動患者のBMI（ボディマス指数）が臨床転帰に及ぼす影響についてはよくわかっていない。

そこで、とくにアジア人の経口抗凝固薬を投与されている患者でくわしくしらべてみたそうな。

カルシウム摂取と脳卒中

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Calcium intake, calcium supplementation and cardiovascular disease and mortality in the British population: EPIC-norfolk prospective cohort study and meta-analysis

2020　　12月　　イギリス

カルシム摂取量と脳卒中などの心血管疾患との関連はあきらかになっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

Stroke誌：脳卒中後の睡眠障害率

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Dynamic Prevalence of Sleep Disorders Following Stroke or Transient Ischemic Attack

2021　　1月　　台湾

脳卒中やTIA後の睡眠障害の正確な有病率は未だあきらかになっていない。

そこで、これまでの研究から脳卒中後の各時期における睡眠呼吸障害、不眠症、周期性四肢運動、むずむず脚症候群の有病率をくわしくしらべてみたそうな。

身体活動と脳小血管病

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Relation between physical activity and cerebral small vessel disease: A nine-year prospective cohort study

2021　　1月　　オランダ

脳小血管病（白質病変、ラクナ梗塞、微小出血など）の進行を抑えるための身体活動の影響についてはよくわかっていない。

そこで、9年のフォロー期間をとおして身体活動と脳小血管病との関連を臨床的 画像的にくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中後の「無気力」は認知症の兆し

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Apathy symptoms increase the risk of dementia conversion: a case-matching cohort study on patients with post-stroke mild cognitive impairment in China

2021　　1月　　中国

無気力症（アパシー）は認知機能障害の患者におおくみられる症状である。

アパシーは軽度認知障害（MCI）がアルツハイマー型認知症へ転換する予測因子であることがあきらかになっている。

しかし血管性のMCI、特に脳卒中後のMCIでは、アパシーと認知症への転換との関連はまだ確認されていない。

そこで、脳卒中後MCIの患者について、アパシーの有無が6ヶ月後の認知症転換リスクと関連するかどうかをくわしくしらべてみたそうな。

軽い脳卒中の遂行機能障害とネットワーク

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Poststroke acute dysexecutive syndrome, a disorder resulting from minor stroke due to disruption of network dynamics

2020　　12月　　アメリカ

ちいさな梗塞の脳卒中であっても、患者はしばしばその病変位置によらず、遂行機能障害、たとえば注意力、集中力、処理速度の低下をしめす。

この原因メカニズムをしらべるために脳磁図（MEG）を用いて脳のネットワークダイナミクスを計測してみたそうな。

脳卒中歴のあるCOVID-19患者の治療成績

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Clinical characteristics and treatment outcome of COVID-19 patients with stroke in China: A multicenter retrospective study

2020　　12月　　中国

これまで新型コロナウイルス疾患COVID-19の臨床症状についての報告はおおくあるが、脳卒中歴のある患者での症状や転帰についての報告は未だすくないので、くわしくしらべてみたそうな。

栄養サポートの頻度と脳卒中回復

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Frequent and personalized nutritional support leads to improved nutritional status, activities of daily living, and dysphagia after stroke

2020　　11月　　日本

脳卒中患者の栄養やエネルギーの評価が回復に及ぼす影響についてのエビデンスはすくない。

そこで、脳卒中患者への食事療法の処方頻度と転帰との関連をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中後の「孤立」で海馬の再生力が低下

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Post-Stroke Social Isolation Reduces Cell Proliferation in the Dentate Gyrus and Alters miRNA Profiles in the Aged Female Mice Brain

2020　　12月　　アメリカ

社会的孤立と孤独は脳卒中のリスク因子である。

国勢調査では、65歳以の女性が一人暮らしをしている可能性が高いことが示されている。

しかし、高齢女性での孤立の影響メカニズムについては十分にわかっていない。

近年、社会的孤立がマイクロRNAの発現に反映されているとする報告が続いているので、脳卒中後の孤立との関連を動物実験でたしかめてみたそうな。

新型コロナでくも膜下出血の可能性

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Subarachnoid hemorrhage and COVID-19: Association or coincidence?

2020　　12月　　ブラジル

SARS-CoV-2感染者が中枢神経系の症状を示すことがある。

しかし脳出血との関連についての報告は少ない。

そこで、新型コロナウイルス疾患COVID-19とくも膜下出血との関連が疑われる症例をあつめてみたそうな。

脳内出血の手術の効果

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Effects of Surgery on the 30-Day Survival Rate in Spontaneous Supratentorial Intracerebral Hemorrhage

2020　　12月　　ルーマニア

脳内出血は脳卒中のなかでもっとも重篤なタイプである。

その血腫を外科的に取り除く手術の有効性についてはいまだ議論の余地がある。

そこで、脳内出血で外科治療もしくは内科治療を受けた患者の30日後死亡率をくらべてみたそうな。

[納豆!]ワルファリン使用のCOVID-19死亡率は6倍

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Regular Use of VKA Prior to COVID-19 Associated with Lower 7-Day Survival in Hospitalized Frail Elderly COVID-19 Patients: The GERIA-COVID Cohort Study

2020　　12月　　フランス

ビタミンK濃度はCOVID-19患者で減少し、その重症度と逆相関にあるという。

そこで、COVID-19前のビタミンK拮抗薬（ワルファリンなど）の定期使用が高齢COVID-19患者の死亡率と関連するものかくわしくしらべてみたそうな。

Neurology誌：「せん妄」COVID-19患者の死亡リスク

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Neurologic Syndromes Predict Higher In-Hospital Mortality in COVID-19

2020　　12月　　アメリカ

SARS-CoV-2ウイルスは、感染するとほとんどの臓器に影響する。

しかし神経系への影響についてはよくわかっていない。そこで、COVID-19で入院時の神経症状と死亡リスクとの関連をくわしくしらべてみたそうな。