お茶と「因果関係」にある脳梗塞の種類

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Higher tea consumption is associated with decreased risk of small vessel stroke

2020　　9月　　中国

お茶の摂取と脳卒中リスクとの関連が報告されているがかならずしも一貫性がなく、その関連が交絡因子によるものなのか、逆因果関係によるものなのかはあきらかでない。

そこで、メンデルランダム化解析をもちいて、お茶と脳梗塞リスクに因果関係があるものかをくわしくしらべてみたそうな。

アル中は脳出血が止まらない

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Effect of Chronic Alcoholism on Traumatic Intracranial Hemorrhage

2020　　9月　　アメリカ

外傷性の頭蓋内出血（TICH）は外傷後の脳神経外科診察でもっともよくあるパターンの1つである。

神経症状の悪化、初期血腫の大きさ、骨折の有無、抗凝固薬の使用によっては、頭部CT検査を繰り返すこと（repeat computed tomography of head：RTCH）が勧められている。

しかし慢性的なアルコール使用は、一般的にRTCHの適応とは考えられていないので、くわしく確認してみたそうな。

運動イメージと動作観察のアンブレラレビュー

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Effectiveness of motor imagery and action observation on functional variables- An umbrella and mapping review with meta-meta-analysis

2020　　9月　　スペイン

脳卒中患者への運動イメージ訓練（motor imagery）と動作観察療法(action observation)のエビデンスレベルと機能改善効果について評価するべく、

腕の機能性、日常生活動作、歩行移動性の3つについてメタアナリシスのメタアナリシス（アンブレラレビュー）をこころみたそうな。

若いくも膜下出血のコブの特徴

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Clinical analysis of young adult patients with ruptured intracranial aneurysms- a single-center study of 113 consecutive patients

2020　　9月　　韓国

頭蓋内動脈瘤は高齢者におおく発生するが、若年者でも動脈瘤性くも膜下出血が報告されることがあり、40歳未満は全体の10-20％を占めるという。

そこで、40歳未満と40歳以上でのくも膜下出血の破裂動脈瘤の特徴をくらべてみたそうな。

自覚のないTIA患者の末路 Japan

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Transient ischemic attack without self-Awareness of symptoms witnessed by bystanders- analysis of the PROMISE-TIA registry

2020　　9月　　日本

一過性脳虚血発作（TIA）は症状の自覚がなく発症することがある。

そこで、TIA患者のうち症状自覚がなく、居合わせた人が気づき病院へ連れて来られた患者の特徴をくわしくしらべてみたそうな。

優しい触覚刺激で身体所有感をとりもどす

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Welcoming back my arm- affective touch increases body ownership following right-hemisphere stroke

2020　　3月　　イギリス

右脳の脳卒中では対側の身体パーツを自分のものであると認識する能力を損なうことがある。

このような「手足の所有感覚の障害」の研究は、身体所有の神経認知メカニズムについてユニークな洞察を提供してくれる。

そこで、これまで健常者の研究でわかってきた身体所有に関する仮説、すなわち優しい触覚刺激（affective touch）がC-触覚求心性神経（C-tactile afferents）を介して身体所有感に特別な役割を果たすこと、について脳卒中患者で確認してみたそうな。

Neurology誌：脳内出血後の長期の死因

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Cause of death in spontaneous intracerebral hemorrhage survivors- Multi-state longitudinal study

2020　　9月　　アメリカ

脳内出血の死亡率は1ヶ月内では40％、1年内では54％といわれている。また、75歳以下の短期死亡率は低下傾向にある。

しかし脳内出血患者の長期の死亡原因については いまだよくわかっていないのでくわしくしらべてみたそうな。

開頭減圧術の効果 くも膜下出血

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Role of decompressive craniectomy in the management of poor-grade aneurysmal subarachnoid hemorrhage- short- and long-term outcomes in a matched-pair study

2020　　9月　　中国

外傷性脳損傷や広範囲の脳梗塞による頭蓋内圧の亢進は脳幹を圧迫して生命をおびやかす。この状況にたいして開頭減圧術（decompressive craniectomy）が勧められているが長期的な治療効果は確認されていない。

そこで、脳動脈瘤破裂のくも膜下出血（aSAH）への開頭減圧術の短期 長期の治療効果をくわしくしらべてみたそうな。

揚げ物は脳卒中リスクをあげなかった

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Fried-Food Consumption Does Not Increase the Risk of Stroke in the Spanish Cohort of the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC) Study

2020　　9月　　スペイン

脳卒中の栄養学的決定因子として、揚げ物（frying）との関連についてはほとんど研究がないのでくわしくしらべてみたそうな。

Stroke誌：若い脳卒中は女性がおおかった

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Young Women Had More Strokes Than Young Men in a Large, United States Claims Sample 

2020　　9月　　アメリカ

いっぱんに心血管リスク因子は男性におおく、これらは若年成人の主要な脳卒中リスク因子でもあると考えられている。

しかし最近のヨーロッパの研究で、若年成人では女性のほうが脳卒中の発生率が高いことがわかってきた。

そこで、アメリカの大規模な保険金請求データベースをもちいて、若年成人の脳卒中発生率の性差をくわしくしらべてみたそうな。

日本人は外国人よりも再発しやすい

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Japanese and Non-Japanese Patients with Transient Ischemic Attack or Minor Stroke- A Five-Year Risk Analysis of Stroke and Vascular Events

2020　　9月　　日本

TIA（一過性脳虚血発作）や軽度脳梗塞の国際患者データを集める「TIAregistry.org」研究において、

日本人と非日本人での発症後1年間の短期の再発リスクについての報告はあるが、5年間長期にフォローしたそれはないのでくわしくしらべてみたそうな。

nature.com：不安とデュアルタスク下での上肢機能

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The effects of anxiety and dual-task on upper limb motor control of chronic stroke survivors

2020　　9月　　イラン

不安症は脳卒中患者の24％にみられるという。

また特定課題に認知課題を重ねるデュアルタスクは、注意リソースを要する運動能力の評価に用いられるが上肢機能についての調査はすくない。

そこで、慢性期脳卒中患者のリーチ把持動作（reach and grasp）におよぼす不安とデュアルタスクの影響をくわしくしらべてみたそうな。

Stroke誌：双子研究 喫煙とくも膜下出血の因果関係

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Smoking Causes Fatal Subarachnoid Hemorrhage- A Case-Control Study of Finnish Twins

2020　　9月　　フィンランド

これまで行われた最大規模の双子研究の1つでは、くも膜下出血の原因はおもに非遺伝的であることが示唆されているが、環境因子との因果関係はいまだ不明である。

そこで、双子のいっぽうのみがくも膜下出血で死亡した場合、もういっぽうは最重要な環境因子を共有していない可能性が強い。たとえばそれが喫煙だったとき、そこに因果関係があることを意味する。

この仮説を検証してみたそうな。

塞栓源不明の原因4つを機械学習であきらかに

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Data‐driven machine‐learning analysis of potential embolic sources in embolic stroke of undetermined source

2020　　9月　　ギリシャ

一般的な「教師なし」機械学習アルゴリズムである階層的クラスタリングは、特に異種疾患における潜在的な病因を探るのに向いている。

そこで、塞栓源不明の脳塞栓症（Embolic Stroke of Undetermined Source：ESUS）における塞栓原因をデータ駆動型の機械学習を用いてくわしくしらべてみたそうな。

綿実油が脳梗塞から神経をまもる

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Cottonseed oil alleviates ischemic stroke injury by inhibiting the inflammatory activation of microglia and astrocyte

2020　　9月　　中国

急性脳梗塞への血栓溶解療法に適したタイムウィンドウはとても狭いことから代替的な予防戦略が求められている。

脳梗塞において、ミクログリアとアストロサイトの活性化は炎症の重要ポイントになっている。

綿実油（cottonseed oil：CSO）は抗炎症効果をもつことが知られているが、脳梗塞への神経保護作用についてはいまだ報告がないのでくわしくしらべてみたそうな。

ポータブル舌電気刺激で歩行リハビリ

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A Review of the Evidence and Current Applications of Portable Translingual Neurostimulation Technology

2020　　9月　　アメリカ

舌電気刺激（Translingual Neurostimulation）は慢性神経疾患におけるバランスや歩行障害の治療に用いられている。

そこで、ポータブル舌電気刺激装置のこれまでのエビデンスについてレビューをこころみたそうな。

血液サラサラ脳内出血の反転治療とは

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Reversal Treatment in Oral Anticoagulant-Related Intracerebral Hemorrhage-An Observational Study Based on the Swedish Stroke Register

2020　　7月　　スウェーデン

脳内出血は経口抗凝固薬（OAC）治療のもっとも深刻な副作用の結果でもある。

しかしOACの使用が脳内出血の転帰に及ぼす影響はあきらかになっていない。

ガイドラインではOACによる効果を反転させる治療（reversal therapy：ビタミンKとプロトロンビン複合体4種を与えるなど）がエビデンスが弱いながらも推奨されている。

そこでOACによる脳内出血患者について、OAC反転治療の有無と90日生存率との関連をくわしくしらべてみたそうな。

Stroke誌：移民の脳卒中回復が良い理由

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Mexican American Immigrants Demonstrate Better Functional Stroke Outcomes Compared With Mexican American Nonimmigrants

2020　　9月　　アメリカ

メキシコ系アメリカ人は白人にくらべ脳卒中発症率が高く、脳卒中後の回復もすぐれないという。

そこで、出生地がアメリカ以外（移民）とアメリカ国内（非移民）の脳卒中患者について、90日後の転帰をくらべてみたそうな。

脳卒中後 うんこの出がわるいと認知障害

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Inactive bowel movement and stroke are associated with increased risks of mild cognitive impairment among community-living Singapore elderly

2020　　9月　　中国

軽度認知障害（MCI）は認知症の前段階であり、治療可能な期間でもある。

改善可能ないくつかの危険因子がわかっているが、MCIと食生活や排便との関連性は十分にあきらかになっていない。

そこで、シンガポールの高齢者を対象にくわしくしらべてみたそうな。

貧困 田舎住まいのくも膜下出血生存率

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Associations between socioeconomic status and place of residence with survival after aneurysmal subarachnoid haemorrhage

2020　　9月　　オーストラリア

脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血の、発症後24時間未満（早期）と12ヶ月後（後期）の生存率について、田舎住まい（rurality）と社会経済的地位との関連をくわしくしらべてみたそうな。

Stroke誌：睡眠時間と脳卒中の因果関係は？

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Sleep Duration and Stroke- Prospective Cohort Study and Mendelian Randomization Analysis

2020　　9月　　スウェーデン

睡眠時間と脳卒中の種類との関連についての研究は少ない。さらに因果関係についてはまったくあきらかになっていない。

そこで、睡眠時間と脳卒中の種類別の因果関係をメンデルランダム化解析をつかってくわしくしらべてみたそうな。

リノール酸レベルと脳梗塞リスクのメタアナリシス

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Biomarker of dietary linoleic acid and risk for stroke- A systematic review and meta-analysis

2020　　7月　　中国

リノール酸はオメガ6タイプの不飽和脂肪酸で植物油におおく含まれ、必須脂肪酸でもある。

これまで血圧やコレステロールを下げる効果などが報告されていて、心血管疾患の予防効果も期待されている。

しかし体内のリノール酸レベルと脳卒中リスクとの関連についてはじつはよくわかっていないのでこれまでの研究からメタアナリシスをこころみたそうな。

nature.com：納豆は女性を脳卒中から守る

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Fermented soy products intake and risk of cardiovascular disease and total cancer incidence- The Japan Public Health Center-based Prospective study

2020　　9月　　日本

大豆摂取が脳卒中など心血管疾患および がんのリスクを下げるという報告がある。

しかし発酵大豆食品についての報告はほとんどないので日本人でくわしくしらべてみたそうな。

急性期の回復 脳梗塞と脳内出血のちがい

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Functional Recovery Patterns of Hemorrhagic and Ischemic Stroke Patients Under Post-Acute Care Rehabilitation Program

2020　　8月　　台湾

脳卒中患者の回復可能性を知ることなくして個人に最適化したリハビリテーション計画をたてることはできない。

そこで、脳梗塞と脳内出血とで、急性期リハビリテーションの効果のおおきさをくらべてみたそうな。

脳内出血の10年後死亡率を決めるもの

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Long-term mortality in survivors of spontaneous intracerebral hemorrhage

2020　　9月　　フランス

脳内出血についての早期の死亡に関連する因子はよくわかっているものの（高齢、重症度、意識レベル、出血量、抗凝固薬、脳室内出血、テント下出血など）、

長期のそれについては報告がすくないので、くわしくしらべてみたそうな。

便秘と脳卒中リスクの大規模住民調査

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Constipation and risk of cardiovascular diseases- a Danish population-based matched cohort study

2020　　9月　　デンマーク

脳卒中など心血管疾患で入院中の患者のおよそ50％は便秘であるという。

腸内細菌叢の乱れが動脈硬化や高血圧を招くとも考えられてはいるが実際のメカニズムはよくわかっていない。

そこで、便秘と心血管疾患との関連について大規模住民調査をやってみたそうな。

失語症ブログ療法の効果

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"Personal road map for recovery:" examining the therapeutic use of weblogs by stroke survivors with aphasia

2020　　9月　　アメリカ

脳卒中患者の25-40％はなんらかの言語上の障害、失語症を経験するという。

失語症患者は多くの人生変化を経験しており、個人のウェブサイトやブログでこれらの経験を公開するなど、書くことに癒やしを求める患者もいる。

そこで、失語症経験者のブログ活動の治療的側面をくわしくしらべてみたそうな。

再発しやすい脳梗塞部位は...

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Associations between Lesion Locations and Stroke Recurrence in Survivors of First-ever Ischemic Stroke- A Prospective Cohort Study

2020　　8月　　中国

脳卒中で複数の病変または病変体積がおおきい場合には再発リスクが高いことがいくつかの研究で示されている。

しかし病変部位と脳卒中の再発との関係はよくわかっていないのでくわしくしらべてみたそうな。

心房細動患者が要注意な季節 Japan

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Seasonal Variations in the Incidence of Ischemic Stroke, Extracranial and Intracranial Hemorrhage in Atrial Fibrillation Patients

2020　　8月　　日本

心房細動患者の重篤な有害事象である脳梗塞と大出血には季節的な変動があると考えられているが報告はすくないのでくわしくしらべてみたそうな。

くも膜下出血後の「疲労」の割合

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Prevalence and predictors of fatigue after aneurysmal subarachnoid hemorrhage

2020　　8月　　ノルウェー

疲労は動脈瘤性くも膜下出血（aSAH）後によくある後遺症の１つである。

その原因メカニズムは脳梗塞や脳内出血後の疲労と同様にあきらかになっていない。

また、慢性期でのaSAH疲労の有病率については報告によりおおきく異なっているので、予測因子を含めてくわしくしらべてみたそうな。