元
Racial differences in recurrent ischemic stroke risk and recurrent stroke case fatality
2018 10月 アメリカ
脳梗塞の発生率は人種でことなり、白人にくらべ黒人は1.5-3倍以上高いという。
しかし再発率については報告によって状況はまったく異なる。
さらに30日致命率は、初回脳梗塞にくらべ再発では4倍になると言われているものの、人種差の報告はほとんどない。
そこで脳梗塞の1年間の再発率とその30日致命率を白人と黒人で大規模にくらべてみたそうな。
1999-2013のメディケイド加入者の医療記録からランダムに5％を抽出して解析したところ、
次のことがわかった。
・平均年齢80、128789人の脳梗塞記録がみつかり、11.1％が黒人だった。
・脳梗塞の再発は1年間に1000人あたり、白人が108人、黒人154人で、
・黒人の再発リスクは白人の1.36倍だった。
・再発後、30日以内の死亡は黒人の21％、白人16％で、
・関連要因である年齢、性別、収入、併存疾患等で調整すると、黒人の30日致命率は白人の0.82倍になった。
高齢脳梗塞患者の再発リスクは白人にくらべ黒人が高く、再発による30日致命率は黒人が低かった、
というおはなし。
感想：
黒人はラクナ梗塞がおおいため再発しやすく、白人には心房細動がおおいため心原性の脳梗塞で死に至りやすい、という背景があるようだ。
