元
Aspirin for Stroke Prevention in Elderly Patients With Vascular Risk Factors
2016 5月 日本
脳卒中再発予防の抗血小板薬として アスピリンは世界でひろく使用されている。しかしアスピリンの脳卒中一次予防効果については議論が多く しかもアジア人でのエビデンスはほとんどない。
そこで アスピリンの脳卒中予防効果を日本人で大規模に調べてみたそうな。
60-85歳で高血圧、脂質異常、糖尿病などをもつ14464人についてアスピリン処方グループとアスピリンなしグループに分けて5年間フォローしたところ、
次のようになった。
・この間の脳卒中発生率は両グループでほぼ同じだった。
・アスピリングループでは脳梗塞とTIAが少なかったが有意なほどではなかった。
・アスピリングループで脳内出血が多かったが有意な差ではなかった。
・しかし70歳以上で喫煙習慣や糖尿病がある場合、アスピリンの脳卒中予防効果は明らかに 無かった。
アスピリンの脳卒中予防効果は、少なくとも脳卒中のリスク要因を持つ70歳以上の日本人では まったくその効果が認められなかった、
というおはなし。
感想：
効果がひじょうに微妙だということはよーくわかった。
追記：
NEJM誌：アスピリンは予防効果ないうえにとても危険