アルツハイマー体質が脳内出血の原因だった！？遺伝子の真実とは

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The relationship between Alzheimer's disease and intracerebral hemorrhage based on Mendelian randomization

2025　　3月　　中国

アルツハイマー病（AD）は認知症の主な原因として知られているが、近年、脳内出血（ICH）との関連が指摘されている。

ADの患者では脳血管にアミロイドβが沈着し、脳アミロイドアンギオパチー（CAA）を引き起こすことがあり、これがICHの原因となる可能性がある。

しかし、これまでの疫学研究では、ADとICHの因果関係を明確に示すことは困難であったので、遺伝的因果関係に注目し、メンデルランダム化（MR）を用いて「ADがICHを引き起こすか」をくわしくしらべてみたそうな。

その睡眠薬が命取りに？軽症脳卒中患者で転倒リスクが激増！

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Benzodiazepine Initiation and the Risk of Falls or Fall-Related Injuries in Older Adults Following Acute Ischemic Stroke

2025　　3月　　アメリカ

脳卒中後の高齢者に対して、ベンゾジアゼピン（BZD）が不眠や不安の軽減などの目的で広く使用されている。

しかし、BZDは高齢者の転倒リスクを高めることが知られており、脳卒中によって運動機能やバランスが低下している患者に対して使用することのリスクは極めて高いと考えられる。特に急性期における短期的な使用がどの程度有害事象を引き起こすのかについては、明確なデータが不足していた。

そこで、急性脳梗塞（AIS）患者におけるBZD使用と、転倒または転倒関連外傷（FRI）のリスクとの関連を、厳密な手法でしらべてみたそうな。

日本人の“隠れ再発因子”が発覚！高血圧より怖い遺伝子の真実

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Recurrent Stroke Prediction by Applying a Stroke Polygenic Risk Score in the Japanese Population

2025　　3月　　日本

脳卒中の再発は予後や生活の質に大きく影響するが、現在の医療では高血圧や糖尿病などの臨床情報に基づく予測が中心であり、遺伝的リスクを考慮した再発予測はほとんど行われていない。

最近ではポリジェニックリスクスコア（PRS）を用いた疾患予測が注目されているが、脳卒中の再発に関しては有効性が乏しいとの報告が多い。

そこで、日本人集団に特化した最適なPRSを構築し、それが脳卒中の再発予測に活用できるかをくわしくしらべてみたそうな。

MEPで患者を選ぶな！脳卒中リハビリの常識が崩壊

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MEP Status is Not Predictive of Response to Upper Limb Training in People With Chronic, Moderate-Severe Hemiparesis Post-Stroke

2025　　3月　　アメリカ

新しい補助技術やリハビリの開発が進められる中、その効果を予測する指標として「MEPステータス」に注目が集まっている。

運動誘発電位 MEP (Motor Evoked Potential) は TMS (経頭蓋磁気刺激) により誘発された神紳シグナルが、筋肉に電気的応答として現れるものであり、比較的非侵撃的な方法で「皮質脊髄路の健全性」を評価する指標として期待されていた。

しかし、特に中等度から重度の上肢麻痺を有する慢性期の脳卒中後の患者において、MEPが有用な指標として成立するかどうかは、いまだ明確ではない。そこで、慢性期の麻痺を有する脳卒中後の患者において、MEPの有無が上肢治療の効果を予測する指標となりうるかどうかをくわしくしらべてみたそうな。

病院よりYouTube？リハビリの“中心”が移る時代へ

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YouTube as a source of information for stroke rehabilitation: a cross-sectional analysis of quality and reliability of videos

2025　　3月　　カザフスタン

YouTubeは誰もがアクセス可能な巨大な動画共有プラットフォームであり、医療情報の発信源としても注目を集めている。とくに脳卒中リハビリのように、専門的かつ継続的な知識と実践を要する分野では、動画コンテンツが患者や介護者の理解と実践を支える手段となりうる。

しかし、その一方で、動画の質や信頼性には大きなばらつきがあり、誤情報や不適切な内容も少なくない。そこで、脳卒中リハビリに関するYouTube動画の質と信頼性を系統的に評価し、どのような動画が高品質であるかをくわしくしらべてみたそうな。

FMAスコアに騙されるな！ロボット訓練に潜む“実感なき進歩”のワナ

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Effects of Robot-Assisted Therapy for Upper Limb Rehabilitation After Stroke: An Umbrella Review of Systematic Reviews

2025　　3月　　韓国

ロボット支援療法は、脳卒中患者の運動回復を促進する可能性があるとして注目されてきた。高頻度かつ高強度な訓練を提供できる点で、従来のリハビリ療法にない利点を持つとされる。

しかし、実際の臨床効果、とくに上肢機能の改善における有効性については、ばらつきのある研究結果が報告されており、エビデンスが不十分であった。そこで、既存のメタアナリシスを統合し、ロボット支援療法の効果を包括的に評価してみたそうな。

高身長は得か損か？脳卒中予防の陰で高まる心房細動リスク

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Effects of childhood and adult height on later life cardiovascular disease risk estimated through Mendelian randomization

2025　　3月　　イギリス

身長は健康に多面的な影響を与えることが知られている。これまでの観察研究では、身長が高いほど心血管疾患や脳卒中のリスクが低いとされてきたが、その因果関係の正体は明らかでなかった。

特に「子どもの頃に背が高いこと」が、その後の脳卒中リスクにどのように関与するのかを、直接的な影響（直接効果）なのか、それとも大人になっても背が高いという継続性によるもの（間接効果）なのかを区別してくわしくしらべてみたそうな。

脳梗塞治療の嘘──rtPAの効果3％のうち2％が“インチキ”だった！

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A methodological assessment of randomization integrity in alteplase for acute ischemic stroke individual patient data meta-analyses

2025　　3月　　アメリカ

rtPA（アルテプラーゼ）は、急性脳梗塞の治療薬として広く使われてきた。しかし、それを支える証拠はごく限られた試験に偏っており、特にNINDS試験とECASS-3試験に頼りきっている。

この2つの試験では、本来なら治療グループと比較グループの条件が平等になるように、きちんと混ざって分けられるべきところが、そうなっていなかったのではないかという疑いがある。

そこで、これらの試験が全体の解析にどんな影響を与えているかをくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中後遺症が治る！？ “ミトコンドリア療法”のメカニズムとは

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Development of Functional Recovery Therapy for Post-Stroke Sequelae: Towards a Future without Stroke Aftereffects

2025　　3月　　日本

脳卒中は命に関わるだけでなく、後遺症によって日常生活の質が大きく下がってしまう病気である。今の治療は主に発症直後にしか効果がなく、その後の回復を助ける方法が少ない。リハビリも大事だが、それだけでは限界がある。

そこで、脳の中で細胞同士がどうやって働きあっているのか、そしてミトコンドリアという細胞の中の「エネルギー工場」を使った新しい治療に注目し、後遺症の改善に役立てる方法をくわしくしらべてみたそうな。

ステント治療の幻想崩壊！脳卒中の長期追跡で判明した衝撃の事実

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Stenting Versus Medical Therapy for Symptomatic Intracranial Artery Stenosis: Long-Term Follow-Up of a Randomized Trial

2025　　3月　　中国

頭蓋内動脈狭窄（ICAS）は脳卒中の主要なリスク要因であり、治療戦略の選択が重要となる。従来、薬物療法が第一選択とされてきたが、ステント治療による血流改善が長期的な脳卒中予防に有効かどうかは明確でなかった。

そこで、長期的な視点からステント治療の有効性を検討し、薬物療法との比較をおこなってみたそうな。

失神覚悟で血圧管理？厳格すぎる基準がもたらす意外なリスク

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Optimal blood pressure target for patients with prior stroke: A systematic review and meta-analysis

2025　　3月　　日本

脳卒中経験者にとって、再発予防のための血圧管理は極めて重要である。しかし、目標とすべき収縮期血圧（SBP）の基準については議論が続いている。

特に、標準的な血圧管理（SBP<140mmHg）と比較して、より厳格な管理（SBP<130mmHg）が再発リスクの低減に効果的かどうかは明確ではなかった。

そこで、過去のランダム化比較試験（RCT）を統合したシステマティックレビューとメタ分析をこころみたそうな。